Коллеги нужна помощь

[anvladd]

Как бы вы решили данный клинический случай? С чего начать?http://s019.radikal.ru/i626/1507/83/efa064ffc4d2.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1507/af/6517e0bb27e6.jpg

http://i056.radikal.ru/1507/fc/8fae5f53faf6.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1507/b4/96aa43abce80.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1507/7c/9be4098d18ed.jpg

 

http://s04.radikal.ru/i177/1507/4c/fe4ebcd425a3.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1507/21/3a4de791a43d.jpg

http://s017.radikal.ru/i423/1507/63/7fada96f720c.jpg

Изменено 9 июля, 2015 пользователем anvladd

[pawa]

Сложный случай. Прикус уже дистальный, если восстанавливать высоту МАВ то челюсть уйдет еще дистальнее. 

Что пациента беспокоит?

[anvladd]

снижение нижней трети лица и стераемость.

[pawa]

Это скорее всего скелетный класс дистального прикуса (см ТРГ). Поэтому простым перемещением зубов ситуацию не исправить. Возможно это ортогнатический случай с последующим протезированием. Данных мало.

[Школьник из 6Б]

Как бы вы решили данный клинический случай? С чего начать?

 

удаляйте фото из цитат

Я бы провёл функциональную диагностику ВНЧС по методу Гербера с интраоральной регистрацией центрального соотношения челюстей, сделал бы каппы на н\ч в Кондиляторе и понаблюдал за пациенткой месяцок. Если всё ок, то коронками и мостиками выставил бы челюсти в ЦС. Скорее всего у данной пациентки суставные головки смещены кзади к задней стенке суставной ямки височной кости. Щелчки есть в ВНЧС? Рот нормально открывается? Девиация?

[gum]

Направить на консультацию к ортодонту. А уже потом решать вопрос с цс и межокклюзионной высотой

[Dr.Zoom]

сделать ТРГ, и вместе с ортодонтом посмотреть.

[anvladd]

Спасибо коллеги,направил к ортодонту,дальше будем посмотреть)

[Irinka 15]

Коллеги, подскажите, пожалуйста, кто в курсе, как расшифровать ЦМО при описании внешнего осмотра
спасибо))

[Bobby]

Личные данные пациентов лучше не выкладывать в сети без их письменного разрешения.