Графт для синуса.

[Хью Крейн]

Уважаемые коллеги,подскажите пожалуйста, каким материалом пользоваться при закрытом синуслифтинге: ауто 50%. + кальцийфосфатная керамика 25%... А дополнить чем? Необходимо добавлять линкомицин? Учат везде по разному...

[Аслан]

эм... как-то у вас очень сложно вопрос стоит...

если почитать форум, то вцелом ответ примерно такой:

В синусе работает 99% графта, т.е. почти любой. ибо там 4хстеночный дефект и остеогенез идет проще. некоторые Вам даже дадут ответ, что для закрытого хватит и просто PRF,будут даже такие, кто скажет, что графт не нужен и можно просто винтом поднять синус, и . И самое интересное то, что каждый будет по своему прав.

Вывод - пробуйте разные варианты и выбирайте тот, который работает в ваших руках.

[Kostoprav]

можно вообще ничем не пользоваться    

[rivezico]

ксено или на сгустке

[Доктор Добрых Дел]

Biooss collagen - удобно вносить, результаты хорошие

[red_butler]

в последнее время, ни  чем

[Jurai]

в последнее время, ни  чем

а как?

[faity]

а как?

Шнейдера поднял, винт вкрутил, зашил

[carloss]

тем кто ничего не кладёт- не боитесь в будущем  массово торчащих на половину в пазухе имплантатов?

[diesel87]

тем кто ничего не кладёт- не боитесь в будущем  массово торчащих на половину в пазухе имплантатов?

Почему?

[АнтонТЛТ]

тем кто ничего не кладёт- не боитесь в будущем  массово торчащих на половину в пазухе имплантатов?

Пусть торчат)))

Все равно же будут покрыты слизистой

[Аслан]

тем кто ничего не кладёт- не боитесь в будущем  массово торчащих на половину в пазухе имплантатов?

Бояться надо не винтов в пазухе, а тупых лоров. пришла ко мне моя первая пациентка после имплантации, был недавно гайморит, ей сделали снимок стандартный "по старинке" снизу, а не клкт, и сказали что винт в пазухе, хотя там до пазухи еще 1.5 мм...

[ILGAMSA]

а тупых лоров

Аслан, полегче!

 

По теме того, что будут торчать и что из этого может быть?

Торчащие в полость синуса имплантаты иногда могут негативно влиять на физиологию синуса - нарушать циркуляцию слизи.

Однажды мне пришлось сделать резекцию верхушек имплантатов, торчащих в синус на 3-4мм по причине инфицирования их поверхности после 6 лет эксплуатации и перенесенного риногенного гнойного синусита.

[carloss]

Бояться надо не винтов в пазухе, а тупых лоров. пришла ко мне моя первая пациентка после имплантации, был недавно гайморит, ей сделали снимок стандартный "по старинке" снизу, а не клкт, и сказали что винт в пазухе, хотя там до пазухи еще 1.5 мм...

Ух ты)).. или "ты че такая дерзкая"(С)))

 

То есть по вашей прихоти( читай экономии) и так довольно хрупкое равновесие в синусе, особенно в последнее время, в связи с практически эпидемией аллергии, часто будет нарушено.. и пациенты до этого с компенсированной формой небольшого нарушения физиологии, будут вынуждены  как минимум оперироваться .. 

[carloss]

Пусть торчат)))

Все равно же будут покрыты слизистой

далеко не факт.. точнее я уверен, что ее там нет

[carloss]

Почему?

потому что кость в данном случае - это равновесие между нагрузками снизу и пневмомоделировкой сверху.. а учитывая что под нагрузкой 5-7 мм имплантата, остальная кость довольно быстро уйдет.. если без ксено

 

 а так я давно по возможности ставлю 8-9 мм длины.. и поверх  слой нормальный

Изменено 29 июля, 2015 пользователем carloss

[ILGAMSA]

Наконец-то Карен вернулся и начал что-то писать!)))

[Аслан]

Карен, Ильгам, я не одобряю торчащие винты на 3-4 мм в пазуху. По крайней мере на данном этапе практики я бы так не сделал ввиду недостаточного мануала. Но Если уж совсем не торчащие в пазуху винты могут не совсем грамотно описать по косому снимку как имплант в пазухе, то назвать такого врача некомпетентным это слишком мягко. я не говорю, что я супер док, мой путь только начинается... Вы знаете, что я лоялен к критике и готов менять свой мануал, для этого я здесь и сижу и прислушиваюсь к тому, что говорите Вы, Олег, Эдуард. Но от тех, кто совсем не в теме выслушивать обвинения я не люблю...

[Доктор Добрых Дел]

В чем проблема внести материал и не париться, что болты в пазухе торчать будут? Экономия денег пациента?

[Евгений Ходыкин]

Ильгам сам, помню, показывал срезы, где закрытым синусом без графта прилично поднимал)))

[carloss]

Одно дело, обойтись без открытого, и рассмотрев все прочие плюсы пойти на определенный риск.. другое массово не использовать графт.. в первом своем сообщении.. я именно акцентировал внимание на слово  - массово

[Хью Крейн]

Получилась неприятная ситуация: в клинике не было графта, а операцию перенести было проблематично...Пришлось использовать ауто. Синус в области 6. Прошло 3 недели,патологической симптоматики нет( выделений из носа и т.д.). Имплантат 4.2*10.Поднимал на 3 мм.Между имплантатом и слизистой 2 мм ауто.И что то мне не спокойно...

[faity]

именно МАССОВО не думаю что народ работает без графта тут.

 

 

Получилась неприятная ситуация: в клинике не было графта, а операцию перенести было проблематично...Пришлось использовать ауто. Синус в области 6. Прошло 3 недели,патологической симптоматики нет( выделений из носа и т.д.). Имплантат 4.2*10.Поднимал на 3 мм.Между имплантатом и слизистой 2 мм ауто.И что то мне не спокойно...

а в чём собственно заключаются ваши беспокойства? графт есть, Шнейдера не порвали, слизистая импланта не касается.

[carloss]

именно МАССОВО не думаю что народ работает без графта тут.

 

 

 

а в чём собственно заключаются ваши беспокойства? графт есть, Шнейдера не порвали, слизистая импланта не касается.

если в обыгом протоколе графта нет, то жто массово..

К тому де в последее время много всяких лекторов усиленно пропагандируют не использование графта, не зная или умалчивая обратную сторону медали.

[ILGAMSA]

Ильгам сам, помню, показывал срезы, где закрытым синусом без графта прилично поднимал)))

Карен в сообщении #22 ответил.