Протезирование на имплантах

[chervoncevdaniil]

Коллеги,хотелось бы в этой ветке попросить у вас помощи разобраться в теме протезирования на имплантах,т.к. есть ряд вопросов,которые для меня не до конца понятны.Начать хотелось бы с временных коронок.Для себя составил такой протокол,может я что то упускаю или делаю неправильно,тогда прошу поправить

1)Если будет устанавливаться коронка в день имплантации,то нужно до хирургии

Снять слепок-заказать воск

Хирург ставит имплант

Прикручиваю временный абатмент

Закрываю винт

С Воска делаю времянки,например,структуром,так же как и в случае с зубами

Бором просверливаю отверстие к винту,откручиваю времяшки,шлифую,полирую,закручиваю с определенным усилием,вывожу из прикуса

Интересует,не опасно ли сразу после имплантации работать в области лунки бисакрилам.

Как вы делаете времяшки в случае немедленной оимплантации с нефункциональным протезированием

[AlexanderGudkov]

Можно так: модель, воск силиконовый ключ по модели с воском. В ключе сверлится дырка в проекции винта абатмента. Имплантация. Временный абатмент, в него сломаную зубочистку или кусок брашика, чтобы торчало значительно. Дальше в ключ заливаете композит для времянок (структур, протемп, итд) и отжимаете во рту, при этом зубочистка/брашик торчит из ключа. Вытаскиваете это. Откручиваете винт абатмета, снимаете ключ и коронку с абатментом. Формируте композитом поддесневую часть, полируете. Прикручиваете, прикус и все

[AlexanderGudkov]

Или вариант "по-Никитюку" )) там без отжатия во рту. Нет контакта жидкой пластмассы с раной

[chervoncevdaniil]

А в каких случаях вы принимаете решение делать временную коронку,а когда просто откручиваете формирователь и сразу снимаете оттиски(если речь о стандартном протоколе и нагрузке через 3-6 месяцев)по поводу брашика спасибо,не слышал про такое,обязательно возьму на заметку

[AlexanderGudkov]

Это я рассказал о протоколе изготовления временной коронки при одномоментной нагрузке. Если грузим через 3-6 месяцев, то в идеале всегода проходить через этап временного протезирования. Но тогда все проще - откручиваеи формик, снимаем оттиск, лаба делает времянку, и с ее поддесневой частью уже работаем, постепенно формируя профиль прорезывания

[Evikrol]

Я не заказываю воск. Отрезаю титановый временный абатмент по высоте и композитом сперва формирую поддесневую часть, прикручиваю к имплантату доформировываю коронковую часть, снимаю полирую. Жалко мне на такое переводить структур)))

[chervoncevdaniil]

Я не заказываю воск. Отрезаю титановый временный абатмент по высоте и композитом сперва формирую поддесневую часть, прикручиваю к имплантату доформировываю коронковую часть, снимаю полирую. Жалко мне на такое переводить структур)))

Мне кажется время,потраченное на ваш метод не соизмеримо с затратами на структур,хочется работать быстрее,проще и прогнозируемее))

[chervoncevdaniil]

Получается если есть временная коронка,то нужно снимать слепок с индивидуализацией трансфера и делать индивидуальный абатмент,иначе нет смысла во временной коронке или я не прав?

[AlexanderGudkov]

Получается если есть временная коронка,то нужно снимать слепок с индивидуализацией трансфера и делать индивидуальный абатмент,иначе нет смысла во временной коронке или я не прав?

Все верно

[Доктор Андрей]

 

Интересует,не опасно ли сразу после имплантации работать в области лунки бисакрилам.

Как вы делаете времяшки в случае немедленной оимплантации с нефункциональным протезированием

 

Надо временный абатмент прикручивать к импланту через дырку в пищевой пленке. Закрутили, пленку адаптировали к окружающим тканям и льем себе пластмассу куда хотим. Еще и поднутрения под соседними зубами заодно изолируются.

[Evikrol]

Это как же всё удержать

[x4ex]

...и делать индивидуальный абатмент,иначе нет смысла во временной коронке или я не прав?

Можно делать прикручиваемую коронку на стандартном абатменте.

[chervoncevdaniil]

Коллеги,ничего не упустил при протоколе винтовой фиксации(работаю на mis)

1)откручиваю абатмент с модели,прикручиваю к импланту в полости рта от руки

2)меряю коронку,проверяю по прикусу,контакты и т.д

3)если все нормально-обратно прикручивпю на гипсовую модель,изолирую шахту фумкой,фиксирую коронку на fuji plus,убираю излишки

4)откручиваю с модели и прикручиваю уже единую конструкцию динамометрическим ключом 30 ньютон в полости рта

5)адгезив,закрываю пломбой шахту,все так?

[Mailze]

3)если все нормально-обратно прикручивпю на гипсовую модель,изолирую шахту фумкой,фиксирую коронку на fuji plus,убираю излишки

 

Разговор о винтовой фиксации?

[bugel]

Ядрёная смесь

[chervoncevdaniil]

Разговор о винтовой фиксации?

Да,разговор именно о винтовой.Заказал у техника коронку с винтовой,работа пришла,спросил у доктора в клинике,который не первый год работает с этим техником и этой системой,сказала именно такой протокол работы,коронка и абатмент приходят отдельно и цементируются вне полости рта,а потом уже прикручиваются во рту.Сегодня могу сфоткать и показать,там в коронке есть отверстие для шахты винта.Система MIS,стандартные абатменты,я немного в замешательстве,потому что первый раз услышал,что нужно что то цементировать отдельно вне полости рта при винтовой,но я в этом вопросе новичек

[chervoncevdaniil]

Ядрёная смесь

Похожая была мысль,когда слушал объяснени доктора,как с такой конструкцией работать.В моем понимании там должно быть уже все единым целым и мне только померять и закрутить винт

[anvladd]

Делаю винтовую регулярно, ничего вне полости рта не нужно цементировать.

Для чего адгезив наносить закрывая пломбой шахту,смысл какой?

[Evikrol]

Какой адгезив?

[chervoncevdaniil]

Вот в таком виде мне приходит коронка по наряду с винтовой фиксацией-http://s020.radikal.ru/i703/1506/bd/f267b604d67d.jpg

Импланты MIS,стандартные абатменты,оттиск открытой ложкой,кто-нибудь с таким имел дело?

[chervoncevdaniil]

С цементной фиксацией вроде вопросов нет-http://s017.radikal.ru/i427/1506/19/0772c987e6cc.jpg

[anvladd]

Какой адгезив?

пост номер 13.

[anvladd]

Вот в таком виде мне приходит коронка по наряду с винтовой фиксацией-http://s020.radikal.ru/i703/1506/bd/f267b604d67d.jpg

Импланты MIS,стандартные абатменты,оттиск открытой ложкой,кто-нибудь с таким имел дело?

пару раз такое приходилось делать,но цементировал во рту. Зачем техник такое давал я так и не понял,сказал типа комбинированная фиксация.

[chervoncevdaniil]

пару раз такое приходилось делать,но цементировал во рту. Зачем техник такое давал я так и не понял,сказал типа комбинированная фиксация.

Какие плюсы и минусы таких конструкций?Вообще какая логика делать так и почему техник сразу не дает коронку с абатментом уже единым целым?

[Evikrol]

пост номер 13.

И всё таки какой адгезив?

Изменено 27 июня, 2015 пользователем Evikrol