проблема с культевыми вкладками из диоксида циркония

[egorio]

Уважаемые коллеги. Возникла следующая проблема с вкладками: смоделировал прямым методом вкладку из паттерна,добился свободной пассивной посадки,отдал в техническую на сканирование и фрезеровку, получил вкладку которая даже на глаз показалась толще оригинала из паттерна и естественно не села. Попробовал досадить,в итоге задолбался и плюнул на это дело.Говорю технику что надо переделать.Говорит первый раз такое всегда все садилось и т.д и т.п.,может глюк программы или печки поэтому синтеризация не доконца прошла. В общем переделал. Беру в руки и понимаю, что будет тоже самое. Чтобы не быть голословным  сделал разрезной индекс из силикона чтобы померять диаметр штифта у вкладки, в итоге у циркониевой диаметр как минимум на 0,15 мм  больше чем у оригинала, техник говорит что сканировал и пилил в другом месте и незнает в чем дело, предложил снять оттиск чтобы он сам смоделировал и посадил вкладку на модели, я конечно сделал как он просил , но меня берут сомнения , что будет толк. Хочется понять изза чего такая проблема и как ее избежать. Техника поменять не могу.

[PaulSky]

Промерить разницу в диаметре штифта в 0.15 проблематично- можно замерить не совсем одинаковые участки на моделировке и вкладке.Штифт же беззольный использовался при моделировке? При прямой моделировке технику можно в любом случае отснять оттиск для контроля посадки вкладки.

[egorio]

Специально сделал шаблон чтобы мерять в одной точке, и 0,15 это как минимум , со скидкой на кривой глаз и все возможные погрешности. Просто не понятно откуда берется эта погрешность причем именно в большую сторону

[Bobby]

Срочно откажитесь от ДЦ вкладок. Золотых и кобальтхромовых достаточно.

[egorio]

Срочно откажитесь от ДЦ вкладок. Золотых и кобальтхромовых достаточно.

К сожалению официально отлить из золота очень геморно, а как замаскировать КХС  особенно на переднем зубе если потом планируется пресс

[Кит]

А если опачить КХС или золото? Разве не вариант?

[brg]

как замаскировать КХС особенно на переднем зубе если потом планируется пресс

Тоже интересно,если есть

можно ссылку

Изменено 15 августа, 2015 пользователем brg

[DoctorT]

Вот вкладка из кхс с напресованной керамикой.

[Doc.IQ]

Плюсую..делаю так же..работает отлично..

[Magomed]

Срочно откажитесь от ДЦ вкладок. Золотых и кобальтхромовых достаточно.

вроде как вы говорили что ДЦ.вкладки норма и стоят всё хорошо. Что щя случилось в чём такое противоречие

[Magomed]

золотую вкладку вроде как опачит не нужно

[PLAY]

делайте стекло-композитные вкладки. и не дорого. не геморно, надежно

[Evikrol]

На сколько я понял

1. Отсутствие адгезии к ДЦ

2. Так же как и с др материалом возможен перелом

3. Извлечь гораздо сложнее для перелечивания.

[Bobby]

вроде как вы говорили что ДЦ.вкладки норма и стоят всё хорошо. Что щя случилось в чём такое противоречие

 

 

Было дело.

Но они достаточно жёсткие и увеличивают риск фрактур и как выше написал коллеги, они очень сложно извлекаются при ретритменте.

[Доктор Андрей]

К сожалению официально отлить из золота очень геморно, а как замаскировать КХС  особенно на переднем зубе если потом планируется пресс

 

Не планируйте пресс на штифтовую вкладку тогда, да и все. Я бы и на золотую побоялся бы пресс планировать. Обходитесь культями на СВШ либо прямо скажите пациенту, что данный зуб для пресса не подходит, и сделайте одну единицу на ДЦ, подогнав ее по цвету к остальным уже после их установки. Либо, как сказали выше, ставьте заранее облицованные вкладки, у которых внутриканальная часть из КХС.

Изменено 19 августа, 2015 пользователем Доктор Андрей

[egorio]

Спасибо за коментарии  по вкладкам из ДЦ.   Также остался открытым вопрос с чем может быть связана такая погрешность в их изготовлении, на каком этапе происходит косяк. Предстоит еще фрезеровка каркасов из ДЦ и не хотелось бы наступать на одни и теже грабли. Если можно то хотелось бы поподробнее узнать о методике(желательно по пунктам) изготовления заопаченых вкладок из КХС, их же после цементировки уже не подпилишь.Если уже где-то описывалось киньте пожалуйста ссылку.

[DoctorT]

Спасибо за коментарии по вкладкам из ДЦ. Также остался открытым вопрос с чем может быть связана такая погрешность в их изготовлении, на каком этапе происходит косяк. Предстоит еще фрезеровка каркасов из ДЦ и не хотелось бы наступать на одни и теже грабли. Если можно то хотелось бы поподробнее узнать о методике(желательно по пунктам) изготовления заопаченых вкладок из КХС, их же после цементировки уже не подпилишь.Если уже где-то описывалось киньте пожалуйста ссылку.

обратись с этими вопросами лучше в раздел к техникам, они точнее по полочкам разложат.

[egorio]

Вопрос закрылся. Техническая признала проблему на своей стороне. После консультаций с техподдержкой в германии,та прислала какой-то тестовый образец для фрезеровки и синтеризации. Оказалось печка недопекает на сколько-там процентов. После проведенной калибровки все стало нормально. Узнал об этом после того как заставил перепиливать каркас на одиночку 3!!! раза (только с третьей попытки колпак сел практически без коррекции,до этого колпаки болтались и не садились толком по уступу так как были широкими). На вопрос,как это у них получилось, была озвучена вышеописанная история. Забавно что до этого никто из врачей претензий не предъявлял,со слов техника у всех все садилось хорошо( хотя это совсем печально). Всем спасибо.