2nd opinion + вопросы

[skwiz]

Добрый день.

 

Просьба проконсультировать по плану имплантирования.

 

В 2012 году удалены верхние 5 и 6 зуб, образовались кисты после ризорцин-формалиновой обработки корней давным-давно.

 

Вот КТ, проведенное до удаления:

 

https://dl.dropboxusercontent.com/u/24959835/%D0%9A%D0%A2%202012%20%D0%B4%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/KT_%D0%94%D0%BE%20%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.iso

 

Вот КТ свежее, сегодняшнее, в программе-просмотрщике имплантологом сделана разметка:

 

https://dl.dropboxusercontent.com/u/24959835/%D0%9A%D0%A2%202015%20%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3/CT.zip

 

Предлагает синус-лифтинг материалом Boi-OSS с мембраной Bio-Gide, два импланта Astra Tech.

 

Что смущает, собственно вопросы:

 

1. Наотрез отказался от шаблонов-кондукторов. Продемонстрировал фото своих работ, по 6 имплантов в верхней челюсти. Сие есть вариант нормы, можно полагаться?

2. При удалении вылущили одну кисту, другая была слишком близко к пазухе. На свежем КТ кисты не видно - так бывает?

3. Имплантолог не пригласил ни ортопеда, ни ортодонта, т.е. похоже на нацеленность закрутить шуруп и отправить с б-гом.

Заранее спасибо!

[Bier]

КТ скорее всего никто не будет качать. Выкладывайте панорамный снимок.

 

опытному врачу для имплантации двух зубов не всегда нужна консультация ортопеда, особенно если нет деформации зубного ряда.

[red_butler]

 

 

1. Наотрез отказался от шаблонов-кондукторов. Продемонстрировал фото своих работ, по 6 имплантов в верхней челюсти. Сие есть вариант нормы, можно полагаться?

шаблоны желательны, но не обязательны

 

 

2. При удалении вылущили одну кисту, другая была слишком близко к пазухе. На свежем КТ кисты не видно - так бывает?

да,  т. к. устранена причина 

[skwiz]

Здравствуйте, это снова я.

 

Повторное просмотр КТ хирургом показал, что в области щечного корня соседнего зуба (семерки) есть киста.

В связи с этим вопрос - просить делать резекцию корня в процессе имплантирования, оставить "до лучших времен" или еще вариант какой?

 

Скриншот из просматривалки КТ тут:

https://yadi.sk/i/LhdFyU1FfS6W8

[skwiz]

Добрый день.

 

Семерку удалили, в корнях которой была киста, которую тоже удалили. При попытке провести синус-лифтинг, слизистая порвалась, цитирую "из-за спаек, которые не давали отслоить слизистую". Хирург пытался сделать лифтинг через две лунки (фрезой проделаны два отверстия, под импланты), оба раза неудачно.

Раны были ушиты, отправили заживляться 3 месяца.

Мучает следующий вопрос - какой шанс, что через три месяца слизистая в местах спаек и разрывов восстановится до такой степени, чтобы можно было провести лифтинг?

 

И вопрос не совсем по теме - хирург использовал шаровидную (трепанационную?) фрезу, вместо "сверла" под нужный диаметр - это нормально?

[Bier]

А есть скриншот, где видно обе пазухи?

[skwiz]

А есть скриншот, где видно обе пазухи?

Свежего нет, кт был на стом.аппарате, прицельный - видно место для имплантации и семерка.