Вопрос по сагиттальной щели.

[Elenkaya]

http://s019.radikal.ru/i634/1503/e5/c10dcc367cdf.jpg

 

http://s48.radikal.ru/i119/1503/c7/6ff9c5d05b66.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i716/1503/89/634d89b6d12c.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i632/1503/c6/5ca0519ea074.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i707/1503/42/0d11a2d001d0.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i508/1503/00/804ef8fd4c74.png

 

      Прошу подсказать по моей ситуации. Ортолечение длится уже 4й год как пошел (2 года безрезультатно лечилась с одним врачем, год с врачем, который сейчас в декрете и сейчас меня передали другому врачу). Мне хотелось бы завершить лечение в ближайшее время (насколько это возможно)т.к. уже нет ни морального желания ни физического, уже поднадоело.

      С текущим ортодонтом пока закрываем тремы на вч. На месте отсутствующих 6к на нч уже установлены импланты. Как я понимаю основная задача:необходимо закрыть тремы, убрать сагиттальную щель (ну или уменьшить насколько возможно), получить на вч место под отсутствующую 4ку или 5ку(точно не знаю) и имплантироваться.

      Для ликвидации сагиттальной щели лечащий врач предлагает установить аппарат Гербста ну или такого плана(носить около 3 месяцев).Для выдвижения нч вперед. Но т.к. брекеты у меня не самолигирующие а на "резинках"("устаревшие"), то врач сказала что вряд ли получится установить такой аппарат с такими брекетами. Переклеивать брекеты на более дорогостоящие самолигирующие и устанавливать этот аппарат для меня не вариант. Хотелось бы узнать какие еще есть альтернативы убрать щель, эластиками или может многопетлевая дуга и прочее.Так же я носила 2 ортодонтических миниимпланта(интрузировали 7ку слева вверху и дистализировали 7ки на нч для раскрытия места по 6ку под имплант). Может быть имеет смысл сделать тягу из эластиков и ортодонтического импланта (для большей эффективности)? Сейчас миниимпланты лежат у ортодонта без дела.

 

P.s. ранее я создавала тему http://forum.stom.ru/topic/28135-vopros-po-tiage/

в которой обсуждала проблему, что уже пробовали тягу на эластиках с зацеплением за 7ку. Это привело к наклону 7ки в сторону отсутствующих 6к, на месте которых уже установили имплант. Этот вариант с эластиками не подошел.

[m.d.n]

а положение ниней челюсти относительно верхней вашего доктора устраивает ? Суставы у вас не щелкают ? ничего не болит ?  А причем тут тип лигирования брекетов к механике лечения? .Я не согласен по многим пунктам .

[m.d.n]

Трг выложите и кт суставов

[Elenkaya]

а положение ниней челюсти относительно верхней вашего доктора устраивает ? Суставы у вас не щелкают ? ничего не болит ?  А причем тут тип лигирования брекетов к механике лечения? .Я не согласен по многим пунктам .

    Со стороны внчс у меня жалоб нет, суставы не беспокоят. НЧ у меня отцентрована(если так можно выразиться), а на вч центр немного ушел влево(т.к отсутствует 4 или 5ка -зубы немного разошлись), но с закрытием трем  и высвобождением места под 4 или 5ку,  центр должен так же выровняться и центральная линия нч и вч будет совпадать как я поняла.

    Что касаемо аппарата Гербста и типа брекетов. Насколько мне объяснил врач у брекетов типа дэймон замочек защелкивается и дуга надежно фиксируется. Мои лигатурные я так поняла более слабо резиновой лигатуркой держат дугу. И если устанавливать аппарат Гербста то моим брекетам будет сложно выдержать такое давление. Не согласны  этим?

[Elenkaya]

Трг выложите и кт суставов

трг вот как раз сделаю на днях, а кт есть. Можно его тут как-то выложить или могу на электронку прислать?Сама выставить курсор на сустав я вряд ли смогу.

[m.d.n]

Нууу если вы уже знаете как вас надо лечить- лечитесь. я выразил свое мнение.Про резиночки улыбнуло))) 

[m.d.n]

кт-ortonovik@gmail.com на гугл диск выложите

[orthophil]

Не очень понятно по фото положение зубов в.ч справа. Мне кажется аппарат herbst-а в Вашем случае лишний. Необходимо перемещение зубов в.ч вправо с установкой центр. линии в правильное положение и перемещением/наклоном передних верхних зубов. Это уберет сагитальную щель. Возможно для этого понадобиться смещение моляров справа назад, а это будет требовать время. Потом протезирование 5-ки слева. Необходимы дополнительные методы исследования.

[orthophil]

Нууу если вы уже знаете как вас надо лечить- лечитесь. я выразил свое мнение.Про резиночки улыбнуло)))

 

Ни добавить ни прибавить)))

[orthophil]

Со стороны внчс у меня жалоб нет, суставы не беспокоят. НЧ у меня отцентрована(если так можно выразиться), а на вч центр немного ушел влево(т.к отсутствует 4 или 5ка -зубы немного разошлись), но с закрытием трем  и высвобождением места под 4 или 5ку,  центр должен так же выровняться и центральная линия нч и вч будет совпадать как я поняла.

    Что касаемо аппарата Гербста и типа брекетов. Насколько мне объяснил врач у брекетов типа дэймон замочек защелкивается и дуга надежно фиксируется. Мои лигатурные я так поняла более слабо резиновой лигатуркой держат дугу. И если устанавливать аппарат Гербста то моим брекетам будет сложно выдержать такое давление. Не согласны  этим?

Элостичные лигатуры можно заменить металлическими. Тогда держать дугу будут отменно.

[Elenkaya]

Трг выложите и кт суставов

 

http://s017.radikal.ru/i411/1503/05/617a9c02bea8.jpg-трг сделала

[Elenkaya]

ссылка на кт https://yadi.sk/d/p7712BG9fCq2u

[Force]

Раскрыть место под промежуток для имплантации 25. И поднять прикус с одновременным выдвижением нижней вперед. Петли побезопаснее гербста будут, но как вариант возможно. Или ортогнатия. Я за петли.  На нижние имплантаты на шестерках лучше сделать временные коронки.

 

Зачем кт сустава?

[m.d.n]

Раскрыть место под промежуток для имплантации 25. И поднять прикус с одновременным выдвижением нижней вперед. Петли побезопаснее гербста будут, но как вариант возможно. Или ортогнатия. Я за петли.  На нижние имплантаты на шестерках лучше сделать временные коронки.

 

Зачем кт сустава?

Предположил вынужденное положение нч. Не только потому что нет премоляра но и потому что какие то страные тяги пациент носил. 

[m.d.n]

Насчет meaw поддерживаю