Керамические накладки. Подготовка зуба.

[Bratok]

Всем привет.

Вопрос по керамическим вкладкам.

Если зуб отпрпарировн идеально, при незначительном кариозном процессе можно избежать стеклоиономерной прокладки и посадить вкладку на 4 поколение адгезивов.

А если зуб с поднутрениями и неровностями "заштукатурить" ) стеклоиономером, например fuji 2..(кстати какой лучше? Кто каким пол зуется?)

Тогда нет смысла в поаймере для дентина и можно взять 5 поколение протравил адгезив и далее двойного отверждения цемент?

Спасибо!

 

 

Если используется стеклоиономер то подготовки для детина не требуется? Даже дентин-ликвид не нужен?

[molchanoff]

зачем туда пихать стеклоиономер?

адгезивной фиксации он точно не поможет.

[DmitrySH]

Зачем СИЦ?

Адгезивно, композитом

[Bratok]

Не в помощь адгезии. Выровнить края, убрать поднутрения..

[DmitrySH]

Ну и я про это

[Bratok]

Контакт композита и дентина или сиц и дентин, что лучше?

[DR.P]

Контакт композита и дентина или сиц и дентин, что лучше?

 

Больше у композита-дентина, все зависит от адгезивной системы и адгезивного протокола

[Bratok]

Если полость глубокая композит на дно? Без подкладки?

[M@estro]

Контакт композита и дентина или сиц и дентин, что лучше?

 

А Вы вкладку на что фиксируете - на композит или на СИЦ ? 

 

Если полость глубокая - депульпируйте ! И вкладку в него многоногую )))) Шучу ) Ничего страшного зубу не будет , если без прокладки лечить глубокий кариес . Проверено .

[Bratok]

Ясно, большое спасибо.

На композит двойного.

Изменено 14 марта, 2015 пользователем Bratok

[Bratok]

И еще вопрос выбора пресовка или фрезеровка?

Пресованные вкладки позволяют оставить больше тканей (не нужно сильно закруглять границы, чтобы бор фрезерующий блок мог пролезть во все места)..

Получается пресование "прощает" больше..

Что приоритенее? Если есть возможность сделать и то и другое, что выбрать? Пресование?

[M@estro]

Для инлеев, онлеев - пресс однозначно

[Bratok]

Для инлеев, онлеев - пресс однозначно

Спасибо, Маэстро!

[Bratok]

Подсмотрел у Американских коллег протокол..

1.сверлится весь кариес, потом твердосплавным убирается весь мягкий дентин.

2.лайнер, прокладка тонкая из СИЦ.

3.более прочный СИЦ типа fuji 2.

Далее пациент отправляется погулять недельку.

4.формируется полость для вкладки.

5.оттиск и фиксация врем.пломб.

6.адгезивная фиксация.

 

Кто так работает? Или просто на бентин сразу адгезив и композитный цемент 2 отверждения?

Подтекания жидкости со временем из дентинных канальцев приводят к дебондингу? Сиц на дне химически более наджно?

Вот что не дает покоя

Могу скинуть ссылку на учебное видео, где это описывается.

[Tabula Rasa]

Сбросьте,пжлст!

[molchanoff]

Подсмотрел у Американских коллег протокол..

1.сверлится весь кариес, потом твердосплавным убирается весь мягкий дентин.

2.лайнер, прокладка тонкая из СИЦ.

3.более прочный СИЦ типа fuji 2.

Далее пациент отправляется погулять недельку.

4.формируется полость для вкладки.

5.оттиск и фиксация врем.пломб.

6.адгезивная фиксация.

 

Кто так работает? Или просто на бентин сразу адгезив и композитный цемент 2 отверждения?

Подтекания жидкости со временем из дентинных канальцев приводят к дебондингу? Сиц на дне химически более наджно?

Вот что не дает покоя

Могу скинуть ссылку на учебное видео, где это описывается.

Зачем такие сложности, лайнер на дно, преп под вкладку и слепок, а лучше билдап и под коронку.

[Гарриевич]

Подсмотрел у Американских коллег протокол..

1.сверлится весь кариес, потом твердосплавным убирается весь мягкий дентин.

2.лайнер, прокладка тонкая из СИЦ.

3.более прочный СИЦ типа fuji 2.

Далее пациент отправляется погулять недельку.

4.формируется полость для вкладки.

5.оттиск и фиксация врем.пломб.

6.адгезивная фиксация.

 

Кто так работает? Или просто на бентин сразу адгезив и композитный цемент 2 отверждения?

Подтекания жидкости со временем из дентинных канальцев приводят к дебондингу? Сиц на дне химически более наджно?

Вот что не дает покоя

Могу скинуть ссылку на учебное видео, где это описывается.

 

Олег, у СИЦ практически нет адгезии с дентином, а с композитом у СИЦ еще хуже

у СИЦ есть некоторые проблемы с усадкой и подсасыванием влаги из дентина для ее компенсации

проблему дебондинга частично решает спиртовой хлоргексидиновый протокол и сополимеризация с текучим

очень хорошо Вам про это может рассказать Kainov (он есть тут на форуме и в группе "стоматология" вконтакте

[Bratok]

Сбросьте,пжлст!

Пожалуйста вот ссылка - http://www.youtube.com/watch?v=W3Kf2BcE81o

[Bratok]

Зачем такие сложности, лайнер на дно, преп под вкладку и слепок, а лучше билдап и под коронку.

Даже если живой зуб с 90% сохраненными тканями? под коронку? зачем?

[Bratok]

Олег, у СИЦ практически нет адгезии с дентином, а с композитом у СИЦ еще хуже

у СИЦ есть некоторые проблемы с усадкой и подсасыванием влаги из дентина для ее компенсации

проблему дебондинга частично решает спиртовой хлоргексидиновый протокол и сополимеризация с текучим

очень хорошо Вам про это может рассказать Kainov (он есть тут на форуме и в группе "стоматология" вконтакте

Большое спасибо! Семен говорил о тебе надо знакомиться!

[Bratok]

На счет адгезииу СИЦ, я слышал что он имеет химическую адгезию к таканям зуба.

Как еще оградить зуб от вредного воздейстия композитного цемента на дентин?

[Bratok]

И еще вопрос.. Как адекватно примерить вкладку из керамики по окклюзии без риска ее сломать до цементеровки? Ответ никак? Фиксировать и проверять?

На коррегир? Тяжело будет оторвать ее..

[Olesov]

Для инлеев, онлеев - пресс однозначно

Почему однозначно?

[Гарриевич]

И еще вопрос.. Как адекватно примерить вкладку из керамики по окклюзии без риска ее сломать до цементеровки? Ответ никак? Фиксировать и проверять?

На коррегир? Тяжело будет оторвать ее..

До фиксации по окклюзии примерять не советую, большой риск скола, сам с этим столкнулся

Выход вижу в поиске техника с артикулятором, лицевой дугой и работе с калибратором листовым, вот недавно как раз Сема так ввел в прикус оч грамотно

Будем знакомы, Юра)

[Гарриевич]

Вот, на авторство не претендую

 

http://s012.radikal.ru/i320/1503/01/e4e815d917d0.jpg