5.0 на 8 или 4.2 на 10

[Павел7809]

Собственно нижняя челюсть 36, ломаю голову что предпочтительнее....Или все равно? Импланты  альфа био DFI.Смущает близость канала т.к . опыта пока маловато, хотя уже и были подобные случаи....Подскажете? Так же у того же пациента сверху удаление 14 и имплантация 14 15(2 восьмерки 14 - 3.75 15  - 4.2)

[SDC]

Собственно нижняя челюсть 36, ломаю голову что предпочтительнее....Или все равно? Импланты  альфа био DFI.Смущает близость канала т.к . опыта пока маловато, хотя уже и были подобные случаи....Подскажете? Так же у того же пациента сверху удаление 14 и имплантация 14 15(2 восьмерки 14 - 3.75 15  - 4.2)

из перечисленных 4.2Х10 предпочтительнее, а 4.2Х8 в этой системе нет?

[Павел7809]

из перечисленных 4.2Х10 предпочтительнее, а 4.2Х8 в этой системе нет?

Есть конечно..

[SDC]

Есть конечно..

10 мм. очень хорошо встает, но почему не рассматриваете 4.2Х8, если страшновато?

Изменено 15 февраля, 2015 пользователем SDC

[Mane]

4.2х 8 

[Павел7809]

4.2х 8 

А как же плече, чуть ли не 12 мм? или норм?

[stommm]

4.2x10, ну и в резерве по возможности держать 4.2х8

Имхо лучше оставить больше живой кости со всех сторон от импланта

[Павел7809]

Спасибо всем за ответы, рад что  мои мысли совпадают с мыслями более опытных коллег. 

[Sahan]

4,2на10+НКР

[rivezico]

8 мм, 10 мм.. Кто заметил разницу?

[Kostoprav]

можно костную пластику забабахать и не ломать голову с размером винта

[Павел7809]

Случилось следующее.Я сформировал ложе под 10 ку , но так получилось поставил восьмерку...Имплант ниже уровня кости на 2.5мм!! Снимок потом приложу... Это вообще потом можно как то отпротезировать потом.....?

[SDC]

Случилось следующее.Я сформировал ложе под 10 ку , но так получилось поставил восьмерку...Имплант ниже уровня кости на 2.5мм!! Снимок потом приложу... Это вообще потом можно как то отпротезировать потом.....?

Можно отпротезировать.

А как так получилось?

[Михалыч007]

Не айс... С анкилосом вариант прошел бы без сильных заморочек, особенно если сразу попытаться поставить фдм. Но с альфой на этапе установки формирователя придётся сильно выпиливать кость, наросшую на заглушку+под запас на формирователь( он немного шире импланта). Ставьте фдм 6 мм по высоте и потом делайте индивидуальный абатмет. Если б имплант был 5 мм , можно было бы поставить абатмент под 4.2, используя переключение платформ,что положительно бы сказалось на сохранность периферической кости.А так по- любому будет чашеобразная резорбция в области абатмента.Надеюсь, коллеги предложат более оптимистических вариант...

Сам же альфой работал 3 года, но потом политика государства( сети в которой работаю) по этому импланту изменилась- пришлось отказаться....

[diesel87]

Случилось следующее.Я сформировал ложе под 10 ку , но так получилось поставил восьмерку...Имплант ниже уровня кости на 2.5мм!! Снимок потом приложу... Это вообще потом можно как то отпротезировать потом.....?

как так...покажите снимок

[Kostas]

соглашусь с Михалычем 007. На альфе и без  глубокого погружения наблюдаю чашеобразную резорбцию. Ну что уж поделать. Пусть остеоинтеграция будет к Вам благосклонна. 

[Maxfac]

А может открыться и пару оборотов на реверсе?

[Павел7809]

Итак фото....фэйл номер один

[АнтонТЛТ]

Получите такой дефект, как будете протезировать?

 

http://se.uploads.ru/nKRxD.jpg

[Maxfac]

Вообще, конечно, адово. Выкрутить и поставить десятку - я бы сделал так.

[Evikrol]

ЗАчем так глубоко? Опишите ход операции, что повлекло вас так глубоко поставить имплантат?

[Павел7809]

ЗАчем так глубоко? Опишите ход операции, что повлекло вас так глубоко поставить имплантат?

Это сложно объяснимо...Результат не опытности и тяжелой ночи до операции.Сижу рву волосы и плохо сплю 

Изменено 24 февраля, 2015 пользователем Павел7809

[zzkz]

Это сложно объяснимо...Результат не опытности и тяжелой ночи до операции.Сижу рву волосы и плохо сплю 

соглашусь с коллегами, переставить на 10, пока не поздно

[syrovovec]

Если на следующий день, я дал бы несколько оборотов назад, если это было возможно, дня через 3 не стал

[Kostas]

Павел хороший человек, он искренне переживает за пациента и хочет минимализировать страдания и риски для пациента.я предлагаю вызвать пациента на контрольный осмотр, сказать мол для формирования более качественной слизистой решил поставить ему формирователь.накрыть пациента пелёнкой с окошком, Под проводниковой анестезией заменить имплант на 10 мм.и будет вам счастье ждём от вас действий