Экструзия.

[Kolchanov]

Экструзия одиночного зуба для получения хоть какого-нибудь феррула. Подозреваю, что процедура не очень сложна и вполне модет быть освоена простым терапевтишкой, т.е. мной. Был бы очень благодарен, если бы кто-нибудь накидал своих мыслей по этому поводу, а еще лучше и фоток. И, конечно же, перечисление материалов.

 

В одной из клиник, где я работаю, делают так иногда.

После удаления штифтового зуба имеем поддесневой дефект

http://s010.radikal.ru/i311/1506/49/4f3a03a5b53b.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1506/55/c752a532f478.jpg

Пациентка пожелала зуб сохранить. Теперь его тянут. И пятерочку еще в придачу.

http://s014.radikal.ru/i327/1506/75/e9897bfb0e24.jpg

http://i024.radikal.ru/1506/99/1f1453b881ef.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1506/ea/caf4284659b4.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1506/ae/b2b54bddcdb8.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1506/7c/0efe752f8c35.jpg

Пока ничего сложного не вижу.

У меня сейчас есть похожий случай. Но, послать в Москву... Не поедут. А на местного ортодонта как-то надежды мало. Я потом залью сюда фотки со своими мыслями. Может кто что присоветует...

Спасибо!

[krokomot]

Экструзия одиночного зуба для получения хоть какого-нибудь феррула. Подозреваю, что процедура не очень сложна и вполне модет быть освоена простым терапевтишкой, т.е. мной. Был бы очень благодарен, если бы кто-нибудь накидал своих мыслей по этому поводу, а еще лучше и фоток. И, конечно же, перечисление материалов.

 

В одной из клиник, где я работаю, делают так иногда.

После удаления штифтового зуба имеем поддесневой дефект

 

 

Пациентка пожелала зуб сохранить. Теперь его тянут. И пятерочку еще в придачу.

 

 

 

 

 

Пока ничего сложного не вижу.

У меня сейчас есть похожий случай. Но, послать в Москву... Не поедут. А на местного ортодонта как-то надежды мало. Я потом залью сюда фотки со своими мыслями. Может кто что присоветует...

Спасибо!

Ох и любят у нас врачи заниматься вот таким лепиловом)))) Инженера в себе не скроешь)) Почему не с бреккетами? Приклеили несколько, дугу, цепочку проволку, что угодно, все же проще и предсказуемее (и быстрее)

[molchanoff]

а куда там бреккет клеить?

топикстартер и че двигается?

а то я тока хир удлинение юзаю. 

[krokomot]

а куда там бреккет клеить?

топикстартер и че двигается?

а то я тока хир удлинение юзаю. 

Приклеить всегда можно было бы желание, а на счет хирургического то оно тут и понадобится по ходу выдвижения зуба.

[Kolchanov]

 

 

топикстартер и че двигается?

Ей таким макаром вытянули латеральный, что на ретейнере. Вообще, не вижу зла, которое разглядел krokomot

Если бы он еще написал какие там брекеты, проволока, куда и как приклеить, то был бы ему респект безмерный.

[krokomot]

Ей таким макаром вытянули латеральный, что на ретейнере. Вообще, не вижу зла, которое разглядел krokomot

Если бы он еще написал какие там брекеты, проволока, куда и как приклеить, то был бы ему респект безмерный.

Так уж и зло?)) Можно еще проще приклеить на зуб не бреккет а кнопку как для экструзии http://image.made-in-china.com/43f34j10kMEQDnYwCWob/Orthodontic-Lingual-Button.jpgретинированных, ну и тянуть за нееhttp://s017.radikal.ru/i426/1506/4e/0eadeb4e1920.jpg

вот кстати вариант без бреккетов которые вы наверно недолюбливаете)))http://www.dr-surkin.ru/articles/Extrusion/Extrusion.htm

[Kolchanov]

Нет, к брекетам отношусь весьма ровно. За ссылку спасибо! Метод с кручком мне не нравится. Его вытаскивать потом надо. Так и нафиг он тогда нужен, если все равно проволоку к зубам клеить. Проще уж тогда зацепы эти из композитария сделать. Спилить их куда проще.

На сколько зубов брекеты клеить для экструзии той же пятерки? 6го и 4го хватит?

[krokomot]

Нет, к брекетам отношусь весьма ровно. За ссылку спасибо! Метод с кручком мне не нравится. Его вытаскивать потом надо. Так и нафиг он тогда нужен, если все равно проволоку к зубам клеить. Проще уж тогда зацепы эти из композитария сделать. Спилить их куда проще.

На сколько зубов брекеты клеить для экструзии той же пятерки? 6го и 4го хватит

крючек не обязательно сам принцип. Я думаю нужно не меньше 2-х с каждой стороны чтоб не поехали, можно и по одному , но нужно чтоб 100% сила была вертикальной, а это достижимо, если проволка на соседних зубах крепится не жестко, то есть при деформации прогиба она не должна смещать соседние зубы в сторону дефекта

http://s017.radikal.ru/i410/1506/75/b2ecfc92b62d.pngда и следите чтоб аппроксимальных контактов небыло, иначе все затормозится))

[Kolchanov]

Спасибо! Что насчет каких-нибудь пружин? Это я так, чтобы инженера в себе не убивать

[krokomot]

Спасибо! Что насчет каких-нибудь пружин? Это я так, чтобы инженера в себе не убивать

С пружинами сложнее для экструзии нужны не маленькие силы и тут только с минииплантами)) Можно конечно и ортодонтический аппарат соорудить поработать крампонами и сделать пластинку с пружиной и кламером чтоб предупредить наклон, но надо модель покрутить)) Чисто из инженерных побуждений    

[Kolchanov]

Пружины

http://s019.radikal.ru/i602/1506/1a/68ff1d6b2956.jpghttp://s42.radikal.ru/i097/1506/44/ec9fbdcb431c.jpg

Изменено 25 июня, 2015 пользователем Kolchanov

[krokomot]

Пружины

сомневаюсь что данная конструкция будет эффективна ,  по мне так с таким плечём диаметр проволоки должен быть больше. С неба по-моему и то толще. Но это я так размышляю)))

[krokomot]

а вот вам моя идея: через 2 проволочные балки сверху ортодонтическую цепочку за ваши зацепы))http://s017.radikal.ru/i431/1506/b6/5d74d8cbbd5a.jpgплюс конструкциив выравнивании силы оральной и вестибулярной))

Изменено 25 июня, 2015 пользователем krokomot

[Romanson]

Интересная тема, спасибо Колчанов за её создание. Вопрос такой - при ортоэкструзии обязательно нужно каждую неделю "подрезать" круговую связку? По теме есть вот такой кейс, автора к сожалению не помню.

[Romanson]

И вот такой небольшой раздел из книжки 2011 года.

[Kolchanov]

а вот вам моя идея: через 2 проволочные балки

Вот! Именно так я и собирался сделать, если ортодонт местный сольется. Только я не знаю что такое цепочка ортодонтическая. Хотел просто тягу эластичную какую-нибудь кинуть. Типа кольца сепарационного.

[Kolchanov]

Вопрос такой - при ортоэкструзии обязательно нужно каждую неделю "подрезать" круговую связку? По теме есть вот такой кейс, автора к сожалению не помню.

Это Григория (ForestDent) кейс. Связку надо обязательно резать, чтобы без кости вытягивался.

Изменено 25 июня, 2015 пользователем Kolchanov

[krokomot]

Вот! Именно так я и собирался сделать, если ортодонт местный сольется. Только я не знаю что такое цепочка ортодонтическая. Хотел просто тягу эластичную какую-нибудь кинуть. Типа кольца сепарационного.

http://shop.vetstom.ru/upload/iblock/1fd/d1_86_d0_b5_d0_bf_d1_8c.jpeg

[Kolchanov]

Ага, эластичная штуковина. Попробую достать маленько. Спасибо!

[krokomot]

Хощ на 2 кльца растяни, хош на 5 регулировка силы вытяжения.

"Да не будут удалены вытягиваемые вами зубы. Аминь"

[krokomot]

еще такой вариант есть))http://www.tresgriferia.com/novaweb-imatges_productes/grans/9134746051.jpg

[Kolchanov]

Обязательно натянем! Никуда не денутся. У нас народ простой. Раз доктор сказал надо, то сиди и не рыпайся. Не пойдет на эластичной тяге, привяжем к зубу гирю на 16кг и будем через блок тянуть. Как скелетное вытяжение. Больничный выпишем.

[krokomot]

на 16 многовато можно челюсть из головы вытянуть))) Очень смеялся с вашего последнего поста                   

[Tymchynskyi]

Метод с кручком мне не нравится. Его вытаскивать потом надо. Так и нафиг он тогда нужен, если все равно проволоку к зубам клеить. Проще уж тогда зацепы эти из композитария сделать. Спилить их куда проще.

 

  А к чему вы зацепы приклеете если ферулла ноль и корень в ровень с десной? К вопросу о тяге с помощью крючка: из чего этот крючек скручен и какая проволока используется для фиксации на соседних зубах.

ПС, тоже хочу овладеть этим величайшим исскуством ШАОЛИНЬ))))

[Kolchanov]

Рубаете десну. Изолируете, билдапите со штифтами и тянете. Ну или вот кручОк прредлагают в канал зацементировать.

Проволока не знаю какая. Спрошу завтра. Английскую булавку покупаете, обкусываете и к зубу. Чего там...