Расщепить+аугментация либо Титановая сетка+аугментация

[kamranchick]

Добрый вечер.

Имеется следующая проблема

Пациент обратлся с жалобами в области отсутствия жевательных зубов, планируется имплантация.

Вопросы такого плана, в области 3 сегмента думаю сделать расщепление гребня, установка имплантов 3,75/8 и аугментация костью Ostebiol Gen-Os, мембрана.

В области 4 сегмента больше сомнения, планируется титановая сетка +аугментация, либо расщепление опять же, планирую разделить восстановление и имплантауию на 2 этапа в 4 сегменте

Какие будут комментарии?

[Mane]

ваксап

ортопедич шаблон

 

операция:

анестзия

разрез

скелетирование

турбомобилизация

засверлинг

болтинг слева и справа устанавливаете с заглублнием платформы 1 мм относительно кости, также ориентируясь на шаблон

забор ауто кости (стружка)

припиниваете мембрану вестибулярно (эволюшн или биогайд или оссеогард или и тд)

ауто укладываете на открытый резьбы имплантов вестибулярно толщиной 2-3 мм

сверху ксенографт или микс с ауто (биоос остеобиол и др)

заворачиваете в сосику

припиниваете язычно

сутуринг

 

удачи!

[Maxfac]

турбомобилизация

А это как? Чем отличается от обычной мобилизации?

[АнтонТЛТ]

А это как? Чем отличается от обычной мобилизации?

видимо с использованием турбины))

[syrovovec]

А это как? Чем отличается от обычной мобилизации?

В закрытом видео есть

[SDC]

А это как? Чем отличается от обычной мобилизации?

Разрез надкостницы сразу за границей ПД и далее расщепление, пока не мобилизируется достаточно. Контроль толщины отщепленной слизистой снаружи - лезвие должно быть расположено параллельно слизистой и просвечивать через нее.

Низкий риск повреждения н.ч. нерва в области менталиса..

[kamranchick]

Спасибо большое господа, будем стараться делать по написанному протоколу

[lavrikk]

А как это заворачивать в сосиску? Что? Графт?

[Mane]

А как это заворачивать в сосиску? Что? Графт?

http://m.youtube.com/watch?v=a-uXyUd1rUM

[lavrikk]

http://m.youtube.com/watch?v=a-uXyUd1rUM

Четкое и понятное видео! Спасибо! На нижней челюсти при использовании винтов конмет столкнулся с накручиванием мембраны на винт. Как с этим боретесь, когда нет возможности использовать пины?

[Доктор Хаус]

Четкое и понятное видео! Спасибо! На нижней челюсти при использовании винтов конмет столкнулся с накручиванием мембраны на винт. Как с этим боретесь, когда нет возможности использовать пины?

Поэтому лутще и проще использовать пины у мкт вполне дешевые и качественные пины

[kriokov]

! На нижней челюсти при использовании винтов конмет столкнулся с накручиванием мембраны на винт. Как с этим боретесь, когда нет возможности использовать пины?

1. если мембрана толстая типа дермы от остеобиол, то не накручивается

2. если тонкая, то как выше советовали-- пины, ими и удобней и быстрее, 

3. если тонкая и способна к растяжению, а пинов нет, то можно пробить дырки в мембране дыроколом от коффера, потом на винты конмет. Но поскольку делал так, то воочию знаю этот  геморрой именно на нижней челюсти- чтоб хоть как то первично крутнуть кортикальный винт в челюсть, надо продырявить кортикалку, потом позиционировать мембрану с совмещением отверстий, потом винт вкрутить,

Второй и последующие винты -- уже можно кортикальную и через дырки от дырокола в мембране засверлить, а потом вкрутиться. 

Гвозди (пины ) удобнее безусловно, думаю надо Вам с пинами решать.

[Mane]

Винтами конмет так - придерживаете мембрану пинцетом с двух сторон от винта. Два оборота по часовой стрелке, один проттв. И так пока не закрутите до конца.

[kriokov]

 

 

Винтами конмет так - придерживаете мембрану пинцетом с двух сторон от винта. Два оборота по часовой стрелке, один проттв. И так пока не закрутите до конца.

спасибо, попробую! 

[lavrikk]

Спасибо!

 

Винтами конмет так - придерживаете мембрану пинцетом с двух сторон от винта. Два оборота по часовой стрелке, один проттв. И так пока не закрутите до конца.

[Shuvalov]

Добрый вечер.

Имеется следующая проблема

Пациент обратлся с жалобами в области отсутствия жевательных зубов, планируется имплантация.

Вопросы такого плана, в области 3 сегмента думаю сделать расщепление гребня, установка имплантов 3,75/8 и аугментация костью Ostebiol Gen-Os, мембрана.

В области 4 сегмента больше сомнения, планируется титановая сетка +аугментация, либо расщепление опять же, планирую разделить восстановление и имплантауию на 2 этапа в 4 сегменте

Какие будут комментарии?

Думаю Mane прав И получите прогнозируемый результат! Без сетки! Сосиска рулит