Ретентрованный 43

[sgeorge]

Добрый день, коллеги! Девочка 15 лет. Как быть ?

Мягкова.bmp

[sgeorge]

А это синимок 2012 года. Извините за качество, снимок на пленке

[kamranchick]

Распил с вестибулярной стороны в области проекции верхушки 4 зуба, делаете окно, а  потом разделяете зуб на 2 половины, вытаскиваете коронку,потом корень, вся работа с охлаждением, и работа прямым элеватором

[red_butler]

делайте Кт и консультируйтесь с ортодонтом

[sgeorge]

КТ сделали, срезы выложу

[voff]

по кт смотреть где ближе к кортикалке, там и подбираться

[sgeorge]

Вот некоторые срезы.  Вопрос в том, стоит ли браться за ортодонтию. Ортодонта сегодня нет, спросить не могу.

[sgeorge]

Как-то криво прикрепились, сорри.

Думаю, что с таким крючком на апексе ортодонтия отпадет? Тогда стоит ли удалять в настоящий момент или дождаться завершения роста челюсти?

[krokomot]

Клык то молочный во рту, без ортодонтии все равно не обойтись так что можно попробовать зуб вертикально почти стоит, только кортикалку желательно бы удалить по ходу выдвижения (постепенно). На стрелке думаю одонтома при раскрытии убрать.

[CToMaToJlor]

А мне кажется, вытянуть не получится. Удаление , ортодонтия, имплантация. Там же крюк на корне. Ортодонт не возьмется. Имхо

[faity]

мы такие вытаскивали с ортодонтом, долго, но на выходе свой зуб

[sgeorge]

 

 

Там же крюк на корне.

Меня это и смущает 

[sgeorge]

 

 

ортодонт "выводит" клык в строй...

Звучит очень оптимистично). Во вторник буду разговаривать с ортодонтом 

[lonely_jack]

а можно глупому картинку описать?жалобы, картина во рту и тп...

[sgeorge]

 Жалобы на самопроизвольные мигрирующие боли верхней и нижней челюсти справа в течение последней недели. Прикус ортогнатический, на месте 43 молочный 83, подвижность 1 степени. Множественный кариес, гигиена полости рта неудовлетворительная.

[sgeorge]

Ортодонт берется попробовать вытащить, но положительный результат не гарантирует и сроки... Будем разговаривать с родителями девочки.

Может все же удаление с последующей имплантацией? Что скажете?

[krokomot]

клык довольно нужный зуб, заметте, пятерки никто не вытягивает. Для будующей окклюзии клык важен, ориентируйте на это, и лишь неудача при вытяжении приведет к его удалению такая постановка вопроса важная. Но также зависит от рук ортодонта. У меня в практике был случай оголял 1.1, клеил брекет,1.5 года результат нулевой + открытый прикус, смена ортодонта сразу дала результат зуб пошел. Вот так))

[sgeorge]

Значимость клыка вполне ясна. Сильно смущает загнутая верхушка корня, позволит ли это переместить зуб на столь немаленькое количество милиметров

[krokomot]

Значимость клыка вполне ясна. Сильно смущает загнутая верхушка корня, позволит ли это переместить зуб на столь немаленькое количество милиметров

Почему это вас смущает? Когда ортодонт корпусно перремещает зуб, площадь костного сопротивления гораздо больше, чем какой-то крючок, крючок будет мешать удалению, но не как не перемещению.

[Alexey Doc]

Поговорил с супругой-ортодонтом - ситуация вполне решаема.

[sgeorge]

Всем спасибо. После беседы с пациентом отпишусь