Помогите разобраться в качестве работы.

[kyzia]

Помогите разобраться.   У меня  протез на НЧ такой же, как на фото 1. (На фото 1-старый). Была сделана починка. Кламмер из акрила заменили на кламмер из КХС (фото 2). При получении протеза после починки  выяснилось, что он не может встать на место. При одевании кламмера  на 38 зуб, искусственным зубам (37-34) не хватало места, протез заходил за мой родной 33 и не вставал в нужный промежуток. Врач сказал, что за время починки (6 дней) у меня изменилось расположение зубов. То, что я в это время носила старый, в расчет не принял. Стал корректировать протез путем подтачивания и внутри протеза и высоту зубов. Но протез сел только тогда, когда он сточил бок у 34 зуба. После всех манипуляций протез сел настолько свободно, что  его можно снять  языком. А между зубом 34 на протезе и моим родным 33 из-за подтачивания сбоку 34 зуба образовалась щель  1 мм.  Кроме этого на внутренней стороне протеза виден неприкрытый металл от крепления кламмера (фото 3).  Мне кажется, что все это неправильно.  Тем более у меня был уже опыт по таким починкам.  Старый протез (фото1) чинили почти так же: наварили 37 зуб и сделали акриловый кламмер.  Ничего во время починки не носила, однако после починки протез сел отлично и сразу. Была лишь небольшая коррекция высоты 37 зуба. 1) Правильно ли я поняла, что подточили толщину 34 зуба на протезе из-за того, что изменилось (увеличилось) расстояние между кламмером и моим опорным 33 зубом. Подточили 34 зуб на протезе, уменьшив расстояние и протез сел.   2) Допускается ли щель между зубом протеза и собственным зубом в 1 мм? Ведь может быть люфт. 3) Допускается  ли  металл от кламмера на внутренней стороне протеза? Ведь это изменило конфигурацию ложа.   Ответьте,  пожалуйста. Очень нужно!

( Фото с металлом от кламмера размещу в следующем сообщении. Здесь не поместилось).

[krokomot]

Думаю  просто пришло время менять протез. Вы не думали от чего мог сломаться ваш протез?

[kozloff]

Менять на новый. А лучше менять на имплантаты.

[kyzia]

Спасибо за ответы. Но протез новый и он не ломался. Изготовлен в марте этого года. Проблема была в том, что много пластмассы было в районе 38 зуба. Был дискомфорт и натирался язык. Предложили поменять кламмер акриловый на КХС. Результат на лицо. Мне нужен был  совет специалистов.  Хочу аргументировано предъявить претензии. Пожалуйста, ответе  на мои вопросы.

Имплантация запланирована на конец октября. Но до этого времени надо как-то дожить.

 

На фото металл от кламмера с внутренней стороны.

[kyzia]

Забыла уточнить. На фото 1 совсем старый. Не тот, у которого меняли кламмер. Просто он был такой же.

[krokomot]

Чтож вы сразу не объяснили всю ситуацию? Уважаемая, как бы мы не хотели вам помочь, но оценить качества протеза нам не представляется возможным по фотографиям. У форума нет такой функции выявлять кто прав, а кто нет. Мы помогаем людям в сложных КЛИНИЧЕСКИХ ситуациях, а не правовых и материальных. Поэтому сказать вам хорош протез или плох было бы некорректно ни с юридической точки зрения ни с человеческой. Добавлю, что обратившись к врачу изготовившему вам протез вы можете рассказать о своих неудобствах и он должен помочь вам их решить, если конечно ваши проблемы обоснованы, но вы можете предъявить доктору только ваши субъективные проблемы-жалобы на неудобство, например, и вместе вы их исправите. Желаю быстрейшего решения вашей проблемы.

[kyzia]

Спасибо за ответ. Но Вы меня не так поняли.  Я не собираюсь выяснять,  кто виноват. Вопрос  в  другом.  У меня был новый протез, который «сидел» отлично. После переделки он стал просто болтаться, т.к. врач точил его изнутри. Между моим опорным 33 зубом и 34 зубом на протезе образовалась щель 1 мм, из-за того, что врач при подгонке сточил толщину 34 зуба больше, чем нужно. Это «помогает»  протезу люфтить. На внутренней стороне «голый» металл 12 мм. И как будем исправлять все это, я догадываюсь.  1. Чтоб плотнее «сел» - перебазировка. Может быть, при этом уберется металл от кламмера. 2. Но зуб 34 на протезе пластмассой не нарастить.  Значит, новый зуб наваривать, вместо старого?  И эта вся морока на новом хорошем протезе?  Что будет после этих повторных переделок, догадываюсь. Уже проходила.  Я не ищу виноватого. Но и не хочу переделывать второй раз новый протез. Тем более что чем больше переделок,  тем больше выделения мономера.  А у меня на это реагирует язык. Я просто хотела узнать у специалистов:

1.По технологии изготовления пластинчатых протезов допускается щель между опорным зубом и непосредственно зубом протеза.  До этого было 3 протеза и везде  очень плотное прилегание к опорным зубам. А ведь это помогает удерживать протез, если я правильно понимаю.

2.Допускается ли выход металлического крепления кламмера на поверхность протеза в месте соприкосновения с десной.

Видимо придется самой искать в интернете  технологические требования к изготовлению съемных протезов, чтобы ответить себе на вопросы.

 

 

[krokomot]

Спасибо за ответ. Но Вы меня не так поняли.  Я не собираюсь выяснять,  кто виноват. Вопрос  в  другом.  У меня был новый протез, который «сидел» отлично. После переделки он стал просто болтаться, т.к. врач точил его изнутри. Между моим опорным 33 зубом и 34 зубом на протезе образовалась щель 1 мм, из-за того, что врач при подгонке сточил толщину 34 зуба больше, чем нужно. Это «помогает»  протезу люфтить. На внутренней стороне «голый» металл 12 мм. И как будем исправлять все это, я догадываюсь.  1. Чтоб плотнее «сел» - перебазировка. Может быть, при этом уберется металл от кламмера. 2. Но зуб 34 на протезе пластмассой не нарастить.  Значит, новый зуб наваривать, вместо старого?  И эта вся морока на новом хорошем протезе?  Что будет после этих повторных переделок, догадываюсь. Уже проходила.  Я не ищу виноватого. Но и не хочу переделывать второй раз новый протез. Тем более что чем больше переделок,  тем больше выделения мономера.  А у меня на это реагирует язык. Я просто хотела узнать у специалистов:

1.По технологии изготовления пластинчатых протезов допускается щель между опорным зубом и непосредственно зубом протеза.  До этого было 3 протеза и везде  очень плотное прилегание к опорным зубам. А ведь это помогает удерживать протез, если я правильно понимаю.

2.Допускается ли выход металлического крепления кламмера на поверхность протеза в месте соприкосновения с десной.

Видимо придется самой искать в интернете  технологические требования к изготовлению съемных протезов, чтобы ответить себе на вопросы.

скажу вам что  главное протез должен хорошо фиксироваться в полости рта(не болтаться), то что кламер выходит на поверхность не имеет никогого значения, если только вам он не мешает, лабораторная перебазировка исключает наличие остаточного мономера, так что думаю все будет хорошо.

[kyzia]

Спасибо. Остался только один вопрос. Как быть со щелью между 34 зубом протеза и моим 33?   34 зуб в протезе  должны  заменить? Ведь его нарастить невозможно.   Ведь щели не должно быть ???  Опоры же нужной не происходит.  Насчет мономера заговорила потому, что один раз после переделки одного протеза у меня стал щипать язык. И врач мне объяснила это наличием мономера. Спасибо Вам за общение.

Честно говоря я догадываюсь почему после переделки кламмер не точно расположили, увеличив размер между 38 моим, на котором покоится кламмер и 34 протеза. Из-за чего и подтачивали 34, к сожалению, переусердствовав. Но это уже другая история.

[krokomot]

Технически, как убрать щель уже не ваша забота.

[kyzia]

Я Вашу точку зрения поняла. Так же понимаю, что все можно исправить и это действительно не моя забота. Но мне просто обидно и я очень жалею,  что имея нормальный протез только с одной проблемой, пошла на переделку и получила другие проблемы. А самое главное, старая то проблема осталась. Язык натирает и даже больше.  Я думаю, что у Вас есть автомобиль. И если бы Вам после ремонта вернули бы его с новыми и старыми проблемами,  и при этом говорили: « Не волнуйтесь, все можно исправить».  Вряд ли Вам это грело  душу. И еще. Я просто хотела узнать, что  допустимо в изготовленном протезе, а что не допускается и требует обязательной доработки. А то мне уже врач рассказал, что за шесть дней у меня и зубы «разбежались» в разные стороны и десна видоизменилась и еще много чего интересного.  Еще раз, спасибо Вам за терпение. Извините за назойливость и мое занудство.  Удачи Вам и всего хорошего.

[Larnary]

Допустимо-высокая степень фиксации,отсутствие баланса,идеальный по прикусу. Недопустимо- поры,плохо размешанная пластмасса,когда рот не закрывается с протезом во рту,деформация дуги

Изменено 26 июня, 2015 пользователем Larnary

[kyzia]

У меня, наконец, зажила десна, которую повредили во время мучительных попыток посадить протез на место.  И я решила его «примерить».   И все встало на свои места. Одела спокойно,  как и раньше.  Сидит, как влитой. Никакого баланса, НО…

1.  Вокруг опорного зуба (клыка) по всему периметру, включая кламмеры – щель 1 мм.     (Точили, когда пытались одеть, после переделки).

2.  С левой стороны зубы не в прикусе. (Точили, когда пытались одеть, после переделки).

3.  А самое главное, кламмер КХС вместо того, чтобы покоится на 38 зубе, вообще его не касается и смотрит в нёбо. (Задран вверх).

Вот теперь  мне понятно, почему с такими мучениями, едва не вывернув мне 38 зуб, протез оделся.

А если учесть, что у меня почти детский размер челюсти, а врач, при изготовлении слепка взял,  просто гигантскую металлическую ложку и, не дав мне моргнуть, впихнул в рот.  А затем, когда я взвыла от боли, т.к. ложка острым концом попала на кость челюсти, стал давить на нее, и сказал, чтоб я терпела.   И, потом, поняв, что происходит, уже переделал на маленькой пластмассовой  ложке.  Мне было совсем  не весело.

После этого у меня уже полторы недели в районе травмы от ложки какой-то постоянный неприятный  дискомфорт.  Так  же есть болезненность при прикосновении языка к месту травмы мягких тканей и надкостницы.   Так что впечатлений море.  А протез этот, по моему,  проще выкинуть, чем переделывать.  (А был ведь новый. В марте сделали).