18 или 15?

[Freken_snork]

Уважаемые хирурги, прошу совета по снимкам, есть панорама прошлого года, и свежая, сделана около месяца назад.

 

Как вам кажется, 18 зуб кандидат на выход или более подозрителен 15? Зуб мудрости сидит в десне, наружу не вылез пока. На 15 зубе консоль, сделана меньше полугода назад, попыток перелечивать каналы не делали, не рискнули (зуб не беспокоил много лет).


http://s017.radikal.ru/i418/1507/ac/cd22be1bc0d4.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1507/5b/66117f9f087b.jpg

В феврале пришлось экстренно удалить 16 зуб, обострился периодонтит, при очередном перелечивании кажется были конкременты внутри, при удалении - межкорневая киста, хотя на прицельном снимке все было ок. Две недели назад депульпировали 17, болел около месяца только ночами, пульпитные боли, краткие, но отдающие в разные стороны, было трудно определить источник боли, на прицельном снимке - все было в норме, при раскрытии зуба - хронический пульпит. Оба эти зубы внешне были целые перед лечением, десны в норме. Параллельно, в зоне удаленного 16 и между 14-15 выросли небольшие острые шипы, похожие на экзостозы, со щечной стороны, прошли сквозь десну наружу, их сошлифовали 3 недели назад, десна почти зажила.

Сейчас появилась странная заложенность справа, то ли ухо, то ли гайморова пазуха, онемение и небольшие ноющие боли и в области 15-14 зубов с язычной стороны и в области 18 тоже что-то, может и после лечения пульпита в 17, болевой порог выше среднего, трудно разобраться, ерунда это или требует внимания. Зимой при очной консультации хирург не считал, что придется убирать этот зуб мудрости(была крайне рада этому..). Сейчас все мои специалисты в отпусках, поэтому прошу совета заочно, вдруг у кого-то из вас найдется время прочитать и посоветовать что-то. Спасибо!

[faity]

1.8 удалять, 1.5 консоль снимать, ставить единичную коронку и 2 импланта 1.4, 1.6, по этому сегменту всё)

2.8 сносить, консоль 2.4-2.7 я бы тоже поменял на одиночки и импланты

3.7, 3.6, 3.5, 4.6, 4.7 к ортопеду

[Bier]

а я бы 1.8 не трогал

[Freken_snork]

1.8 удалять, 1.5 консоль снимать, ставить единичную коронку и 2 импланта 1.4, 1.6, по этому сегменту всё)

2.8 сносить, консоль 2.4-2.7 я бы тоже поменял на одиночки и импланты

3.7, 3.6, 3.5, 4.6, 4.7 к ортопеду

faity  Спасибо, Ваш план хорош, в идеале есть к чему стремиться. :-) Протезирование из ДЦ правда жаль, хорошее было и удобно сделано, пол года назад только все доделали как-бы, нижние зубы неспешно ждали своей очереди. А сверху теперь все похоже снимать придется, вкладка слева тоже беспокоит, большой мост сняли две недели назад, сейчас временный - понаблюдать за вкладкой.

 

За прошедшие сутки 15 зубу стало хуже. Засада какая-то.

Изменено 9 июля, 2015 пользователем Freken_snork

[Freken_snork]

а я бы 1.8 не трогал

Bier Спасибо за Ваше мнение, мой хирург, который сейчас в отпуске, тоже считал излишним удаление 18, правда тогда ничего не болело еще. Может ли теоретически 15 зуб сейчас давать тупые боли на пол лица, тяжесть почти до глаза, и головокружение?  За прошедшие сутки десна воспалилась и ощущения усилились. Это не сложное удаление или искать специалиста?

[Bier]

Специалиста всегда надо искать для специалиста - дело нескольких минут

[faity]

а я бы 1.8 не трогал

может и не надо, но есть вероятность что он движение НЧ блокирует

[Freken_snork]

Удалили 15 зуб, оказался двухкорневым с гранулемой между корнями.

 

Коронки ужасно жаль.

 

Так как прошло меньше двух суток, трудно сказать, прошла ли заложенность и неприятные ощущения в глаз, ухо и гайморову, на которые были жалобы, так как отек еще присутствует.

 

Уважаемые доктора, извините за много букв, по возможности, пожалуйста, проконсультируйте по фото, могла ли эта гранулема давать столько проблем( за прошедшие 5 месяцев пришлось удалить и 16 зуб, и пульпит в 17, и может те острые шипы из моего первого поста были вовсе и не экзостозами?)

 

https://img-fotki.yandex.ru/get/9745/38313275.63/0_97d87_30a616b2_orig

 

https://img-fotki.yandex.ru/get/9155/38313275.63/0_97d85_8cd777e3_orig

 

https://img-fotki.yandex.ru/get/4803/38313275.63/0_97d86_683730dd_orig