Кистогранулема_девушка 23 года зуб 2.2

[Recive]

Обратилась с жалобами на скол зуба

ранее(со слов пациентки 1 год назад) лечила в государственной клинике.

в кк паста, эндометазон или резорцин формальная, корень зуба изменен в цвете.

Товарищи вопрос:рационально ли протезирование после резекции верхушки зуба?

сколько там останется корня ? Назначил на кт.

Хирург боится имплантировать отсроченно., боится сростания гребня и отсутствия кости.

[samsonov]

Если разрушение не поддесневое, делайте эндо.

Есть шанс оставить хирургов без работы.)

[Гарриевич]

Вопрос: зачем резекция сразу?

Предположение: перелечивайте, если это действительно кисто-гранулема, то все пройдет. А если киста... то конечно не поможет

А если серезно, лечите)

[Recive]

Вопрос: зачем резекция сразу?

Предположение: перелечивайте, если это действительно кисто-гранулема, то все пройдет. А если киста... то конечно не поможет

А если серезно, лечите)

ответ: резекцию предложил "ведущий ортопед"(ибо сдает по 1 млн с лишним) перелечивайте взялся терапевт с 17 летним стажем в 1 посещение (по предварительному плану лечения) мой опыт, как терапевта (он не большой, но парочка таких зубов имеется) лечить такие зубы нужно по 6 месяцев, надеяться на чудо в одно посещение с заменой лекарства? ! -бред

Боюсь поставить поставить е-мах вкладку и коронку можно будет ооой как не скоро

Если разрушение не поддесневое, делайте эндо.Есть шанс оставить хирургов без работы.)

Терапевт сказала что возьмет на эндо. Меня пугает длительность течения этой кистогранулемы говорит год... Изменено 1 ноября, 2014 пользователем Recive

[АнтонТЛТ]

Так правильнее 

 

лечить такие зубы нужно по 6 месяцев -бред
 

[Евгений Ходыкин]

А в чём трабл с одномоментной имплантацией??

[M@estro]

А в чём трабл с одномоментной имплантацией??

 

трабл в том, что зуб можно сохранить. 

[dnsmc]

Если есть возможность сохранить зуб, то надо бороться, девушка молодая, а удалить всегда успеете.Но в одно посещение лечить это уже перебор, там не раз ходить придется минимум 6-7 мес.

[SDC]

Если есть возможность сохранить зуб, то надо бороться, девушка молодая, а удалить всегда успеете.Но в одно посещение лечить это уже перебор, там не раз ходить придется минимум 6-7 мес.

Читаю Вас, как инопланетянин, сижу на лавочке и слушаю, короче.

Изменено 1 ноября, 2014 пользователем SDC

[АнтонТЛТ]

Если есть возможность сохранить зуб, то надо бороться, девушка молодая, а удалить всегда успеете.Но в одно посещение лечить это уже перебор, там не раз ходить придется минимум 6-7 мес.

Почему?

[dnsmc]

Нужно смотреть динамику после лечения, а не сразу нагружать зуб вкв и коронка после лечения в 1 посещение.Мое мнение подождать, а потом после положительной динамики протезировать...

 

Читаю Вас, как инопланетянин, сижу на лавочке и слушаю, короче.

сколько врачей, столько и мнений.

 

Сразу вспоминаю как у нас любят терапевты делать по быстрому пломбу на весь зуб поставят и быстрее быстрее коронку ставьте просят, туда где вкв должна(а пломба бесплатный прием) и в лучшем случае при примерке коронки она выпадает, больше никто не идет на поводу...но не будем отходить от темы.Кто что еще предложит?Интересно терапевтов бы послушать с похожими клиническими случаями в динамике в будущем

[SDC]

Нужно смотреть динамику после лечения, а не сразу нагружать зуб вкв и коронка после лечения в 1 посещение.Мое мнение подождать, а потом после положительной динамики протезировать...

 

сколько врачей, столько и мнений.

 

Сразу вспоминаю как у нас любят терапевты делать по быстрому пломбу на весь зуб поставят и быстрее быстрее коронку ставьте просят, туда где вкв должна(а пломба бесплатный прием) и в лучшем случае при примерке коронки она выпадает, больше никто не идет на поводу...но не будем отходить от темы.Кто что еще предложит?Интересно терапевтов бы послушать с похожими клиническими случаями в динамике в будущем

Послушайте, на самом деле классный, в плане прогноза, зуб обсуждаем.

Эндо в 1 или 2 визита через гидроокись, стекловолокно и композитный билд-ап и коронка чем быстрее - тем лучше (как говорят ваши терапевты)))

на все про все с протетикой 3-4 недели.

[Евгений Ходыкин]

Фото во рту требуется. ИМХО ферула тут нет практически. Укк тут не катит, разве что ортодонтически вытянуть попробовать...

[Recive]

Фото во рту требуется. ИМХО ферула тут нет практически. Укк ту е катит, разве что ортодонтически вытянуть попробовать...

Ферул эффектом действительно не пахнет. 

За что там фиксировать вкладку? 

В клинике даже нету дуалинка хера....фиксируют Всё на фуджи !

Я не против этого ситца, но иногда есть случаи которым показан 2 го отверждения. О билдАпе и не слышали!(кстатиЕсть ли долгосрочные результаты(от 5 лет) По жизнеспособность БилдАпа? [Буду признателен за ссылку])

[Чертков Александр]

Покажите фото зуба...многие вопросы решатся

[Рустам]

Я за то чтобы провести качественное эндо, в этом случае у нас есть шанс что кость восстановится. Сразу восстановим литой ВКВ+м/к, потом если все гуд с костью, можно провести удаление, имплантация с немедленной нагрузкой, потом индивидуальный циркониевый абатмент и e max.

[Евгений Ходыкин]

Я за то чтобы провести качественное эндо, в этом случае у нас есть шанс что кость восстановится. Сразу восстановим литой ВКВ+м/к, потом если все гуд с костью, можно провести удаление, имплантация с немедленной нагрузкой, потом индивидуальный циркониевый абатмент и e max.

К чему эти лишние телодвижения? Противопоказаний к одномоментному протоколу тут нет, разве что данные кт, которые тут не приведены...

[Сева северный]

Я за простые решения ...судя по снимку пломбированием и не пахло? Да и здоровый дентин и ферул видимо присутствует.

Учитывая возраст консервативная тактика предпочтительна. Эндолечение через гидроокись. 2 недели ..ЕСЛИ ВСЕ СПОКОЙНО..Постоянное пломбирование. культевая вкладка, коронка  .Контрольный снимок через пол года.  Все!   Лет на 15 должно хватить.

[Bratok]

Я бы провел под гидроокисью 1.5 месяца, во второе посещение постоянная пломбировка. Далее динамическое наблюдение 5-6 месяцев и окончательный вердикт. Пока прогноз сомнительный, но не безнадежный.

 

Схему бы поменял, если после дренирования апекса пошел бы гной..тогда в 3 посещения и с аб.

Изменено 24 ноября, 2014 пользователем Bratok

[DoctorT]

К/т бы сделать. А так эндо, на гидроокиси. Чтобы зуб не грузить можно приклеить к рядом стоящим зубик из гарнитура с промывным му и/ зубом и корнем. Имплант никогда не поздно, а данный зуб при положительной динамике после эндо реально долго простоит. Если нет феррула протезируйте на без адгезивной фиксации. Емакса конечно не будет, но цирконий то с нанесением можно, на край мк. Такое чувство, что все клеят е Макс и только, никто не пользует без адгезивной протокол...

Изменено 24 ноября, 2014 пользователем DoctorT

[chernov]

ответ: резекцию предложил "ведущий ортопед"(ибо сдает по 1 млн с лишним) перелечивайте взялся терапевт с 17 летним стажем в 1 посещение (по предварительному плану лечения) мой опыт, как терапевта (он не большой, но парочка таких зубов имеется) лечить такие зубы нужно по 6 месяцев, надеяться на чудо в одно посещение с заменой лекарства? ! -бред

а перелечивать кто будет?вы?если нет,то какой ваш интерес?у нас в клинике решения принимает(в таких случаях)ортопед,т.к. вслучае косяка отвечать ему(ортопеду),т.к. принципа "кто последний,тот и папа"не отменяли,а в случае неудачи перепротезировать тоже отртпеду,поэтому,если он (ортопед) считает,что так лучше-пусть так и будет!

Изменено 24 ноября, 2014 пользователем chernov

[Евгений Ходыкин]

DoctorT, по поводу имплантата как раз-таки и может быть поздно, когда в виду хронического процесса можете потерять костные пики, вестибулярную кортикалку и прочее, а как следствие похерить эстетику на будущем импланте...

[DoctorT]

... Или же добиться стойкой ремиссии и востановление очага поражения. Я за консервативный метод.

[Хью Крейн]

А что все так против резекции то ополчились? Пациент молодой, результат хороший будет. А то ждите, пока там самостоятельно все восстановится... Если восстановится...

[samsonov]

А что все так против резекции то ополчились? Пациент молодой, результат хороший будет. А то ждите, пока там самостоятельно все восстановится... Если восстановится...

Как говорил один старый уролог, обрезание крайней плоти не лечит гонорею.)

Никто не ополчился, каждый делится своим мнением.