Перейти к публикации
Стоматология для всех

Восстановление окклюзии боковых зубов


Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, специалисты!

 

Решил заняться своими зубами поплотнее и комплексно после того, как делал у стоматолога-терапевта очередной отколовшийся зуб и врач мне сказал, что мне надо бы окклюзию восстановить и желательно делать все зубы в комплексе, но он за это не возьмется, т.к. это очень сложно для него. Про окклюзию до этого случая я не задумывался..

 

На данный момент (33 года, муж.) имею следующие проблемы.

 

1. Все шестерки и семерки надо переделывать. Где-то сделано как пенек, где-то пломба (еще во время учебы в школе делалась) просела, где-то коронку надо.

2. В суставе справа щелчков не наблюдается, но как-то неуютно ему. Хочется как-то им подвигать, поразминать порой, думаю что ему или мышцам не нравится сложившийся прикус.

3. Прикус мой сидит на резцах, клыках и 4-х при этом боковые зубы (6,7,8) по ощущениям не смыкаются или смыкаются очень слабо, причем справа ситуация со смыканием боковых хуже чем слева. Резцы, клыки и 4-ки интактны, кроме 24.

Цели и задачи :))

1. Пользуясь ситуацией, что все зубы (боковые) надо делать, хочу поднять окклюзионную высоту с боков, убрать имеющиеся суперконтакты (по ощущениям это клыки). Все, в конечном итоге, для того, чтобы прикус был удобным.

2. Сделать это с учетом возможных уже имеющихся проблем с мышцами и внчс, чтобы по окончании лечения сустав не "крякнул". Читал, что протезирование даже, используя артикулятор, без должной диагности внчс до лечения, может привести к плачевным результатам.

 

Опять же что первично? Может быть, если восстановить окклюзию, то сустав "обрадуется", и проблемы с мышцами и суставом уйдут. А может наоборот, сначала нужно каппы поносить, чтобы мышцы и сустав привыкли к своему правильному положению. Вот вопрос!

 

Возлагаю большие надежды на диагностику. Как вы считаете если сделать МРТ у Риден Т.В. в Москве (готов приехать для этого из Омска в Москву), то этих результатов и заключения будет достаточно, чтобы понять можно ли восстанавливать окклюзию, или сначала заниматься суставом с мышцами?

 

Предложите, пожалуйста, схему моего лечения, как если бы я был вашим пациентом. Какие этапы, в какой последовательности.

 

Интересно вообще, как это делают. Ставят слепки в артикулятор, смотрят.

Методом добавления материала на зубы в артикуляторе, и последующей пришлифовки добиваются хорошего контакта (окклюзии). А потом что? как сопоставить то, что получилось, с тем, что во рту по факту. Вот имеем зуб 6-ку во рту, она в итоге должна иметь вид как, то что на слепках. и как теперь добиться этого?..

Или для уже собственно реставрации необходимо снимать слепки зубных рядов еще раз после препарирования всех полостей, но часть зубов живые, выходит с полной анестезией это делают?  Затем изготавливают вкладки в лаборатории, а потом клеют их в полости. А если в итоге пациенту будет неудобно?.. Должен быть наверное еще этап временных вкладок.. В общем, вопросов масса, буду признателен если расскажите как это происходит.

post-44021-0-22070400-1437388769_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • КошкинДом
      Автор: КошкинДом
      Приветствую всех!
      Меня зовут Александра, мне 25 лет и я ипохондрик, переживаю в данный момент из-за своих зубов. Возможно кто-то из вас сможет дать мне совет
      Пол года назад у меня немного заболел левый ВНЧС, было неудобно спасть, затем все прошло и больше ничего не беспокоит до сих пор, только иногда хрустит в левом суставе и легкий дискомфорт в ухе после еды.
       
      Я заметила что в течении этих 6 месяцев мой прикус открылся ~2мм 
      Вот мое фото 2017:
      А вот сейчас:
       Также прикрепляю два фото, ТРГ и ОПТГ: 
      Мой вопрос: Меня сейчас ничего не беспокоит в моих зубах, можно ли и дальше спокойно жить? Если кто-то сталкивался с подобным дайте совет   Всем хорошего дня
       






    • ShallBe
      Автор: ShallBe
      Доброго времени суток.
       
      Женщина, 29 лет. 10 лет назад носила брекет-систему только на верхней челюсти. Год назад взялась за зубы серьёзно, удалила ненужные, ставлю импланты, предложили установить брекеты, для увеличения места под имплант. Установили. Через 2-3 месяца ортодонт собирается брекеты снять, говорит выпрямить верхние передние зубы успеет за это время. Ниже приложены фото годичной давности, до установки брекет-системы, и в настоящее время. Я уже смирилась, что плохо подошла к выбору ортодонта, год вернуть обратно я не могу, поэтому меня сильно волнует, что делать с тем, что имеется на данный момент:
       
      1) Есть ли смысл менять ортодонта сейчас и продолжить лечение у другого специалиста, который определит причину искривления?
      2) С детства дышу ртом во время сна, удаляли аденоиды в 12 лет. Подойдут ли в таком возрасте для исправления этой привычки трейнеры и/или миогимнастика?
      3) Зубы, как видно на фото, сточены с правой стороны. Насколько оправдано их нарастить, для симметричного и правильного смыкания челюстей и практикуют ли такое? Или какие ещё есть варианты?
       
      При нажатии откроется увеличенное изображение.
       
      12.2016
       

      http://s16.radikal.ru/i191/1712/35/5ccc0cf7da9dt.jpg 12.2017 http://s018.radikal.ru/i519/1712/c2/40f9e66cebf7t.jpg 12.2016 
      http://s018.radikal.ru/i528/1712/2e/e6a1f5a34918t.jpg http://s017.radikal.ru/i414/1712/d4/99ba20f5acadt.jpg http://s020.radikal.ru/i719/1712/14/5eac228c2537t.jpg сравнение нижнего зубного ряда 12.2016-12.2017 http://s018.radikal.ru/i506/1712/3d/dc3266e92fd2t.jpg 12.2017 
      http://s008.radikal.ru/i303/1712/69/927742d4486dt.jpg http://s009.radikal.ru/i309/1712/c0/3cc8b8557544t.jpg http://s45.radikal.ru/i108/1712/2f/cb1e2c275a30t.jpg http://s009.radikal.ru/i307/1712/e7/c1338672d16et.jpg http://i062.radikal.ru/1712/f1/6ccebed21dc1t.jpg http://s020.radikal.ru/i715/1712/24/f4ca94c3045dt.jpg  
    • Мама пациента
      Автор: Мама пациента
      Письмо на форум стоматологов.
       
      Здравствуйте, уважаемые доктора.
      Извините за много букв, но короче не расскажешь.
       
      Дочери 12 лет. Никогда не замечала перекрёстного прикуса, вдруг в июне 2015 г. на регулярном осмотре терапевт сказала, что прикус перекрестный, нужно срочно бежать к ортодонту, а то ребенок «съест» зубы, хотя раньше не говорили об этом. Видимо поспешили с выбором врача. Доктор хорошая, старательная, молодая, но видимо у нас не совсем линейная ситуация, с которой раньше она не сталкивалась.
       
      Здоровье, к сожалению, у ребенка не богатырское, парез лицевого нерва был с рождения, дисплазия соединительной ткани – исследованиями не подтвержденная (много гибкости, мало силы и упругости мышц).
       
      Поставили брекеты на верхние зубы в июле 2015- 11 лет. Нижнюю челюсть наклеили в ноябре. ОПГ снимок до того прилагается. Кроме него исследований не делали, теперь поняла, что надо было. Все поездки к врачу заканчиваются 3-х-5-ти дневными страданиями. В марте после поездки (наклеили клыки, прорезающиеся нижние 7-ки и поменяли дуги), на следующий день поднялась тем-ра 37,7 и потом 3 недели!!! она была субфебрильная. Анализы крови и м. были нормальные (немного снижены сегментоядерные и повышены лимфоциты). Это сопровождалось головокружением. Лечили синусит. По ВСД по назначению невропатолога сделали исследования (ЭЭГ, УЗДГ- ТГ)- повышено внутричерепное давление (результаты есть).
      Сделали 4 сеанса у мануального тер., который по его словам «снял блок с шеи…и сделал спину (убрал начинающийся сколиоз)». Головокружения прекратились.
      Сходили на консультации к хорошим ортодонтам в Москве, к сожалению, никто пока помочь не берется. После одной из консультаций (врач достаточно активно двигала челюсть) опять кружилась голова в течении пары часов. На консультации к челюсно-лицевым хирургам пока не попали, т.к. в Москве к гуру целая история попасть, а конец учебного года и два пропущеннных месяца в школе. Но операцию делать я ей не буду, т.к. риски для здоровья от операции гораздо выше. Будет взрослая сама решит.
      Случай не простой, время упущено, челюсть выросла криво, но рост еще идет (доктор сказал по ренгену ладони). Неужели в стране нет специалиста, который в комплексе занимается ортодонтией с содружестве в неврологами и мануальными (краниальными) терапевтами. Может кто-то занимается миотерапией (лечебная физкультура для челюстей).
      Сейчас просто боимся идти к ортодонту менять дуги и доклеивать отвалившиеся брекеты и я, и ребенок. Потому, что 4 недели мучений и по учебе уже пропустили пол-четверти. Ей хочется все бросить, оторвать все брекеты и забыть, как страшный сон.
      Хотя я прекрасно понимаю, что таким прикус оставлять нельзя, надо попытаться что-то сделать. Что бы вы делали для своего ребенка в этой ситуации?


×
×
  • Создать...
Вверх