как минимизировать коррекцию по окклюзии?

[Bratok]

каждый раз из лабы приходят конструкции, которые нуждаются в окклюзионной коррекции..иногда значительной..

мтараюсь соблюдеть глубину препа, контролировать качество слепков.. если конструкция садится легко значит никаких искажений нет?

вотпоследний раз emax overlay дополировывал в прикус...

[ходок]

1)артикулятор?

2) деформация оттисков в дальних концах (отрыв и пр) - неправильная гипсовка техником.

Изменено 28 июня, 2015 пользователем ходок

[Ort-x]

 

 

деформация оттисков в дальних концах (отрыв и пр)

Сам сколько раз сталкивался из-за неправильного подбора ложки(дальние концы свободно за ложкой висят), и из-за неточного оттиска в этих же участках из-за отсутствия коррегирующей массы в этих местах и просто непроснятия там же.(думаю, что доктор просто считает эти места менее важными и не обращает на них внимания)

[Bratok]

1)артикулятор?

2) деформация оттисков в дальних концах (отрыв и пр) - неправильная гипсовка техником.

Артукулятор через лицевую дугу имете в виду? нет лицевой дуги не было. Как понять что была неправильная гипсовка техником?

 

Сам сколько раз сталкивался из-за неправильного подбора ложки(дальние концы свободно за ложкой висят), и из-за неточного оттиска в этих же участках из-за отсутствия коррегирующей массы в этих местах и просто непроснятия там же.(думаю, что доктор просто считает эти места менее важными и не обращает на них внимания)

Я стараюсь отжимать ложку так, чтобы она ложилась равномерно, в том числе дальние участки. проверяю ложку перед оттиском..

[anvladd]

Как снимаете ложку?

[Bratok]

Снимаю ложку выводя сначала на рабочей стороне.. То есть, например преп 1.6 зуб, я пальцем поддену ложку с этой стороны.. Может быть деформация оттиска во время выведения ложки? Даю 5 минут на полимеризацию оттиска..

Использую силагум..

Может лучше bisico s4? Он правда очень жестким становится при затвердевании, сложнее выводить..

[DR.P]

Снимаете одномоментно или двухэтапно рабочий слепок? Антагонисты снимаете с коррегирующим одномоментно или двухэтапно. Коррегирующий наносите на весь зубной ряд или только зону интереса? (тут и кроется причина)

Изменено 29 июня, 2015 пользователем DR.P

[kruiff14]

на вч снимать с противоположной стороны от препарированных-на нч-с тойже-ввиду наклона осей коронок

Снимаю ложку выводя сначала на рабочей стороне.. То есть, например преп 1.6 зуб, я пальцем поддену ложку с этой стороны.. 

[kruiff14]

www.youtube.com/watch?v=BZ1mRZnLgfk

[kruiff14]

и контактируйте с лабораторией-мониторинг неточностей-обратная связь..если нет контакта-замена техника

[Doc.IQ]

Была такая проблема,но как только начал снимать антогонисты с коррегирующей массой,прблемы как и небывало..одномоментно или двухэтапно думаю это на вкус оператора...

[Bratok]

Снимаете одномоментно или двухэтапно рабочий слепок? Антагонисты снимаете с коррегирующим одномоментно или двухэтапно. Коррегирующий наносите на весь зубной ряд или только зону интереса? (тут и кроется причина)

Одномоментно с коррегирующим на вче зубы со всех сторон в том числе поокклюзии лью будь здоров..коррегу не жалею вообще.. На антагонисты тоже заливаю по полной..

[Bratok]

Кстати по поводу вывода ложки, если препарированные зубы и слева и справа? Как тогда лучше выводить ложку, чтобы избежать деформации?

[DR.P]

О! А ложки какие? Кант есть? Или адгезивом?

[Bratok]

Ложки самые обычные перфорированные металлические без адгезива, итак же все липнет хорошо? Окантовывать ложку может пластырем ? (Так делал один старый ортопед в ЦНИИСе)

[DR.P]

Ложки самые обычные перфорированные металлические без адгезива, итак же все липнет хорошо? Окантовывать ложку может пластырем ? (Так делал один старый ортопед в ЦНИИСе)

Обязательно окантовывайте пластырем если обычные! Иначе от бортов будет отходить на микроны. Дырки на этих ложках очень большие и редкие, у самых границ бортов вообще отсутствуют

[togrul]

Очень много факторов при работе с окклюзией. У нас тоже были всегда проблемы. Начали уделять внимание не только на клинические моменты, но и технические. Начали давать точные регистраты. соблюдать инструкцию замешивания материалов.правильной моделировке итп 

[anvladd]

чем регистрируете прикус?

[PRost]

Пришлифовку моделей делаете?

Если да, то насколько?

Изменено 3 июля, 2015 пользователем PRost

[togrul]

Стараемся регистрировать с помощью Бьюти пинка если тотальная работа, если включенные дефекты с помощью жесткого базиса. есть компаунд отлично подходит для регистрации прикуса.

[togrul]

Если вопрос ко мне про прошлифовку моделей, то стараемся давать технику формулу где есть контакты  и где они вообще отсутствуют 8 мкм бумагой и он проводит прошлифовку на модели.

[Doc.IQ]

Раз уж пошла пляска про регистрацию прикуса,спрошу в этом топике..иногда регистрирую вкл.дефекты материалом "occlufast",то,что в полости рта то и на модели,но при примерке конструкции,идет всегда какое то завышение,хоть оно и небольшое,но оно есть..отказался от этого материала и стал регистрировать такие дефекты воск.пластинками,которые сам скатываю..проблема ушла..я про завышение в таких случаях совсем забыл..с чем это может связано???неправильная работа с материалом или еще что то??

[togrul]

Окульфаст это силикон и не смотря на то что очень жесткий при застывание все равно деформируется и  пружинит. я учел  одно, материал не должен заходить на зубы которые не отпрепарированы при регистрации, это  приводит к завышению.

[zubovolok]

Обязательно окантовывайте пластырем если обычные! Иначе от бортов будет отходить на микроны. Дырки на этих ложках очень большие и редкие, у самых границ бортов вообще отсутствуют

а как будет выражаться неточность если от борта немного материал отойдет?

[togrul]

Неточность будет выражаться в деформации модели. Так как не будет жесткого ложа при отливки и застывании модели