Как протезировать старый имплантат?

[RuStom]

Выкладывал эту часть "панорамы" в хирургическом разделе с просьбой определить систему имплантата. Показывал всем знакомым врачам ее. Никто нигде не знает, что за система.

Ну и да ладно.

Встает вопрос, как протезировать пациентку в таком состоянии как есть?

Пациентка непрямая начальница. Нужно помочь.

Как сделать коронку на имеющийся абатмент? Снять слепок как с обычного зуба и делать как обычную МК? Мне кажется, что хреново получится... Напомню,  что систему я не знаю. Скручу абатмент - даже не знаю с каким усилием его обратно вкручивать.... не говоря даже о том, что нет трансферов, аналогов и т.п...

Какие вообще есть варианты? И какой из них лучше?

 

http://s17.postimg.org/7ycx1jvhb/image.jpg

[anvladd]

Я бы снял как с обычного зуба,с ретракцией.

[Alberto]

Руслан, оба варианта можно применить. Но я бы попробовал открутить абатмент, возможно удастся подобрать что то из других систем, заодно будете знать какое основание у имплантата . В любом случае поставите все на место если не получится .

[Alberto]

Так же вспомнился ваш пост здесь, про прилегание коронки к абатменту .Так вот если будете делать как описали выше, думаю что на качественное прилегание расчитывать не стоит

[Doc.IQ]

Согласен с Alberto,стоит попробовать открутить абатмент,авось что то и подберете от другой системы,а оттиск с уровня абатмента иметь ввиду как запасной вариант..

[RuStom]

Тогда вопрос сразу. А с каким усилием потом винт закрутить? 15, 20, 25, 30?

Да и как подбирать, на глаз? Вдруг несовпадение на долю мм, потом сложности будут ведь однозначно...

[Доктор Хаус]

Удаляйте и одномоментно ставьте новый с синусом . Если хотите сделать хорошо.

[RuStom]

Удаляйте и одномоментно ставьте новый с синусом . Если хотите сделать хорошо.

радикально слишком. этот вариант оставил на крайний случай)

[Doc.IQ]

Я конечно не продвинутый пользователь,но выскажу мысли вслух..а что если попробовать подобрать ключ,где гекс будет максимально точно фиксироваться в шляпке винта,и с помощью динамометрического ключа,попытаться выкрутить винт,начиная с наименьшей нагрузки(10-15),в этом случае мы же сможем узнать,какую нагрузку давать в дальнейшем??конечно есть вероятность что винт может прикипеть,ослабнуть и все такое...а точность посадки проверить по Rg..но это так,мысли вслух,так что прошу особо не кидаться тапками))

[RuStom]

Я конечно не продвинутый пользователь,но выскажу мысли вслух..а что если попробовать подобрать ключ,где гекс будет максимально точно фиксироваться в шляпке винта,и с помощью динамометрического ключа,попытаться выкрутить винт,начиная с наименьшей нагрузки(10-15),в этом случае мы же сможем узнать,какую нагрузку давать в дальнейшем??конечно есть вероятность что винт может прикипеть,ослабнуть и все такое...а точность посадки проверить по Rg..но это так,мысли вслух,так что прошу особо не кидаться тапками))

к сожалению, усилие закручивания и усилие раскручивания разные величины.

[Ibulat_1986]

я бы попробовал отфрезеровать во рту бором уступ на абатменте и снял бы обычный оттиск с ретракцией. варианты с выкручиванием абатмента на неизвестной системе, имхо, имеет более высокий шанс на неуспех

[Bobby]

На самом деле, сейчас так стихийно имплантологическое лечение захватило стоматологию, что новому поколению ортопедов скоро предстоит разгребать новые проблемы, теперь уже не только с зубами, но и имплантатами. Действительно непростая ситуация, когда обращается пациент с безымянным имплантатом, а его удалять или отказывать в лечении вроде бы неправильно. 

Я в таких случаях первым делом прошу узнать характеристики этого имплантата в той клинике, где его ставили. Если это не узнать, то остаётся три варианта:

1) Выложить в инете и узнать что это за имплантат.

2) Сделать новую конструкцию подполировав старый абатмент и сняв с него оттиск.

3) Заменил бы имплантат (крайняя мера, которую стоит избегать если имплантат стоит хорошо). 

[Alex52]

Терзают сомнения, что это Zimmer

[RuStom]

Пытался гуглить Zimmer, на картинках не нашел такого, с 2-мя дырками...

[RuStom]

Кстати, имплант ставился в 2000-ом году. Были ли тогда Zimmer?

[Alex52]

http://whatimplantisthat.com/?company_id=324&page=1

Вроде не Зиммер

[RuStom]

Этот сайт я первым делом перелопатил. Ничего не нашел...

[parallax]

А где ставили имплантат, в России или за рубежом?

[RuStom]

В Москве!

[Доктор Хаус]

А пациент адрес клиники или фио хирурга не знает?

[RuStom]

Пациентка связалась с клиникой. Ей сказали, что это XIVE.

Что-то я ищу картинки с Ксайвом, таких имплантов не нахожу.

 

Мы с ксайвом не работаем. Но пациентка готова купить ради одного своего зуба трансфер, аналог и т.п.

вдруг это не ксайв?

какие размеры там у ксайва есть? Я когда-то учился в Симко у Папазоглу по Ксайву, но прошла куча времени, я не работал конкретно с этой системой, уже и не помню что к чему.

[Доктор Хаус]

Попросите у кого нибудь трансфер

[Larnary]

Кстати,а почему Зиммер не прижился в России?в европе его,например,очень любят

[RuStom]

Попросите у кого нибудь трансфер

может систему подскажете и размер? Тогда можно будет говорить о покупке.

[Доктор Хаус]

Пациентка связалась с клиникой. Ей сказали, что это XIVE.

Что-то я ищу картинки с Ксайвом, таких имплантов не нахожу.

Мы с ксайвом не работаем. Но пациентка готова купить ради одного своего зуба трансфер, аналог и т.п.

вдруг это не ксайв?

какие размеры там у ксайва есть? Я когда-то учился в Симко у Папазоглу по Ксайву, но прошла куча времени, я не работал конкретно с этой системой, уже и не помню что к чему.

Сами же написали.