Планирование

[Freelancer1981]

Планируется реабилитация верхней и нижней челюсти,фото моделей сделаны еще до удаления 26,15 и 28(уже удалены),отправлены модели на ваксап.Вверху планируется установка имплантов в области 14-16,24-26./верхний фронт-имакс.Внизу-имлпант в области 36 и 46.По LVI индексу прикус снижен на 3мм,по тому же LVI фронт необходимо восстановить-клыки на 2.5 мм,резцы на 1.5.Нижние зубы пациент категорически трогать не хочет,только импланты 36,46.Меня смущает 13 зуб(отказ от ортодонтии) и вестибулярный наклон резцов,я так понял вследствие потери боковой группы.В ЦС смыкание только на центральных(видно по фото),саггитальная щель на остальных.Нужно ли убирать этот наклон,вопрос о сохранении тверд.тканей или оставит как есть?и по поводу имплантов,может сделать одиночками,опыта в имплантологии очень мало,пока не могу быть уверен что не будет черных треугольников.Спасибо

[Freelancer1981]

Ни у кого никаких мыслей?))

[Afffinity]

По ЦО гипсовались?

[Freelancer1981]

по цс.джигом не умею,к Гаджи только планируется поездка.По Доусону

[Freelancer1981]

в цо прямой прикус,все резцы получаются в контакте.

[Skip]

А как Вы определили без ТРГ, что резцы в протрузии? И ещё вопрос, эти модели в чём загипсованы, в окклюдаторе?

[Freelancer1981]

В окклюдаторе,трг у нас не делают,наклон резцов мое предположение,учитывая давнюю потерю боковой группы это(наклон)почти всегда имеет место быть вследстве перегруза фронта,разве нет?

[Skip]

В окклюдаторе,трг у нас не делают,наклон резцов мое предположение,учитывая давнюю потерю боковой группы это(наклон)почти всегда имеет место быть вследстве перегруза фронта,разве нет?

 

А кто Вам сказал такое? Пространственное положение резцов и их инклинация обусловлены влиянием двух сил, с одной стороны сила оказываемая языком, а с другой - периоральной мускулатурой. Всё остальное Ваши домыслы, относительно "перегруза"...

Сложный кейс, тем более для окклюдатора. Нужен перенос модели верхней челюсти в артикулятор с лицевой дугой, тогда Вы поймёте, как расположена в пространстве верхняя челюсть, а вместе с ней и резцы. 

Фронт у этого пациента остался единственным, за что сейчас может зацепиться нижняя челюсть, поэтому это положние ниж.челюсти вполне может быть вынужденным, но я без ТРГ не люблю гадать.

 

То, что определили индекс LVI это хорошо, но он является лишь эстетическим показателем, не более. В функциональном плане, мы смотрим что там с высотой сзади и для меня, к примеру, это стояло бы сейчас на первом месте. Не знаю, как Вы там по Доусону регистрировали прикус, но я бы на Вашем месте изготовил шаблоны и уже с ними регистрировал прикус. Говоря о стратегии регистрации, то если нет проблем с ВНЧС, выбрал бы технику "Swallow Bite". 

 

http://i10.pixs.ru/storage/6/9/6/DSC0713kop_8220271_18303696.jpg

 

http://i11.pixs.ru/storage/6/9/8/DSC0716kop_5502046_18303698.jpg

 

http://i11.pixs.ru/storage/7/0/0/DSC0721kop_6028228_18303700.jpg

[Freelancer1981]

Swallow bite..А где можно прочитать про нее? 

[Skip]

Swallow bite..А где можно прочитать про нее? 

 

http://i11.pixs.ru/storage/5/8/2/1jpg_2341073_18308582.jpg

 

http://i11.pixs.ru/storage/5/8/9/2jpg_6830379_18308589.jpg

[Freelancer1981]

Спасибо!а ссылку на источник не дадите?мне так будет проще перевести,с англйским не дружу.

[Aquarius]

Карлсон. Физиологическая окклюзия. Кратко и лаконично описан метод

Изменено 6 августа, 2015 пользователем Aquarius

[Skip]

Спасибо!а ссылку на источник не дадите?мне так будет проще перевести,с англйским не дружу.

 

Попробуйте поискать ещё книжку Дж. Карлсон "Физиологическая окклюзия", она на русском и там эта техника описана в деталях, как впрочем и ещё очень много полезного там найдёте для себя.

[Freelancer1981]

Еще раз спасибо!Буду изучать!

 

Попробуйте поискать ещё книжку Дж. Карлсон "Физиологическая окклюзия", она на русском и там эта техника описана в деталях, как впрочем и ещё очень много полезного там найдёте для себя.