Наводим порядок после фиксации

[Rumata]

Здравствуйте, коллеги. Ни для кого не секрет, что чистота - залог здоровья пародонта) Поэтому хотел бы обсудить вопрос удаления остатков цемента после неадгезивной фиксации конструкций. Конкретно на примере фуджи плюс.

Интересует следующее:

Согласно инструкции, полное застывание фуджи плюс около 5 минут. После полного застывания становится очень проблематично его выковыривать, особенно из межзубных промежутков и понтиков, несмотря на все ухищрения(ибо липнет он даже к полированной поверхности порядочно). Соответственно, логично его чистить на резиноподобной стадии. Но иногда возникают моменты, когда убирая фрагмент, цепляешь десну, и она начинает кровить, да и десневая жидкость подтекает, и вступает в контакт непосредственно с пленкой не полностью застывшего цемента между уступом и краем коронки. А, опять же, согласно иструкции, застывание должно происходить в максимально сухой среде. Так вот, влияет ли это как-то в долгосрочной перспективе?

Да и вообще, интересно, кто какими фишками пользуется для облегчения этого процесса?

Я, например, на промежуточные части мостов иногда надеваю широкое кольцо, отрезанное от пальца перчатки, дабы цемент не налипал на понтики(потом разрезается и вынимается), или завязываю флоссы в межзубных промежутках. Ретракция при фиксации, тоже понятно, для облегчения чистки борозды. Что скажете?

Повторюсь, речь о неадгезивной фиксации.

 

[DR.P]

Не знал про кольца из латекса перчатки, понравилось. Правильно все говорите. Думаю знаете про укладывание тефлоновой ленты вместо ретракционной нити. Можете приобрести тефлоновый флосс, продается в любой аптеке. Фирма на O начинается

[Rumata]

 

 

Не знал про кольца из латекса перчатки, понравилось. Правильно все говорите. Думаю знаете про укладывание тефлоновой ленты вместо ретракционной нити. Можете приобрести тефлоновый флосс, продается в любой аптеке. Фирма на O начинается

Тефлоном еще не пробовал,хотя слышал. Надо экспериментировать) Спасибо

[anvladd]

Коллеги,чем обрабатываете зуб перед фиксацией?

[diesel87]

Не знал про кольца из латекса перчатки, понравилось. Правильно все говорите. Думаю знаете про укладывание тефлоновой ленты вместо ретракционной нити. Можете приобрести тефлоновый флосс, продается в любой аптеке. Фирма на O начинается

Лучше в любом хозяйственном или сантехническом, фирма никак не называется) скажите, дайте фумки и все!)

[Евгений Ходыкин]

Кофер всем в помощь)

[zubovolok]

Коллеги,чем обрабатываете зуб перед фиксацией?

Хлргексидин и ангидрин

[Петрович]

для стеклоиономерного цемента Зуб должен быть не пересушен.

Или после ангидрина Зуб увлажняете?

[Доктор Андрей]

для стеклоиономерного цемента Зуб должен быть не пересушен.

Или после ангидрина Зуб увлажняете?

 

Почему обязательно не пересушен? Просто я всю жизнь их сушу ангидрином и потом сразу цемент. Не знал, что ошибаюсь. А в чем здесь ошибка?

[Доктор Андрей]

Здравствуйте, коллеги. Ни для кого не секрет, что чистота - залог здоровья пародонта) Поэтому хотел бы обсудить вопрос удаления остатков цемента после неадгезивной фиксации конструкций. Конкретно на примере фуджи плюс.

Интересует следующее:

Согласно инструкции, полное застывание фуджи плюс около 5 минут. После полного застывания становится очень проблематично его выковыривать, особенно из межзубных промежутков и понтиков, несмотря на все ухищрения(ибо липнет он даже к полированной поверхности порядочно). Соответственно, логично его чистить на резиноподобной стадии. Но иногда возникают моменты, когда убирая фрагмент, цепляешь десну, и она начинает кровить, да и десневая жидкость подтекает, и вступает в контакт непосредственно с пленкой не полностью застывшего цемента между уступом и краем коронки. А, опять же, согласно иструкции, застывание должно происходить в максимально сухой среде. Так вот, влияет ли это как-то в долгосрочной перспективе?

Да и вообще, интересно, кто какими фишками пользуется для облегчения этого процесса?

Я, например, на промежуточные части мостов иногда надеваю широкое кольцо, отрезанное от пальца перчатки, дабы цемент не налипал на понтики(потом разрезается и вынимается), или завязываю флоссы в межзубных промежутках. Ретракция при фиксации, тоже понятно, для облегчения чистки борозды. Что скажете?

Повторюсь, речь о неадгезивной фиксации.

 

Вспомнил тут свои машинальные движения при фиксации на Фуджи, и могу сказать вам, что я никогда-никогда не задеваю зондом саму десну при этой чистке, и видимо поэтому крови почти нет. Кровь есть потом, когда проходишь уже затвердевший цемент в аппроксималках, но это не так страшно. Чистить и вправду лучше в резиноподобной стадии, иначе потом травмы наносишь приличные. 

 

Аппроксималки: точнейшая подгонка при примерке. Чтобы флосс щелкал без разрыва. Тогда он и при чистке щелкнет без разрыва. Разрушаете треугольный кусок цемента, пока он резиновый, а потом ждете, пока не закаменеет. Отвердевшие кусочки выведутся флоссом, и там уже будет все равно, кровит или нет.

 

Понтик: стараться работать овоидами. Тогда реально в чистке будет нуждаться только треугольник около опорного зуба. Берете любой эндоинструмент, изгибаете его дугой и тыкаете в этот треугольник, цемент выскакивает с оральной стороны, мелкие остатки после этого вычищаются зондом. А под овоидом либо ничего нет, либо тем же кривым файлом достается. Из-под седловидного понтика конечно фиг достанешь, но тогда надо успеть разрушить цемент на резиновой стадии.

Изменено 11 июня, 2015 пользователем Доктор Андрей

[Петрович]

Почему обязательно не пересушен? Просто я всю жизнь их сушу ангидрином и потом сразу цемент. Не знал, что ошибаюсь. А в чем здесь ошибка?

Do not desiccate the surface and do not remove the smear layer as this will affect the adhesion.

 Manual http://www.gceurope.com/products/detail.php?id=8

 

А почему ошибка не видна.

1. На цинкфосфат фиксировали и фиксируют и держится. СИЦ прочнее.

2. сиц для фиксации достаточно жидкий. Много воды. И для химической ионообменной связи. И чтобы из дентина зуба воду не притягивать. От реставрационных сиц при отверждении пациенту бывает больно.

[Rumata]

 

 

Вспомнил тут свои машинальные движения при фиксации на Фуджи, и могу сказать вам, что я никогда-никогда не задеваю зондом саму десну при этой чистке, и видимо поэтому крови почти нет. Кровь есть потом, когда проходишь уже затвердевший цемент в аппроксималках, но это не так страшно. Чистить и вправду лучше в резиноподобной стадии, иначе потом травмы наносишь приличные. Аппроксималки: точнейшая подгонка при примерке. Чтобы флосс щелкал без разрыва. Тогда он и при чистке щелкнет без разрыва. Разрушаете треугольный кусок цемента, пока он резиновый, а потом ждете, пока не закаменеет. Отвердевшие кусочки выведутся флоссом, и там уже будет все равно, кровит или нет. Понтик: стараться работать овоидами. Тогда реально в чистке будет нуждаться только треугольник около опорного зуба. Берете любой эндоинструмент, изгибаете его дугой и тыкаете в этот треугольник, цемент выскакивает с оральной стороны, мелкие остатки после этого вычищаются зондом. А под овоидом либо ничего нет, либо тем же кривым файлом достается. Из-под седловидного понтика конечно фиг достанешь, но тогда надо успеть разрушить цемент на резиновой стадии.

Спасибо за развернутый ответ. В принципе, почти все так и делаю

[Rumata]

А насчет пересушивания, думаю, это имеет значение для витальных зубов. Для девитальных должно быть не критично.

[NazranDantist]

Здравствуйте, коллеги. Ни для кого не секрет, что чистота - залог здоровья пародонта) Поэтому хотел бы обсудить вопрос удаления остатков цемента после неадгезивной фиксации конструкций. Конкретно на примере фуджи плюс.

Интересует следующее:

Согласно инструкции, полное застывание фуджи плюс около 5 минут. После полного застывания становится очень проблематично его выковыривать, особенно из межзубных промежутков и понтиков, несмотря на все ухищрения(ибо липнет он даже к полированной поверхности порядочно). Соответственно, логично его чистить на резиноподобной стадии. Но иногда возникают моменты, когда убирая фрагмент, цепляешь десну, и она начинает кровить, да и десневая жидкость подтекает, и вступает в контакт непосредственно с пленкой не полностью застывшего цемента между уступом и краем коронки. А, опять же, согласно иструкции, застывание должно происходить в максимально сухой среде. Так вот, влияет ли это как-то в долгосрочной перспективе?

Да и вообще, интересно, кто какими фишками пользуется для облегчения этого процесса?

Я, например, на промежуточные части мостов иногда надеваю широкое кольцо, отрезанное от пальца перчатки, дабы цемент не налипал на понтики(потом разрезается и вынимается), или завязываю флоссы в межзубных промежутках. Ретракция при фиксации, тоже понятно, для облегчения чистки борозды. Что скажете?

Повторюсь, речь о неадгезивной фиксации.

Я обычно делаю так - после 5 минут убираю "видимый" цемент, дальше флосами в промежуток. Если флосами не получается, назначаю через неделю, и тогда флосами всегда все уходит, видимо адгезия из-за влажной среды становится минимальной и цемент выходит очень легко.

[anvladd]

А можно тонкой полоской матрицей в промежутки,очень замечательно вычищает.

[Ibulat_1986]

Не знал про кольца из латекса перчатки, понравилось. Правильно все говорите. Думаю знаете про укладывание тефлоновой ленты вместо ретракционной нити. Можете приобрести тефлоновый флосс, продается в любой аптеке. Фирма на O начинается

кстати, да, отличная идея про кольца из латекса. фумку режу на длинные узкие полоски и использую при фиксации как на зубах так и на инд абатментах, правда лишь в сложных случаях когда есть сложности в очистке

[Rumata]

Господа, а проводите ли вы полировку стыка реставрации и уступа, особенно если есть погружение в борозду? Если да, то чем?

[Stomart]

 ... ибо липнет он даже к полированной поверхности порядочно.

Попробуйте смазывать понтики вазелином перед фиксацией, только не толстым слоем.