Одномоментно в 16. С вопросом.

[Rafael_Gogyan]

Проводилась одномоментная имплантация 16. Биогоризонт 4.6*10.5.  В лунки уложен Био-Осс и сверху Био-Гайд (кусочки мембраны оставались от операции в другом сегменте). В конце концов зажило все хоршо. Но ВОПРОС есть.

Почему произошел некроз части вестибулярной десны?  Из-за истончения? Я немного отслоил десну для укладки мембраны. Но это проводилось не расщеплением, а полнослойно. 

http://s019.radikal.ru/i642/1502/72/21840d15b6fe.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1502/1a/918b0e7e76f0.jpg

 

http://i067.radikal.ru/1502/9f/a46431bb3d6f.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1502/ed/429bef708baa.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i620/1502/f2/51e75391f245.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1502/ec/e2289cd54a7f.jpg

[Rafael_Gogyan]

На фото после ушивания видно побеление десны. Но странно почему? Из-за анестезии? В первый раз такое.

[Чертков Александр]

ИМХО: дистальный шов не совсем удачно наложили, пережали...там и некроз (хотя я бы это даже некрозом не назвал, так, небольшая потеря питания... )Смотрите сами, как только шва не стало - всё пришло в норму. Спасибо за кейс! Жду продолжения.

[4ebstom]

На фото со швами дистально виден острый край альвеолы и ишемия,думаю,из за него.Возможно просто фото искажает...

[johniola]

я не вижу некроза

[Acidrocker]

с побелением дело, возможно, в матрасном шве (небно это ведь его часть?) и широком стежке, в таком случае возникает значительный участок ишемии. было подобное. вкол и выкол при матрасном шве желательно делать как можно ближе друг к другу. а так некроза тоже не заметил.

вопрос: а дно пазухи как поднимали?

[Rafael_Gogyan]

 

 

я не вижу некроза

это конечно не такой прямо некроз. но ведь сразу после удаления была розовая десны, а через несколько дней ее не стало

 

 

а дно пазухи как поднимали?

нет. до пазухи было далеко

 

 

 

дистальный шов не совсем удачно наложили, пережали

я тоже больше на это грешу