Адентия двойки и узкая челюсть у ребенка

[Ulianama]

Здравствуйте! У ребенка 7 лет по снимку ОПТГ частичная адентия, нет зачатка верхней правой двойки, зачаток левой двойки возможно шиповидный. Плюс врачи говорят узкая челюсть, скученность (между молочными зубами практически нет промежутков). Посетили нескольких ортодонтов, мнения разные .

Ортодонт 1. Срочное удаление нижних молочных четверок дабы избежать скученности при ближайшей смене зубов, сразу после удаления ставим пластинку, с винтом или без  доктор решит после слепков. Про адентию будем думать позже.

Ортодонт 2. Челюсти недоразвиты, срочно необходимы пластинки для расширения ВЧ и НЧ, примерно на год. По поводу адентии советуется вариант только имплантации недостающей двойки, то есть с момента выпадения молочной двойки и до 18 лет держатель места (бабочка или т.п.). 

Ортодонт 3. Челюсти недоразвиты, срочно необходимы пластинки для расширения ВЧ и НЧ, наблюдение и ношение пластинок до полной смены зубов. По поводу адентии предлагается на выбор 2 варианта: 
1. имплант на место недостающей правой двойки, на левую двойку посмотреть когда вылезет, если шиповидная то на нее в перспективе поставить коронку.
2. вариант без имплантации: удалять левую коренную двойку когда вылезет, в НЧ удалить обе четверки. В этом случае в расширяющих пластинках нет необходимости, т.к. скорее всего места хватит. Но тут -2 зуба в каждой челюсти, итого удаление трех здоровых коренных зубов.
Причем именно сейчас нужно решить для себя будем ли ставить в дальнейшем имплант или будем делать двойки из клыков, тк от этого зависит ставить ли расширяющие пластинки.

Я прочитала все темы на форуме, так или иначе связанные с адентией двоек. В большинстве своем, это уже взрослые пациенты, у которых уже вылезли все постоянные зубы и зубной ряд сдвинулся. Выбор для них (имплант или двойки из клыков), как я понимаю, определяется качеством и внешним видом уже имеющихся коренных зубов, прикусом и т.п,, т.е реальной картиной. А как же в подобной ситуации поступить нам, на начальном, так сказать, этапе проблемы? Ведь по возрасту мы еще наверно имеем возможность подготовить побольше места коренным зубам и запастись местом под будущий имплант?
Нужны ли ребенку сейчас пластинки для расширения челюсти?

ОПТГ http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i603/1410/8e/237ce8221137.jpg/htm

Фото:
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i431/1410/26/97548a497a1d.jpg/htm
http://f-picture.net/lfp/s019.radikal.ru/i644/1410/84/4127a5ceef0f.jpg/htm
http://f-picture.net/lfp/s58.radikal.ru/i162/1410/75/dbe534d69d18.jpg/htm
http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i413/1410/83/a067ed31007d.jpg/htm
 

[m.d.n]

функция определяет форму- ребенок носом то дышит ? есть сомнения на этот счет. я бы рекомендовал трейнер типа лм активатора - а пока ничего не удалять

 

[Force]

Ничего ребенку не нужно. В том числе и никаких удалений. Не спешите. С учетом того что нет двойки, верх будет слегка заужен - соответственно и внизу будет скученность. Но решать это раньше 18 лет не стоит. 

[Ulianama]

 

функция определяет форму- ребенок носом то дышит ? есть сомнения на этот счет. я бы рекомендовал трейнер типа лм активатора - а пока ничего не удалять

 

 

 

Мой ребенок дышит носом, в этом никаких проблем. Про трейнер - у подруги сын в ситуации недышащего носа (аденоиды, ротовое дыхание, остававшееся даже после удаления аденоидов) и узкой челюсти год проносил лм активатор, потом сменили ортодонта и новый доктор сказала что они упустили год, тк подобные штуки в их ситуации выброшенные деньги.

[Ulianama]

Ничего ребенку не нужно. В том числе и никаких удалений. Не спешите. С учетом того что нет двойки, верх будет слегка заужен - соответственно и внизу будет скученность. Но решать это раньше 18 лет не стоит. 

 

Спасибо. А можно еще вопросы.

А что делать если вылетит молочная двойка, та что без зачатка? Ведь по срокам эти зубы выпадают уже скоро. Держать место бабочкой? Вариант отказа от этого зуба нам с мужем совсем не нравится, т.к. поедет вся симметрия.

 

А если в принципе рассматривать перспективу имплантации? При узких челюстях реально ли будет сделать имплантацию без удаления пары зубов в каждой челюсти? Доктор настаивает что если сейчас, в период активного роста челюстей, ничего не сделать, то потом однозначно удалять внизу четверки или пятерки. А так мы можем помочь росту челюстей, чтобы зубы встали хорошо, без скученности и потом будет реально наскрести место под имплант в более старшем возрасте.

[Skip]

Спасибо. А можно еще вопросы.

А что делать если вылетит молочная двойка, та что без зачатка? Ведь по срокам эти зубы выпадают уже скоро. Держать место бабочкой? Вариант отказа от этого зуба нам с мужем совсем не нравится, т.к. поедет вся симметрия.

 

А если в принципе рассматривать перспективу имплантации? При узких челюстях реально ли будет сделать имплантацию без удаления пары зубов в каждой челюсти? Доктор настаивает что если сейчас, в период активного роста челюстей, ничего не сделать, то потом однозначно удалять внизу четверки или пятерки. А так мы можем помочь росту челюстей, чтобы зубы встали хорошо, без скученности и потом будет реально наскрести место под имплант в более старшем возрасте.

 

 

В течении 1,5 - 2 лет не суетитесь.

[Ulianama]

В течении 1,5 - 2 лет не суетитесь.

 

А что делать если выпадет верхний боковой резец (двойка) без зачатка? Сроки у него 7-8 лет, то есть вот-вот, а не через 2 года. Ребенку скоро 8.

[Skip]

А что делать если выпадет верхний боковой резец (двойка) без зачатка? Сроки у него 7-8 лет, то есть вот-вот, а не через 2 года. Ребенку скоро 8.

 

Это же условные сроки смены зуба, тем более в вашем случае, эта молочная двойка может простоять довольно долго. У меня были случаи, когда эти молочные двойки стояли даже у людей в зрелом возрасте и без какого-либо намёка на подвижность. 

[Ulianama]

Спасибо, это вселяет надежду.

Скажите, а в целом, может ли ношение пластинки в нашем случае отрицательно повлиять на ситуацию? Ну, например, расширить челюсти слишком сильно? Мне важно понять, чем мы рискуем кроме денег, если согласимся на предложение врача поставить пластинки сейчас.

Одно дело выброшенные деньги без эффекта, и другое дело усугубить ситуацию с зубами.