11 одномоментно

[Acidrocker]

Вдохновившись кейсами Владмира, постарался сделать также. Только без временной коронки, от нее пациент отказался. Удаление, 3д-заполнение (спасибо Дмитрию Никитюку), имплантат + ФДМ, ССТ с неба (бугры у пациента были заняты зубами). Вторая подобная работа.
 

http://i038.radikal.ru/1503/d7/4dfde1ac5aa2.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1503/9b/89271a3d38bc.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1503/e6/66f5b12b58ed.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1503/de/7fccb82336b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1503/9d/ce76beb95d3f.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1503/ad/d750587033d1.jpg
 

[SDC]

Супер!

[AlexanderGudkov]

Круто! Странно, что отказался от времянки

[lavrikk]

3Д заполнение - это внесение ксенографта до установки имплантата в лунку? А после имплант. В чем +?

[diesel87]

Круто! Странно, что отказался от времянки

Есть такие пациенты, которым пофиг

[Владмир]

Отлично!

[Maxfac]

Было бы здорово, если б вы выложили фотоотчет и ортопедической части, а главное - контрольные фото через год. Интересна судьба десны, как она будет видоизменяться со временем.

Изменено 5 марта, 2015 пользователем Maxfac

[-SAE-Dantist_32]

молодчага,так держать друже)  по больше таких хирургов а то как накрутят некоторые совсем забыв о враче ортопеде потом хоть сам в полость пациента прыгай 

[Acidrocker]

3Д заполнение - это внесение ксенографта до установки имплантата в лунку? А после имплант. В чем +?

В том, что все пустоты заполняются графтом) если честно, с трудом представляю, как можно качественно внести графт после установки имплантата, там ведь щель совсем небольшая остается.

 

Отлично!

Спасибо!)

 

Было бы здорово, если б вы выложили фотоотчет и ортопедической части, а главное - контрольные фото через год. Интересна судьба десны, как она будет видоизменяться со временем.

Хорошо, постараюсь обновлять тему. 

[rivezico]

Яков , супер!

[Acidrocker]

Как и обещал, фото в динамике  
Отправил к ортопеду.

 

http://s020.radikal.ru/i704/1508/57/3e3927a43408.jpg

 

http://s015.radikal.ru/i332/1508/02/704e10626789.jpg

 

http://s014.radikal.ru/i329/1508/75/cd3227c57666.jpg

 

 

[an_ver]

Заметил после 3д заполнения,десна импрегнирована кристаллами графта.На последнем снимке это видно.У меня 2 раза как бы...свищик вылезал,но стояли времяшки.После того как убирал криссталы все было хорошо.У кого еще так было?

13.bmp

Изменено 4 августа, 2015 пользователем an_ver

[Acidrocker]

Заметил после 3д заполнения,десна импрегнирована кристаллами графта.На последнем снимке это видно.У меня 2 раза как бы...свищик вылезал,но стояли времяшки.После того как убирал криссталы все было хорошо.У кого еще так было?

 

Хм.. и правда. Только на фото увидел, после того, как Вы сказали. Кстати, и на снимках это есть. 

 

http://s005.radikal.ru/i212/1508/b6/cc5a079a2907.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i507/1508/c8/60abeaa2ba4c.jpg

 

 

 

 

 

[kriokov]

Acidrocker

фдм с 4.0 на 5.5 на каких сроках меняли? перед сдачей ортопеду? мне понравилась работа. Как думаете, если сст полулунной формы подшить и подвести под сосочки с самого начала, форма пришеечной поинтересней будет?

[doca]

Заметил после 3д заполнения,десна импрегнирована кристаллами графта.На последнем снимке это видно.У меня 2 раза как бы...свищик вылезал,но стояли времяшки.После того как убирал криссталы все было хорошо.У кого еще так было?

я об этом писал еще несколько лет назад, никто не обратил внимания, все думали, что ничего страшного, но проблемы действительно могут быть в виде воспаления десны, и ее спадения,т.е. утраты так желаемого нами объема, после удаления этих кусочков

Изменено 4 августа, 2015 пользователем doca

[Acidrocker]

Acidrocker

фдм с 4.0 на 5.5 на каких сроках меняли? перед сдачей ортопеду? мне понравилась работа. Как думаете, если сст полулунной формы подшить и подвести под сосочки с самого начала, форма пришеечной поинтересней будет?

 

Да, формирователь поменял перед отправкой на протезирование. Спасибо . Я так и сделал, ССТ в форме штанов, сосочки расщепил и под них с помощью матрасных швов эти лоскуты и затащил.. На одном из фото это видно. Но они некротизировались. Наверное, было недостаточно питания. Скорее всего, если делать VIP-CT по Скляру, то и под сосочками сможет лоскут интегрироваться.

[Acidrocker]

я об этом писал еще несколько лет назад, никто не обратил внимания, все думали, что ничего страшного, но проблемы действительно могут быть в виде воспаления десны, и ее спадения,т.е. утраты так желаемого нами объема, после удаления этих кусочков

Спасибо. Почему считаете, что дело именно в 3д-заполнении? При обычной паковке графта разве подобная миграция не может произойти? Как избежать?

[Евгений Ходыкин]

Яков, каков диаметр имплантата в данном случае?

[Acidrocker]

Яков, каков диаметр имплантата в данном случае?

Если мне не изменяет память, это был 3,6х12.

[red_butler]

3.6

[Евгений Ходыкин]

Почему пошире не захотели поставить?))

[Acidrocker]

Почему пошире не захотели поставить?))

Исходил из принципа + 2мм кости с каждой стороны. При ширине отростка в 7 с долями миллиметра, как обычно во фронте и бывает, 3.6, мне кажется, впритык. Мне интересно мнение выбора оптимального диаметра имплантата. Вы бы какой поставили?

[Евгений Ходыкин]

Исходил из принципа + 2мм кости с каждой стороны. При ширине отростка в 7 с долями миллиметра, как обычно во фронте и бывает, 3.6, мне кажется, впритык. Мне интересно мнение выбора оптимального диаметра имплантата. Вы бы какой поставили?

А у меня нет ваших срезов КТ перед глазами . Учитывая размер лунки, туда бы и 5.0 встал без проблем. Никитюк так делает, я ее интересовался у него...

[kriokov]

А у меня нет ваших срезов КТ перед глазами . Учитывая размер лунки, туда бы и 5.0 встал без проблем. Никитюк так делает, я ее интересовался у него...

нормально 3.6, винт субкрестально, до зенита минимум 4 мм, ширина профиля прорезывания 5.5. минимум, сможет техник нормальной формы трансгингивальную часть абатмента сделать.

[doca]

Спасибо. Почему считаете, что дело именно в 3д-заполнении? При обычной паковке графта разве подобная миграция не может произойти? Как избежать?

А что Вы подразумеваете  под 3д заполнением?