Gingiva forming, Urban style

[Bier]

Ситуация после костной пластики, щека пришита к вершине альвеолярного гребня, имплантаты уже прижились.

Формирование расщепленного апикально-смещенного лоскута

 

фиксация десневой штрипсы апикально

Через неделю

Через 2 мес

[Фарид Расулыч]

Все гениальное просто!

[SDC]

Супер. Расскажите про штрипсу (многое понятно, но как бы не хочется догадываться и понять превратно)

 

Планируете ли закрывать рецессию на премоляре? Почему сразу не закрыли?

Близковато имплантаты, есть прицельный?

 

[Bier]

Супер. Расскажите про штрипсу (многое понятно, но как бы не хочется догадываться и понять превратно)

 

Планируете ли закрывать рецессию на премоляре? Почему сразу не закрыли?

Близковато имплантаты, есть прицельный?

Подробнее позже, сейчас спать иду.

 

Закрывать не планирую в ближайшее время. Сразу не закрыл, т.к. смещал апикально, а при закрытии надо коронарно )

 

Да немного близковато (около 2,5мм между ними), формики ближе из-за конвергенции, там конус, думаю, что все будет ок, кроме сосочка между имплантатами конечно ((

[Фарид Расулыч]

Предполагаю что рецессия попала как раз в область смещеного лоскута, поэтому и не закрыли сразу.

 

Почти одновременно с Олегом Юрьевичем написал)

Изменено 12 ноября, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[zzkz]

Класс.

1. Какой биотип предвидится?

2. Если биотип до смещения был тонкий, вторым этапом будет ССТ?

3. Сколько ждать до следующего этапа и это будут времяшки?

Изменено 13 ноября, 2014 пользователем zzkz

[Евгений Ходыкин]

Пардон, Олег, конечно насчёт Урбан стайла, но по факту-то типичное углубление преддверия)) Или ошибаюсь?

[zzkz]

Пардон, Олег, конечно насчёт Урбан стайла, но по факту-то типичное углубление преддверия)) Или ошибаюсь?

Также можно сказать и о Сугияма стайл)) вроде похоже

[SDC]

Также можно сказать и о Сугияма стайл)) вроде похоже

А что похоже? На мой взгляд, ничего похожего 

Изменено 13 ноября, 2014 пользователем SDC

[Bier]

Класс.

1. Какой биотип предвидится?

2. Если биотип до смещения был тонкий, вторым этапом будет ССТ?

3. Сколько ждать до следующего этапа и это будут времяшки?

1. толстый, тут ламина была, она переродилась в довольно толстую десну.

2. Ничего больше делать не будут

3. Фотографировал перед тем как отправить на протезирование. Будут постоянные сразу.

[Bier]

Супер. Расскажите про штрипсу (многое понятно, но как бы не хочется догадываться и понять превратно)

 

 

 

 

после апикального смещения лоскута, с нёба берется полоска СДТ (2-3мм шириной), длиной с весь дефект (от края до края) и фиксируется так же апикально. Рана на нёбе при этом практически ушивается "на себя" и никак не беспокоит. Слизистая, получаемая в зоне подсадки не отличается по цвету, от тканей рядом.

[Bier]

Пардон, Олег, конечно насчёт Урбан стайла, но по факту-то типичное углубление преддверия)) Или ошибаюсь?

Вы плохо рассмотрели 3ю картинку и комментарий к ней.

[Mane]

Ну вот Олег, а еще буквально недавно ты утверждал что без пересадки сдт будут рецидивы. А ведь никто не мешал апекально смещать с маленькой полоской зкпд. Я всегда так и делал.

 

Но по кейсу - прикрепленка есть. Но это не результат для меня сегодня.

Объема гребня нет. Сосочка нет. Десна не оч высокая чтобы красиво раздавиться времянками.

 

Что скажешь ? Какие твои критерии успеха по десне?

[Mane]

А вот если апикально смещать нечего то тема со штрипсой прикольная. Так я еще не делал. Спасибо за идею. Мне кажется риск некротизации полоски выше чем сдт, как думаешь?

[Bier]

Ну вот Олег, а еще буквально недавно ты утверждал что без пересадки сдт будут рецидивы. А ведь никто не мешал апекально смещать с маленькой полоской зкпд. Я всегда так и делал.

 

Но по кейсу - прикрепленка есть. Но это не результат для меня сегодня.

Объема гребня нет. Сосочка нет. Десна не оч высокая чтобы красиво раздавиться времянками.

 

Что скажешь ? Какие твои критерии успеха по десне?

Я не отказываюсь от своих слов, пересадка СДТ была. Сосочка нет т.к. имплантаты довольно близко. Тут нужно было создать хорошее преддверие, пациентка была недовольна пришитой щекой и очень хотела вернуть как было. Да, если коронарно подсадить десны, будет еще лучше, но...

[Bier]

А вот если апикально смещать нечего то тема со штрипсой прикольная. Так я еще не делал. Спасибо за идею. Мне кажется риск некротизации полоски выше чем сдт, как думаешь?

Даже, если ты апикально смещаешь с кусочком СДТ, у тебя по краям врастет слизистая.

Нет, полоска очень живучая, и фиксировать ее быстрее. И еще один момент, она не дает усадки. Точнее дает, но если на 40% усядет 10мм сдт - это очень заметно, а 3х мм - вообще не заметно. Чтобы не терять объем рекомендовано подсаживать мукографт на раневую поверхность.

[SDC]

Ну вот Олег, а еще буквально недавно ты утверждал что без пересадки сдт будут рецидивы. А ведь никто не мешал апекально смещать с маленькой полоской зкпд. Я всегда так и делал.

 

Но по кейсу - прикрепленка есть. Но это не результат для меня сегодня.

Объема гребня нет. Сосочка нет. Десна не оч высокая чтобы красиво раздавиться времянками.

 

Что скажешь ? Какие твои критерии успеха по десне?

Mane, мне кажется, что стоит дифференцировать требования к мягким тканям в зависимости от региона  полости рта.

[SDC]

Даже, если ты апикально смещаешь с кусочком СДТ, у тебя по краям врастет слизистая.

Нет, полоска очень живучая, и фиксировать ее быстрее. И еще один момент, она не дает усадки. Точнее дает, но если на 40% усядет 10мм сдт - это очень заметно, а 3х мм - вообще не заметно. Чтобы не терять объем рекомендовано подсаживать мукографт на раневую поверхность.

Как Вы думаете,  клинический результат при смещении расщепленного лоскута с полоской КД будет таким же? 

[Bier]

Как Вы думаете,  клинический результат при смещении расщепленного лоскута с полоской КД будет таким же? 

если по всем краям будут кератинизированные ткани, то получится, хотя все равно есть риск рецидива.

[Евгений Ходыкин]

Что в таком случае даёт штрипса??

[Bier]

Что в таком случае даёт штрипса??

1. задает новую мукогингивальную границу

2. отграничивает дефект от клеток некератинизированного эпителия.

3. Является донором клеток кератинизированной десны.

[Mane]

Олег, напиши размеры штрипсы по урбану от и до что касается ее ширины

[Евгений Ходыкин]

Спасибо

[rivezico]

В чем основной смысл полоски сдт пишитой апикально?

[rivezico]

Сорри, уже спросили не видел))

 

Чрезвычайно интересная тема. Вроде вот ничего уже ученые не придумают - ан нет, придумывают. И самое интересное, что через 20-30 лет все эти новые веяние в хирургии и тд будут выглядеть как сейчас удаление зубов щипцами по Робустовой

Изменено 13 ноября, 2014 пользователем rivezico