Ankylos(нужен совет)

[колесников]

Не хорошая, а 100% ))

 

 

 

 

Вы работаете Анкилосом или плавно льется талант писателя?

 

P.S. Я не опинион - лидер. )))

P.p.s. Всех люблю

работаю.и Анкилосом в том числе.

[TIGER]

Не хорошая, а 100% ))уже убедился из некоторых кейсов)

[red_butler]

 

 

Лучше берите астру.

+ 1

 

 

у Астры ценник адский18.500 имплант.это и пугает.а так система супер

 

 

Меньше 15000 сейчас вроде. Без заглушки.

14300 без скидки, они сейчас цены привязали к курсу кроны. 

[doc-евгений]

Подскажите, какая цена сейчас на винт анкилос и стандартный абатмент

[TIGER]

Подскажите, какая цена сейчас на винт анкилос и стандартный абатмент

11200 имплант 

[dent-a]

Коллеги(особенно пользователи системы)какие будут мнения о ней?хочу взять вторую систему,нравиться герметичность соединения(концепция системы).Смущает размерность,3.5 а потом аж 4.5 я больше 4.0 не ставлю.

В течение года поставил пару десятков в одной из клиник.

+ Конус, эстетика мягких тканей, качество в целом, переключение платформ везде

- размеры ограничены (диаметр), тупой имплантовод на СХ который надо против часовой стрелки вывинчивать, цена, макродезигн - вялый, 

 

на любителя - немного шизофреничный набор - где всё ко всему подходит, как лего, мля. 

 

В целом мне понравилось, нобель просто привычнее, т.к. его поставил больше. 

[SDC]

11200 имплант 

159 евро по курсу. По моему цена меняется и 11200р - это чуть устаревшие данные, евро падает

[TIGER]

В течение года поставил пару десятков в одной из клиник.

+ Конус, эстетика мягких тканей, качество в целом, переключение платформ везде

- размеры ограничены (диаметр), тупой имплантовод на СХ который надо против часовой стрелки вывинчивать, цена, макродезигн - вялый, 

 

на любителя - немного шизофреничный набор - где всё ко всему подходит, как лего, мля. 

 

В целом мне понравилось, нобель просто привычнее, т.к. его поставил больше.

 

вот размерность меня тоже смущает

[TIGER]

159 евро по курсу. По моему цена меняется и 11200р - это чуть устаревшие данные, евро падает

в Стомусе мне так и сказали

[TIGER]

Есть + и -. Из плюсов-хорошая выживаемость. Но это только благодаря переключению платформы И более апикальной репозиции. Вы можете поставить 3.5 Х 8 на область моляра (дикость казалось бы) и он будет работать. Из минусов - идиотский на мой взгляд имплантовод с внутренним винтом.который может заклинить если торк выше сорока. Имплантат тогда не выкрутить. Недавно производитель разослал памятку о действии при переломе винта имплантовода.я так понял это частая ситуация. Если не ходите таких проблем.соблюдайте протокол и используйте мечик всегда. От ортопедов слышал что очень дорогие запчасти.не рентабельно. Лучше берите астру. Там Всё э-ле-мен-тар-но.

Сегодня интересовался насчёт Астры,там при покупке 30 имплантов дают набор...а это 500 тыщ

[red_butler]

Сегодня интересовался насчёт Астры,там при покупке 30 имплантов дают набор...а это 500 тыщ

14300 * 30 = 500 тыщ ?

[TIGER]

14300 * 30 = 500 тыщ ?

ну чуть меньше))

[M@estro]

ну чуть меньше))

Высылайте мне это "чуть" - 70 к ,я на ипотеку закину ))

[TIGER]

Высылайте мне это "чуть" - 70 к ,я на ипотеку закину ))

намёк понял))

[Михалыч007]

Работю на анкилосе около 3 лет - мой самый любимый имплант и самый нелюбимый моими ортопедами.

Из "+" - получается его нормально продавать( субъективно только мое мнение)

- действительно отлична выживаемость ( пока ни одного не потерял)

- прирастает практически с нулевым торком( было пару раз закручивал заглушку- она крутилась вместе с имплантом)

- можно погружать в кость субкортикально до 3 мм( данные с курса Стомуса), тем самым не проводить фрезеровку гребня

- можно в зоне маляров спокойно ставить 3.5 на 8 мм и он будет работать- нет необходимости в костной пластике.

- за счёт субкортикальный установки - всегда будет много " мяса" по периметру фдм

- имплантовод можно использовать путем геморного видоизменения под временный абатмент( в ксайве подобного рода действия намного проще)

- всегда есть переключения платформы

- ортопедические компоненты идентичны для разного диаметра( трансфера, абатменты и пр)

- появились короткие импланты

- наконец- то можно мутить с индивидуальными абатметнами- решена проблема протезирования в узких областях, куда не влазит фдм регуляр( ранее ставил узкие абатменты для анкилоса с )- и ортопеды и техники немного извращались, спасибо им отдельное за терпение

- реально крепкий и цепкий конус- однажды ортопед примеривал абатмент- прижал его ключом- минут 20 вынуть не мог

- все работы можно вести на пальцах- закручивание заглушек, фдм, трансферов, абатментов

- крайне редко раскручиваются формирователи

- винты абатментом не раскручиваются никогда!!!

- логистика без вопросов ( в Москве)

А теперь о черпаке дегтя в банке мёда:

- первичная стабильность не аховая- одномоментно с удалением ставить сложновато и стремновато( в процентах 75- 80 торк менее 30) посему часто фдм ставлю 2 этапом

- действительно , если ставить более 35 Ньютон зажимается внутренний винт в имплатноводе и , особенно если засадить имплант поглубже, вывернуть этот винт становится сложно, приходится удерживать рожковый неудобный ключ одной рукой, второй пытаться прокрутить винт.И всё бы ничего, только он как-то при этом скрипит чудненько и руками ты ощущаешь мягкость материала - вот вот и он там в шахте навсегда и останется, посему выворачиваешь имплант обратно, ставишь имплант в коробочку, ослабляешь винт имплантовода, кортикальной фрезой проходишь чуть глубже и спокойно ставишь имплант по месту , но уже с усилием менее 30 Нм,

- однажды одному пациенту ставил 4.5 на 8 - 2 штуки . Первый раз недосадил на 0.5 мм - ставил имплантоводом на усилии 35 Ньютон, попытался прокрутить обртано- сорвались грани имплантовода, благо есть стерильные бу- взял такой прикрутил, при попытке выкрутить имплант- снова сорвались шлицы. Так делал раз 10 . В итоге поставил фдм так и оставил. Через 2 недели этому же клиенту ставлю тоже 4.5 на 8 с другой стороны. Все как обычно, снова с стояком 35 Ньютон, недосол на 2 мм . Пытался выкрутить - никак, пытаюсь дожать - никак, выкручиваю винт имплантовода и ломаю его, так в шахте и остался. Имплант пытаюсь достать - не получается. Через 2 недели достал как из масла. Позвонил диллеру - через 1.5 месяца появилось письмо с предупреждением. Вот с тех пор я боюсь торка в 35 - ставлю диспенсер на 30

-есть определенные трудности на этапе раскрытия заглушек( зарастает на ура и приходится выпиливать наросшую кость, при заглубление импланта еще подбирать ее медиально и дистально- иначе просто не садится фдм

-большие трудности с протезированием в узким местах

- желательно посещение действительно классных двух дневных курсов в стомусе за деньги

Вроде пока все. Спасибо за терпение . Мнение сугубо мое.

[syrovovec]

Наверняка отзыв полезный для могих но

Через 2 недели этому же клиенту

 

Режет слух....ааа

[carloss]

Михалыч, как я понял, у вас основные трудности с заклиниванием имплантовода.. открою вам секрет, которым мне в своё время поделился SDC, если имплантовод заклинивает,  сначала ослабляете винт, потом зажимом его вывихиваете.. 

 

Таким макаром я ставлю с током около ста, что позволяет сразу ставить функциональные времянки в области  одиночных моляров

[Михалыч007]

Я так уже давно и делаю. Вы с торком 100 ставите анкилос?

[carloss]

Я так уже давно и делаю. Вы с торком 100 ставите анкилос?

простите, мне с вашего сообщения показалось другое...

 

 

 

торк - только если требуется

Изменено 9 марта, 2015 пользователем carloss

[SDC]

если ставить более 35 Ньютон зажимается внутренний винт в имплатноводе и , особенно если засадить имплант поглубже, вывернуть этот винт становится сложно, приходится удерживать рожковый неудобный ключ одной рукой, второй пытаться прокрутить винт.

 

Михалыч, или у меня диспенсер раскалибровался, или Ваш.

Я очень часто диспенсером, установленным на 50Нсм закручиваю до положения, в котором платформа еще над уровнем кости 1-2 мм. далее ратчетом.

ратчет у Анкилос не калиброван на усилие, поэтому сколько там - не известно, но во всяком случае больше 50.

Далее, импл. установленный с большим торком не требует рожкового ключа, наоборот, очень часто  не распрессовывается водитель, потому, что деформирован индекс на водителе. Можно выкручивать винт, он будет трещать, но не сможет распрессовать соединение.

В таких случаях лучше:

1. Еще до трещания винта открутить импл. на 1 оборот и сразу закрутить - усилие на выкручивание импл. выравнивает пазы индекса и система потом распрессовывается отлично

2. Как Карен уже сказал - зажимом.

 

И по моему ощущению клинит Анкилос, чтобы ни по часовой, ни против, на торках, близких к 100, в 1 типе кости. Поэтому в 1 типе метчик обязательно.

Есть еще 1 особенность - формирование ложа с запасом по длине, (чтобы иметь возможность регулировать погружение на имплантате) поскольку апекс у Анкилос не активный, если он упирается в дно костного ложа, резьба срывает кость и торк становится нулевым.

 

P.S. а мне писем не слали что то

Изменено 9 марта, 2015 пользователем SDC

[M@estro]

 

Есть еще 1 особенность - формирование ложа с запасом по длине, (чтобы иметь возможность регулировать погружение на имплантате) поскольку апекс у Анкилос не активный, если он упирается в дно костного ложа, резьба срывает кость и торк становится нулевым.

 

 

Вот это очень дельный совет для "анкилозников" . Пришлось доходить своей тыквой

[АнтонТЛТ]

И нахрена такие танцы с бубном?)))

[Михалыч007]

Так вот при выворачивание импланта 4,5 на 8 ратчетом у меня и свернулись шлицы имплантовода, потом я поставил свежий имплантовод- то же свернулись... Винт я сломал всего один раз,после того когда ратчетом пытался имплант сперва открутить а потом дожать..

[Dmitriy84]

По протоколу Anky идут как по маслу!

Это не касается D1 (кстати, если в мед карте док напишет D1 и инсталлирует, заключение суд-мед экспертизы ему не понравится!)

Лично мне больше всего не нравятся стандартные конусные ФДМ-ки, иногда они урощают задачу, а иногда просто ппц. Инженерам есть что дорабатывать имхо.

[Dmitriy84]

У Carloss дизайн начальных фдм неплохой:

http://forum.stom.ru/topic/28550-aerodroming-net-spasibo/?p=486925