Прошу проконсультировать по вариантам лечения

[OldFox]

Уважаемые специалисты, очень прошу дать совет как поступить с зубами.

Мне - 45. На учетах у врачей не состою, снял ортопантомограмму и сдал анализы крови(похоже, что всё в норме чуть больше гемоглобина).

Зубами - парадонтитом - очень плотно занимался несколько лет, но потом опустились руки -

ничего не помогало... и довольно долго не обращался к врачам вообще.

 

Сейчас ситуация следующая - впереди внизу старенький пластиковый сьемный протез, но правый резец под ним - уже еле держится.

Недавно потерял снизу две восьмерки - просто начали качаться и выпали (не удалял).

Из 20 оставшихся зубов некачаются:

правые 23, 24 и двух самых последних с обоих сторон (я могу ошибаться 18 и 28 помоему называются).

Все остальные сверху так или иначе подвижны - особенно передние резцы.

Внизу качается только правый резец под протезом (42) и совсем чуть уже левая четверка.

Зубы хоть и совсем не болят, но некоторые достаточно сильно оголились.

 

Понимаю, что точка невозврата уже пройдена довольно давно, и свои зубы уже не спасти,

очень прошу дать совет, что можно сделать с достаточно скромным бюджетом(200-250т.р.).

Возможно в нашем регионе, но если нет 'наших' на форуме, то можно рассмотреть вариант с Питером - там учился и есть где остановиться.

 

Проконсультировался в двух наших частных городских клиниках, получил примерно одинаковые советы, с небольшими ньюнсами.

В одной:

- удалять практически все передние сверху, оставить возможно некачающийся клык и восьмерки

- снизу, как сказал врач, по мере удаления смотреть что можно оставить(возможно оба клыка, может чтото еще)

+ сьемное протезирования после заживления на верх и низ (плавающий нижний, если честно, очень напрягает)

Во второй:

- сверху удалять всё

- снизу тоже бы нужно всё удалять, изза бюджета на текущие 2-3года, оставить клыки и одну из четверок, их все - депульпировать (четверка остается та, которая уже депульпированная - она не качается, возможно ее нужно будет проверить) - и врач говорит, что это очень не надолго.

++ вообще врач предлагал минимум 8 имплантов - сверху (низ пока никак не оговаривали),

но как временная мера:

+ четыре импланта сверху-спереди начиная с клыков - IMPRO® IMPLANTEM (Германия) с временной конструкцией(6 единиц) и замещением на постоянку через 6 месяцев.

+ снизу на обточенные и депульпированные 3 зуба(44, 43 и 33) - мост из металокерамики из 7 единиц (повторюсь врач с большим сомнением относится к этой конструкции)

* поэтому думаю может убрать и эти последнии и поставить 2 импланта снизу - возможно в район клыков и протезироваться на них?

 

Совсем без зубов остаться не могу - работа не позволит. Без жующих оставаться - очень страшно, как собственно и без всех остальных, но люди както живут.

Но без временных (см.выше) мер - обойтись пока не могу.

 

На форуме увидел несколько постов про балочные конструкции, по скольку со сьемными протезами уже так или иначе успел столкнуться - может рассмотреть и этот вариант?

И есть варианты 4-in-all или 6-in-all (как я понимаю), но тогда видимо схема имплантирования - будет другая?

 

Прикладываю ортопантомограмму. И очень надеюсь на Ваш совет.

Изменено 26 ноября, 2014 пользователем OldFox

[stommm]

На мой взгляд удалять надо все зубы в итоге. В зависсимости от клиники клыки оставить под временные чспп. После заживления - имплантация в области 34,32,42,44; удаление клыков, работа с десной, покрывной протез на балке или шариках в зависсимости от бюджета. Если бюджет остается, то аналогично на верхней челюсти.

[OldFox]

stommm, большое спасибо за ответ.

С врачом еще не говорили о балочном протезе. Главный недостаток этого вида протеза, как я понимаю - небольшое кол-во имплантов и поэтому кость под балками очень быстро уходит? Если так, то импланты и сами стоять будут не очень долго? Если честно я очень плохо себе представляю перспективы использования и самое главное оптимальное кол-во необходимых имплантов.

Изменено 27 ноября, 2014 пользователем OldFox

[Bier]

Для верха я бы предложил 5-6 имплантатов с немедленной нагрузкой временными коронками, и через 4 мес постоянные. Но в этот бюджет вы не уложитесь. Если есть возможность подкопить, то можно делать.

 

Для низа примерно тоже самое.

Зубы все надо удалять.

[OldFox]

Bier, спасибо, понятно. Верх - 5-6 под балочный или несъемный? Синус-лифтинг при этом будет обязательным?

[Bier]

Под несъемный, без синуслифтингов

[OldFox]

Bier, большое спасибо за ответ.