Перейти к публикации
Стоматология для всех

Почему раскололся зуб?


Рекомендованные сообщения

Приветствую всех, Здравствуйте,  Начинаем!

Пол года назад лечил 36Pt зуб, коронковая часть разрушена на 70 %, восстановил все композитом с перекрытием бугров.

Сейчас зуб треснул, по словам удалявшего хирурга трещина до бифуркации. 

 

Почему он раскололся? Ведь что интересно, трещина прошла не по краю зуб/пломба ( в самом слабом месте), а посередине пломбы т.е. пломба разорвалась по палам. А какая сила должна была быть, что бы разорвать пломбу по полам?)
 

И следующий вопрос, что делать и как делать, чтобы такого не было?  ( потому что мне было очень не приятно видеть такое со своей работой)

post-16707-0-89028200-1432794731_thumb.jpg

post-16707-0-55725900-1432794746_thumb.jpg

post-16707-0-23394500-1432794750_thumb.jpg

post-16707-0-95895500-1432794756_thumb.jpg

post-16707-0-78571400-1432794758_thumb.jpg

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Почему он раскололся?

Необоснованно расширили показания для реставрации

 

 

И следующий вопрос, что делать и как делать, чтобы такого не было?

протезировать такие зубы

P.s. седьмой зуб может повторить судьбу шестого

  • Поддерживаю 3
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я такие зубы когда пац не хочет протезироват, делаю запис в карте что рекомендовано тота тота с последствиями ознакомлен и т.п. Половина зуба заливаю жидким композитом а потом пакуемым вост сверху но стенки зуба укоротив по высоте и это укорочение компенсирую пакуемым. Типа как внутри полости пломба с переходом на края стенок. Пломба ввиде грибка. Палюбому ел кашу))

Изменено пользователем Rezo
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я ьакие хубы когда пац не хочет протезироват, делаю запис в карте что рекомендовано тота тота с последствиями ознакомлен и т.п. Половина зуба заливаю жидким композитом а потом пакуемым вост сверху но стенки зуба уклротив по высоте и это укорочение компенсирую пакуемым. Типа как внутри полости пломба с переходом на края стенок. Пломба ввиде грибка. Палюбому ел кашу))

:blink: извиняюсь за оффтоп, но сегодня как раз ЕГ по русскому сдают.

  • Поддерживаю 9
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я такие зубы когда пац не хочет протезироват, делаю запис в карте что рекомендовано тота тота с последствиями ознакомлен и т.п. Половина зуба заливаю жидким композитом а потом пакуемым вост сверху но стенки зуба укоротив по высоте и это укорочение компенсирую пакуемым. Типа как внутри полости пломба с переходом на края стенок. Пломба ввиде грибка. Палюбому ел кашу))

если вас пациент попросит ногу ему тупой ножовкой отпилить тоже сделаете? вы же врач, а не он.

 

ничего там не компенсирует, при разрушении коронковой части зуба более 1/2 прямое показание для протезирования. вы я этим своим грибком считайте собственноручно клин в зуб вогнали и молотком ударили

  • Поддерживаю 3
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

если вас пациент попросит ногу ему тупой ножовкой отпилить тоже сделаете? вы же врач, а не он.

 

 

 

ничего там не компенсирует, при разрушении коронковой части зуба более 1/2 прямое показание для протезирования. вы я этим своим грибком считайте собственноручно клин в зуб вогнали и молотком ударили

Это понятно что лучьше протезировать. Но когда сторона одна в лице пациента настайвает на пломбу и не хочеть он штифт и коронку, то я думаю решить вопрос так чтобы все были доволны и пациент ушел сказав спасибо.
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Главное, чтобы после сиюминутного "спасибо" у стоматолога через какое-то время не начали гореть уши.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Разные пац попадаються.Когда приходять пол зуба нет,спрашиваешь где раньше были??..он тебе,а не болело и не шел. А когда говоришь сумму на протезирование 7-12т.р. То говорить, заболить и удалю. Так что с каждым пациентом свои подход.

Изменено пользователем Rezo
  • Поддерживаю 2
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Это понятно что лучьше протезировать. Но когда сторона одна в лице пациента настайвает на пломбу и не хочеть он штифт и коронку, то я думаю решить вопрос так чтобы все были доволны и пациент ушел сказав спасибо.

 

 

Поэтому и процветает все безобразие на земле Русской. Зато спасибо все говорят и довольными уходят.

 

" я не хочу коронку" (с) - и - бац! - доктор не делает коронку. Чудо - доктор. 

 

"я не хочу аппендектомию" - и - бац! - хирург умывает руки.

 

О дивный новый мир !  

  • Поддерживаю 5
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Этот зуб был разрушен на 70%, конечно его нельзя было восстанавливать пломбой.) Это моя ошибка, из за которой доверие пац ко мне сильно снизилось.

 

Но я не могу понять, при каких случаях надо:

 

- Делать вкладку и коронку
- Пломбу и коронку

- Вкладку керамическую

Объясните пожалуйста?)
 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я такие зубы когда пац не хочет протезироват, делаю запис в карте что рекомендовано тота тота с последствиями ознакомлен и т.п. Половина зуба заливаю жидким композитом а потом пакуемым вост сверху но стенки зуба укоротив по высоте и это укорочение компенсирую пакуемым. Типа как внутри полости пломба с переходом на края стенок. Пломба ввиде грибка. Палюбому ел кашу))

Мой зуб был восстановлен именно таким способом, как вы описываете( в виде гриба)

Но какова должна была быть сила, что бы разорвать пломбу пополам?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Этот зуб был разрушен на 70%, конечно его нельзя было восстанавливать пломбой.) Это моя ошибка, из за которой доверие пац ко мне сильно снизилось.

 

Но я не могу понять, при каких случаях надо:

 

- Делать вкладку и коронку

- Пломбу и коронку

- Вкладку керамическую

 

Объясните пожалуйста?)

 

 

 

пломба - 30 процентов разрушения по площади, витальный зуб. 

 

Полость мод , отсутие хотя бы двух стенок - вкладка .

 

Депульпированный зуб . если отсутсвует две стенки и площадь разрушения не более 50 % ( первичный пульпит МОЛЯРА ) - вкладка /  накладка.

 

С премолярами сложнее , если стенки более 1.5 мм толщиной - можно сделать коронку 3/4 , в остальных случаях - коронка. 

 

Если имеем мод полость у моляра, и зуб депульпирован - то это коронка. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как я понял, :) 
если зуб живой:
разрушен до 30% - то пломба

разрушен более 30% - накладка ( керамическая или композитная)

 

депульпированный зуб:

разрушен до 50% - накладка

если более 50% - то вкладки и коронка

 

Так M@estro ? )

  • Поддерживаю 2
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Чертков Александр

Я бы внес небольшую поправку...депульпирован - коронован! 3/4 или полная коронка...ну или винир 360 градусов ;)

Изменено пользователем Чертков Александр
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Мой зуб был восстановлен именно таким способом, как вы описываете( в виде гриба)

Но какова должна была быть сила, что бы разорвать пломбу пополам?

http://s019.radikal.ru/i635/1505/8f/9418a177913ft.jpg

Изменено пользователем Brigita
  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я бы внес небольшую поправку...депульпирован - коронован! 3/4 или полная коронка...ну или винир 360 градусов ;)

В принципе с вами согласен.) Но что должно быть под коронкой? В каких случаях композит, в каких вкладка?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо Brigita) Не много проясняется в моей голове. Не могли бы вы прислать название книги или книгу, хотел бы почитать по подробнее в оригинале.)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии

Издательство медицинская литература Книга плюс

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии

Издательство медицинская литература Книга плюс

Спасибо), жаль только в интернете нет для скачивания

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ну вообще меня не удивляет, почему раскалываются пломбы. А вот почему раскалываются здоровые зубы во время еды...

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

ну вообще меня не удивляет, почему раскалываются пломбы. А вот почему раскалываются здоровые зубы во время еды...

:shok: ничего себе, к счастью не встречал такого

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

:shok: ничего себе, к счастью не встречал такого

Бывает и такое

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бывает и такое

 может это у людей у которых частичная вторичная адентия, не правильный прикус. Циклическая нагрузка концентрируется на определенных зубах, в определенных точках. Появляются трещины, потом откалывается зуб?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 может это у людей у которых частичная вторичная адентия, не правильный прикус. Циклическая нагрузка концентрируется на определенных зубах, в определенных точках. Появляются трещины, потом откалывается зуб?

Пару раз удалял зубы, когда со слов пациента интактный зуб раскололся без причины, просто во время еды. А так не забывайте про бруксизм, травмы и вилки-кости-дробь

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

-док. у меня зуб сломался

-а что вы делали на момент перелома?

-пиво открывал... зубами

 

никому не знакомо?)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • ВиталийВиталий
      Автор: ВиталийВиталий
      Здравствуйте! Прошу Вас дать рекомендации. как поступить в моем случае? Менее недели назад лечил передние зубы, ставились светоотверждаемые пломбы. Сзади зуба с трещиной так же массивная пломба. Пломба, кстати, не шатается. Трещина распостранилась на зону удаления кариеса (граница  трещины-граница пломбы сзади). Зуб не болит, чувствительность присутствует, но не сверхъестественная. и то лишь на длительное воздействие холодного воздуха. Под десну трещина не заходит. Повторюсь что сзади трещины пломба. Зуб с нервом.
      Как можно "заделать" трещину и предотвратить ее разрастание? Вопрос обусловлен тем, что в наших стоматологиях увы любят навязывать прочие услуги, которые в ряде случаев не являются необходимыми. 


    • Xael
      Автор: Xael
      Здравствуйте, уважаемые врачи и просто читатели этого замечательного (безо всякого сарказма) форума!
       
      У меня, как неожиданно выяснилось, уже несколько лет бруксизм, сильная стираемость зубов
       
      А 2 недели назад болезнь, внезапно, вообще, нанесла непоправимый и катастрофический урон моим зубам (
      С проблемами большинства пострадавших зубов удалось как-то, худо-бедно, но справиться, но вот один... так и не могу вылечить, местные врачи разводят руками.
       
      1. начал он болеть после особо сильного приступа бруксизма (днем был большой стресс, затем сильно сжал и тер зубы во сне)2. на 4 зубах, включая и этот, сбоку появились вертикальные трещины, еще один стал болеть от  стертости (прошел за пару дней после Фторлака), на еще одном выкрошилась пломба (починили уже)3. визуально: жеват. поверхность коронки зуба не расколота, трещина выглядит неглубокой и не  уходит под десну, но сама десна покрасневшая, под двумя соседними зубами она теперь постоянно  содержит какие-то белесые пятна, но именно классич. свища и гноетечения не видно нигде4. на рентгене ничего криминального (смотрели разные врачи), да и рано еще для изменений в кости5. болит явно больше вечером6. всегда болит при накусывании, шевелении его языком и т.д. (движение зуба из стороны в сторону)7. если сильно разболелся, то болит постоянно, любое, даже самое нежнейшее, прикосновение резко  усиливает боль8. если сильно разболелся, то реагирует даже на изменение температуры окружающей среды (улица- помещение)9. постоянная боль ощущается как очень сильное онемение, с толикой жжения, зуб "горячий", иногда  боль отдает в зубы над ним, но в глаза, шею или уши не иррадирует, никогда10. если его СОВСЕМ не трогать (это чрезвычайно сложно) в течение 4-5 часов, то он может  постепенно совсем перестать болеть, чувствительность к любым раздражителям почти полностью  пропадает, но жевать на нем все равно нельзя, опять заболит11. очень редко его дергает, как от нарыва12. соседние с ним зубы тоже болели, похожим образом, но гораздо слабее и давно перестали13. никогда не болит от постукиваний по нему инструментом стоматолога 14. если разболелся, иногда удается успокоить очень холодным компрессом15. всегда частично помогает стомат.гель Холисал (странно, ведь он действует только на десну, по идее)16. всегда помогает препарат Кетанов (но его нельзя пить каждый день, увы)17. Фторлак не помогает совсем18. на горячее не реагирует, на холодное есть некоторая реакция19. болит уже 2 недели и не ослабевает, иногда уровень боли достигает пульпитного, почти ничего  не ем и плохо сплю, т.ч. плиз ХЕЛП! П.С. знаю, по правилам форума, нужно разместить рентген-фото, но в моем случае оно не имеет особого смысла, т.к., как мне объяснили, так быстро изменения в костн. ткани не произойдут.
    • Nika07
      Автор: Nika07
      Всем доброго дня!
       
      Рассказываю свою эпопею и заранее благодарю за советы.
      У меня такая ситуация: треснул 25 зуб.
      Зуб ранее леченый, без нерва, лет 7 назад удаляли нерв и ставили анкерный штифт.
      Во время еды - хрясь - и треснул вертикально.
       
      Побежала к врачу, выходной был - сделали рентген, врач отломал кусок зуба.
      Затем вроде собирались коронку делать, я согласилась. Потом в глубину сверлил врач и сказал, что трещина глубоко в корень уходит и коронку ставить не получится. Пришел другой врач - консилиум устроили -  и посоветовал запломбировать зуб как клык - т.е. на одной стенке, и все.
      Потом, в будни, пошла к своему стоматологу, она говорит, лучше коронку делать. Насчет трещины сказала - что тогда болел бы, если б трещина в корне была.
       
      Зуб не болел абсолютно ни когда треснул, ни во время всех манипуляций с ним.
       
      Пошла к ортопеду - говорит, можно коронку, но тогда надо сначала его вытянуть брекетами, т.к. отлом под десной. Это около полугода брекет на нем носить, потом коронку делать.
       
      Вот, собственно вопрос - что лучше делать - брекет и коронку потом? Или пусть стоит сколько стоит, в виде клыка, а если вдруг сломается или еще что - (на одной стенке все-таки) - имплант тогда придется делать?
       
      С одной стороны, жаль зуб, с другой, вытягивания боюсь, не навредит ли это?
       
      Заранее спасибо за советы!
       

×
×
  • Создать...
Вверх