Синус, перфо, mp3, эволюшн

[zzkz]

В последнее время перфо преследует меня

http://s020.radikal.ru/i702/1508/9d/53e91a4b7f53.jpg

 

мембрана начала расходится при попытке ушивания, перекрыл Эволюшн мембраной, в медиальный край уложена коллагеновая губка

http://s015.radikal.ru/i332/1508/18/aa891285c280.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i433/1508/d8/1ef0b225fca6.jpg

 

не очень удачный дизайн разреза(с сохранением сосочка), возникли трудности в ушивании в области сосочка.

http://s019.radikal.ru/i621/1508/47/1b281cf448de.jpg

 

[Acidrocker]

Аккуратно, но, на мой взгляд, лучше обходиться без медиального вертикального. 

[diesel87]

Аккуратно, но, на мой взгляд, лучше обходиться без медиального вертикального. 

Без него легко можно обойтись практически всегда, и лучше обходиться

[faity]

можно и дистально не вертикальный делать, а продольный продолжать наверх

Изменено 14 августа, 2015 пользователем faity

[zzkz]

Дистального разреза нет. А без медиального вертикального не представляю как получить полный хороший доступ. Честно. Только одним разрезом по гребню вы добиваетесь удобного доступа? Покажите

[Maxfac]

Дистального разреза нет. А без медиального вертикального не представляю как получить полный хороший доступ

Тоже не понимаю.

 

А вы губку прямо куском-таки и кладете? И что за губка? И зачем?)

[Bier]

что тут не понятного? дистально делается диагональный разрез, а медиально внутрибороздковый с расщеплением сосочков до резца.

Губка - самая обычная, копеечная, гемостатическая. Рублей 20-30 стоит.

 

Укладывается прямо куском. Я использую ее как для закрытия перфораций (вместе с мембранами), так и просто для того чтобы занять место в субантральном пространстве, если отслоил по какой-то причини больше, чем собираюсь аугментировать. Чтобы графтом не забивать лишнее.

[Maxfac]

что тут не понятного? дистально делается диагональный разрез, а медиально внутрибороздковый с расщеплением сосочков до резца.

Не, ну это для модных имплантологов)

[Bier]

Не, ну это для модных имплантологов)

в таком сегодня врач-хирург в моей клинике под моим руководством стала модной сделала сразу 2 синуслифтинга без медиальных вертикальных Хотя руки у нее чесались разрезать

[Maxfac]

в таком сегодня врач-хирург в моей клинике под моим руководством стала модной сделала сразу 2 синуслифтинга без медиальных вертикальных Хотя руки у нее чесались разрезать

Надо решиться и тоже помоднеть)

[zzkz]

Да тоже побаловался губкой не хватило мп3 до передней стенки пазухи, а новый открывать жаба...

Если честно не вижу особых проблем в медиально разрезе, если аккуратно шить то и рубцы минимальные и не видимые абсолютно. А от 6 до 2 тянуть не пробовал. Не знаю может так и лучше, но че то сомневаюсь. Да и потом лоскут надо постоянно в натяг держать, иначе не доберешься до созданного окна.

Попробую завтра может так сделать. Мужу так, жене по другому

[Bier]

лоскут держу минесотом, упираясь в кость над окном.

[Bier]

Надо решиться и тоже помоднеть)

Макс, вы такие крутые операции делаете, это же ерунда по сравнению со всем остальным.

[Maxfac]

А как по наблюдениям: что-нибудь вырастает в зоне уложенной губки?

[Maxfac]

Макс, вы такие крутые операции делаете, это же ерунда по сравнению со всем остальным.

Ну при синусах мне вечно не хватает обзора. Это какой-то элемент клаустрофобии, наверное)

[Евгений Ходыкин]

Ну при синусах мне вечно не хватает обзора. Это какой-то элемент клаустрофобии, наверное)

Плюсую за обзор. Вертикальные сразу помогают тут. Швы 6-0, рубцов нет... Ну не модно, да...

[Bier]

А как по наблюдениям: что-нибудь вырастает в зоне уложенной губки?

Вырастает конечно, усаживается только в 3-4 раза

Швы 6/0 от рубцов не спасают. Рубцы на подвижной слизистой будут в любом случае. На кератинизированной, если красиво ушить - не будет рубцов.

[Доктор Хаус]

Если края ровно сопоставить, то не будет рубцов . Если вертикальных не делать то вообще рубцов не будет.

[Bier]

Доктор хаус, подвижная слизистая, как и кожа, заживает с рубцом. Как края ни сопоставляй.

[Большой Зеленый]

Насколько я знаю, предложил так делать Энтони Скляр (в той книге которую мы так и не перевели) )  И дело там даже не в рубцах, а в питании лоскута.Без вертикального питание лучше. Только там у него небольшая модификация дистального .Он полулунный .Диагональный  вверху уходит в сторону лоскута...

[Доктор Хаус]

Доктор хаус, подвижная слизистая, как и кожа, заживает с рубцом. Как края ни сопоставляй.

 

Доктор хаус, подвижная слизистая, как и кожа, заживает с рубцом. Как края ни сопоставляй.

я имел ввиду кератинизированною имел ввиду

[zzkz]

Насколько я знаю, предложил так делать Энтони Скляр (в той книге которую мы так и не перевели) )  И дело там даже не в рубцах, а в питании лоскута.Без вертикального питание лучше. Только там у него небольшая модификация дистального .Он полулунный .Диагональный  вверху уходит в сторону лоскута...

С дистальным понял, лучше заводит диагонально. А с медиальным не совсем. Если это на питание самого лоскута влияет то не страшно. Основание то ого-го.

А работать удобнее.

 

А если дело в рубце всё же, то чем он в подвижной слизистой может навредить.

Коллеги я не спорю, а для себя понять истину.

[faity]

С дистальным понял, лучше заводит диагонально. А с медиальным не совсем. Если это на питание самого лоскута влияет то не страшно. Основание то ого-го.

А работать удобнее.

 

А если дело в рубце всё же, то чем он в подвижной слизистой может навредить.

Коллеги я не спорю, а для себя понять истину.

рубцы на слизистой могут привести в последующем к рецессиям

[Mane]

Топик стартеру не хватило турбомобилизации...

Как ни отрецай а штука хорошая!

[faity]

ААА, Эд убил)))

даешь турбомобилизацию в массы))) но по сути я согласен, с ней проще работать