Перейти к публикации
Стоматология для всех

выпадают пломбы на молочных зубах


Рекомендованные сообщения

Выпадают пломбы на контактных поверхностях молочных зубов. Вроде бы делаю все по протоколу. Подскажите пожалуйста может есть какие-то нюансы. И по гарантии ли заменяется пломба

Изменено пользователем Orthodont03
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Какой материал используете?, и опишите свой протокол, чтобы нам было понятно.

Dyract, TwinkyStar. препарирование, мед обработка, ретракционная нить, матрица, высушивание, адгезив (5 сек втираю, 15 сек жду, высушиваю), засвечивание 20 сек

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Надо травить под этот бонд,или используйте самопротравливающий адгезив.

спасибо! Какой самопротравливающий бонд порекомендуете? в разумных цена

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

спасибо! Какой самопротравливающий бонд порекомендуете? в разумных цена

Я обычно не использую самопротравы, они все примерно одинаковы, попробуйте адпер промлпоп

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Prime&Bond NT, Dentsply

Это который в наборе с Дайректом шел ?если да ,то он самопротравливающийся,но я сейчас только травлю, сингл бонд 3М, и все отлично стоит.Твинки старом давно не работаю, но в начале тоже эти пломбы вылетали , аж стыдно было , потом стала травить , перестали выпадать вообще , но заметила , что второй класс для твинки стара лучше в первый переводить и тогда твинки в серединку -так надежнее. Сейчас не выпадают, ни Дайрект , ни другие композиты ( исключение -сколы на резцах ).

Переделывать по гарантии (как по мне ), если изначально ребенок сидел нормально , все дал хорошо сделать , то по совести -надо переделать бесплатно ;).

Вы же сразу оговариваете гарантии , если не идете на поводу у рыдающих родителей и не лечите ТО, что лучше удалить , тогда по гарантии. :)

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Это который в наборе с Дайректом шел ?если да ,то он самопротравливающийся,но я сейчас только травлю, сингл бонд 3М, и все отлично стоит.Твинки старом давно не работаю, но в начале тоже эти пломбы вылетали , аж стыдно было , потом стала травить , перестали выпадать вообще , но заметила , что второй класс для твинки стара лучше в первый переводить и тогда твинки в серединку -так надежнее. Сейчас не выпадают, ни Дайрект , ни другие композиты ( исключение -сколы на резцах ).

Переделывать по гарантии (как по мне ), если изначально ребенок сидел нормально , все дал хорошо сделать , то по совести -надо переделать бесплатно ;).

Вы же сразу оговариваете гарантии , если не идете на поводу у рыдающих родителей и не лечите ТО, что лучше удалить , тогда по гарантии. :)

Самопраймирующий! - это адгезив тотального протравливания. XENO - самопротравливающий

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Самопраймирующий! - это адгезив тотального протравливания. XENO - самопротравливающий

Спасибо

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Екатерина Геранина

На Xeno великолепно работы держатся. А что касается гарантии-у каждой клиники на этот счёт свое мнение. Я лично на свои работы даб бессрочную гарантию

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 3 недели спустя...

Прежде всего нужно выяснить, нет ли вашей ошибки в плане гиподиагностики, и , как следствие , качественна ли была проведена некроэктомия при препарировании? Сомнителен диагноз кариес контактных поверхностей на временных молярах... Чаще всего( да практически всегда) кариес там осложненный... Пломбы на временных зубах- должны стоять до смены зуба , имхо. Если двух плоскостной кариес с поражением контактной стенки по высоте более 1/3 от окклюзионной поверхности , отсутсивие рентгенологических изменений в бифуркации, отсутствии симптоматики- всегда биологический метод( ампутация- пульпотек( биодентин, рутдент- аналог прорута)+ базовая прокладка ( Vitrebond)+ реставрация ( Dyrect, Twinky Star- но в идеале контактную стенку восстановить с матрицей жидким композитом типа SDR) И не при чем здесь самопротравливающий... Я использую Xeno( Dentsply), Adber ease one ( 3M). Ну не удобно ребенку во рту протравка...

 

Выпадают пломбы на контактных поверхностях молочных зубов. Вроде бы делаю все по протоколу. Подскажите пожалуйста может есть какие-то нюансы. И по гарантии ли заменяется пломба

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

что значит не удобно во рту протравка? вы же ее не в рот наносите,а на кариозную полость. Ребенку на нее вообще фиолетово.У моих пациентов кариес на контактах молочек часто остается на уровне кариеса, всегда протравка, бонд и пломба любая световая,естественно с матрицей. Проблем никаких. 

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

что значит не удобно во рту протравка? вы же ее не в рот наносите,а на кариозную полость. Ребенку на нее вообще фиолетово.У моих пациентов кариес на контактах молочек часто остается на уровне кариеса, всегда протравка, бонд и пломба любая световая,естественно с матрицей. Проблем никаких. 

Согласна .Особенно , если кариес скрытый  и в полости рта не всегда определяется , а только на снимке , то 100% кариес. А если уже скол контактной поверхности , то да- чаще витальная ампутация или экстирпация. 

Насчет протравки - тоже самое , мне удобно с ней работать и никуда она не попадает , если все контролировать.

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
  • 3 недели спустя...

http://s017.radikal.ru/i415/1509/ae/1c8b27651407.jpg

Это про скрытый кариес 7.4 зуба и его своевременную диагностику

Изменено пользователем CRAZYDUCK
  • Поддерживаю 5
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

работа класс, а кариес не такой уж и скрытый ^_^

Тань , фото ,где кариес скрытый после препа,вверху справа до препа ( мне кажется его там не видно ), а внизу справа с пломбой ,так и думала Фотки подписать , Щас исправлю.

Изменено пользователем CRAZYDUCK
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Думаю, так понятнее будет, решила, что пациентам надо все расписывать , а врачам и так понятно.

 Или ты и здесь уверена на 100%, что есть кариес, я всегда снимок делаю, иногда такие скрытые днем вижу , снимок - 100% есть кариес, приходят в вечернее время лечить эти кариесы  - я не всегда вижу эти полости , думаю- хорошо , что снимок сделали.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ксюш, не хочу показаться таким уж прям глазастым Хаусом, но по-моему там отлично видно, что контакт серИт и светится. Хотя, знаешь, иногда на фотках видно лучше, чем в реале во рту,  в "Терапии" периодически вылезает типа "Ой, я только на фотке рассмотрел /что-нибудь/, а во рту не видел". Хз. Но так, как на твоём Rg-снимке - во рту обычно видно хорошо, если эмаль нормальная, прозрачная, без гипоплазии. Если я сомневаюсь и делаю Рг, там обычно совсем чуть-чуть, реально в эмали. В дентине я как правило вижу. Не вижу в двух случаях: или гипоплазия и эмаль не прозрачная, или бывают такие молочки, у которых кариес на контакте аж под десной начинается, их по форме видно. Но в этих случаях к зубам уже изначально доверия нет, я их в три раза дольше разглядываю, Рг, если надо - короче, нахожу всё чаще. А чтоб не сомневаться на последующих приёмах, где ж я тут кариес нашла - в плане лечения рисую сразу. Ну ты ж тоже, наверно.

Но снимки это гуд B) При любом раскладе гуд, и для тебя, и для пациента, и для прокурора. Просто как правило лень :D если я и так вижу. Я когда крышу полости снимаю, зову маму и показываю в зубике - видят, верят.

У меня с таким кариесом другая проблема - с заполнением карточки. На всю детскую нозологию пользую шаблоны, ну и по кариесу там, как положено, полость в пределах ..., зондирование-перкуссия-реакция на холод. Получается, что я вру - полость-то не визуализируется в виде дыры, и зондом в ней не поковыряешь. Если делала снимок, тогда хорошо - пропускаю в карточке всё объективное и описываю полость на снимке, но его-то частенько нет :rolleyes:

Давно хочу подумать, как переделать шаблоны. Понимаю, что проблема не стОит выеденного яйца, но каждый раз, когда я пишу в документации чушь про пределы полости и зондирование - это подтачивает мой дзэн. Вообще, сейчас весь кариес такой - не скрытый, его видно, но закрытый. Вот и как его описывать? :unsure: Все 100% на снимки гонять?.. А кто диагнодентом находит - как они карточки пишут?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Скрытым считается кариес тот - который нельзя прозондировать, то что он светится это только предположение , т.е. является субъективным, поэтому застревание зонда и провал его под эмаль является объективным показателем. Как вы сами отметели при разном освещении тут вижу тут не вижу. Зондирование является критерием скрытости))

Изменено пользователем krokomot
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Все эти правила написания истории болезни устарели , и честно говоря их давно нужно пересмотреть , ну кто будет ребенку зондировать дно кариозной полости , чтобы определить пульпит это или кариес ( а по инструкции должны до анестезии ), или температурную пробу проводить , чтобы определить есть ли последствие , например , а ЭОД в постоянных даже у подростков ? Это ж глупость , но по правилам должны . Описываю такие "закрытые" ( понравилось , как ты такие кариесы назвала ) , как будто есть кариозная полость .вообще по старым правилам перкуссия , зондирование и темп пробы после препарирования кариозной полости проводятся , ну и естественно без анестезии ( это по инструкции советских времен , которые сильно никто не переделывал, еще на2- 3 курсе прочитала и удивилась ) .Так что , мы все обманываем.

Скрытый кариес - он для родителей скрытый , тоже показываю мамам обязательно после снятия эмали , но у меня частенько наоборот - после снимка понимаю , что все чисто и нет там кариеса .

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Скрытым считается кариес тот - который нельзя прозондировать, то что он светится это только предположение , т.е. является субъективным, поэтому застревание зонда и провал его под эмаль является объективным показателем. Как вы сами отметели при разном освещении тут вижу тут не вижу. Зондирование является критерием скрытости))

не поняла к чему Вы это написали , это вроде бы и так понятно .На фото видно , что Вы зондом эмаль над этим кариесом не пробьете.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • ANNA876
      Автор: ANNA876
      Здравствуйте я студент. Учусь работать. 
      Не понимаю почему не держатся пломбы у пациентов. Бывает ли такое у врачей? 
       
      Делаю все по протоколу: препарирую, протравка, адгезив, жидкий фотокомпозит. 
      Ну не держатся и все. Помогите понять в чем причина. 
    • Aya93
      Автор: Aya93
      Начиная с годовалого возраста у ребёнка начали стираться зубы. Сначала это были светлые пятна на зубах, затем появился кариес и сейчас от 4-х передних зубов остались пеньки. К местным (г.Байконур) стоматологам обращались неоднократно, они заверяли, что до 5-6 лет можно проходить так без особых проблем для здоровья, если зубы не беспокоят и десны не воспаляются. До некоторого времени так и было, но сегодня я обнаружила, что на десне у ребёнка не воспаление и гнойничок, как я думала (орошала мирамистином), а кость или корень зуба, я даже не знаю, что это. Нечто твёрдое и выпирает практически крючком.
      Проконсультируйте профессионально, пожалуйста! Каковы мои дальнейшие действия?


    • Aleksey.z
      Автор: Aleksey.z
      Какие бы пломбы мне не ставили и как бы тщательно я не чистил полость рта все равно кариес продолжает развиваться, (может такая эмаль, может кислотный баланс) причем под пломбами тоже, 3-4 года и нужно удалять пломбы, опять стачивать зуб и по новой лепить, с каждым разом стенки становятся тоньше. В итоге как не крути придется ставить коронки.
      Вот и интересует целесообразность всего этого, половинчатая мера получается.
×
×
  • Создать...
Вверх