Образование в верхней челюсти

[CSS]

Доброго, коллеги!

Вот такая случайная находочка:

http://s50.radikal.ru/i130/1412/fc/20adf63c0b75.jpg

 

Пациентка 28 лет! 

Клиники никакой... 

С ее слов удаление зубов в этом секторе было около 6 месяцев назад!

[kladoffka]

а при пальпации этого участка что чувствуется? Крепитации нет?

[CSS]

При пальпации все жестко!

Как будто альвеолярный отросток без проблем вообще...

[kriokov]

купол вверх,

Значит скорее всего растет что то. Гистология , чтоб не гадать.  

[MayTaraki]

Однозначно биопсия нужна ,

нету снимков до удаления?

[Alexey Doc]

 

Значит скорее всего растет что то 

А вот что вырастет большой вопрос.

 

CSS присоединяюсь к мнению коллег что нужно диагносцировать заболевание.

[dent-a]

К цитологу - кольнуть.

Или толстоигольную биопсию.

А дальше по ситуации...

[koreandr]

купол вверх,

Значит скорее всего растет что то. Гистология , чтоб не гадать.  

Каким образом в подобной ситуации взяли бы материал на гистологию?

[kriokov]

да не знаю, смотреть надо пациента.

  Отпунктировал и отдал на цитологию, или может сразу инцизионную с забором кости.

[ПалСаныч]

я вот такой беру

http://www.forzamed.net/assets/images/biopsiya/myagkie-tkani6.jpg

[kriokov]

я вот такой беру

ПалСаныч обьясните непосвященному для общего развития

Эта штука для мягких тканей? Для введения под УЗ контр?

Если из губчатой кости надо скажем образец забрать, что то с диаметром побольше надо?

[Alexey Doc]

я вот такой беру

видел как такой штукой брали биопсию из опухоли предстательной железы под УЗ-контролем. Из костной ткани не видел.

 

Какой внутренний диаметр иглы используете?

[ПалСаныч]

Это полуавтоматические биопсийные иглы гарпунного типа. Идеальный вариант - биопсийный пистолет, но стоит стотыщ руб. Та что на рисунке действительно для урологических и подобных биопсий-тонкая и длинная. У меня все короткие -10см. Самое то)) они по диаметру стандартизированы по размерам 14 самые толстые, 16 средние, 18 самые тонкие. Для подобной штуки я беру 14 размер, самый толстый. Причем по КТ имеется разрушение кортикалки, так что проблем вообще никаких. главное в мозг не попасть))

Криоков, это конечно для мягких тканей. Губчатую кость не возьмет.

Техника взятия биоптата из полости рта и через кожу отличаются.

Изменено 5 декабря, 2014 пользователем ПалСаныч

[kriokov]

Понял, спасибо. Доходчиво, про моск особенно

[faity]

плюсую за гистологию. без неё никак, может быть подострый остеомиелит или саркома, а может и молодая кость недосформированная...

биопсия и ещё раз биопсия

[zubnojvrach]

Доброго, коллеги!

Вот такая случайная находочка:

http://s50.radikal.ru/i130/1412/fc/20adf63c0b75.jpg

 

Пациентка 28 лет! 

Клиники никакой... 

С ее слов удаление зубов в этом секторе было около 6 месяцев назад!

Надо брать на гистологию кусочек из опухоли. CO). На фибоозную дисплазию похоже вроде.

[CSS]

Спасибо, коллеги!!!

С учетом того, что я сам этого в принципе кигода не делал, может имеет смысл отправить ее к соответствующему специалисту? ЧЛХ? Онкологу?

[faity]

если есть возможность- сразу к онкологу

[zzkz]

если есть возможность- сразу к онкологу

пациента заранее настараживать, может лучше ЧЛХ?

[Alejandro]

пациента заранее настараживать, может лучше ЧЛХ?

Можно вообще к лору на эндоскопию. Там в дистальных

отделах точно эндоскопически материал на гистологию взять можно

Изменено 6 декабря, 2014 пользователем Alejandro

[ПалСаныч]

CSS, идеальный вариант это в отделение опухолей головы и шеи областного онкологического центра или диспансера, что у вас там есть. Причем вместе с кт исследованием. Для гистологов это будет важно.