е-мах допустим ли такой план протезирования

[Evikrol]

Пациентка отказывается от имплантации, хочет съемный нейлон и коронки на нижние. Я убивать не хочу, и планирую е-макс трехчетвертные + нейло. Понятно что про идеальную протетику тут говорить нельзя, все равно будет перегрузка. Работать с е-максом только начинаю, по этому стоит вопрос, надёжная ли будет конструкция, не поколит ли она керамику пока нейлон будем делать, а это три недели минимум. Ну не ставить же вкладки и МК мостом по старой схеме?

http://s011.radikal.ru/i318/1410/dc/a638dda57a28.jpg

[Evikrol]

или мой план обречён?

[M@estro]

Обречён,но дело не в этом.

Чтобы его реализовать с минимальными потерями - сделайте долговременный мок-ап на фронтальные зубы,
клыки обработайте под имакс коронки - делайте бюгель - и потом 4 резца вторым этапом. 

 

Я бы, наверное, отказал.

Коронка на 3.3 и бюгель - не рассматривали ? В качестве паллиатива?  

Изменено 17 октября, 2014 пользователем M@estro

[Evikrol]

Я ей предложил лечение кариеса 33 и съемный, не трогать оставшиеся зубы. Она сперва согласилась, но потом вернулась и все равно хочет под коронки

[M@estro]

Я ей предложил лечение кариеса 33 и съемный, не трогать оставшиеся зубы. Она сперва согласилась, но потом вернулась и все равно хочет под коронки

 

Хотеть не вредно. Важно объяснить,чем чревато "хотение".

 

" Я пришёл в салон "лада" и согласился на "калину". Но потом вернулся и сказал, что готов немного доплатить - и поставить в калину двигатель от М5. С гарантией !  "

[Evikrol]

то есть без вариантов все сломается будь это полные емакс коронки?!

[Evikrol]

хорошо, предположим у неё все эти зубы депульпированы ранее, и старые несостоятельные реставрации. Показания к вкладкам и МК + съемник, не удалять же. Вариант? Вариант. Почему имакс нельзя, тогда что получается емакс не такой прочный? 

[M@estro]

хорошо, предположим у неё все эти зубы депульпированы ранее, и старые несостоятельные реставрации. Показания к вкладкам и МК + съемник, не удалять же. Вариант? Вариант. Почему имакс нельзя, тогда что получается емакс не такой прочный? 

 

Для меня наличие в плане съёмного протеза - всегда компромисс. Я не хочу намекнуть, что я их не делаю - вовсе нет, делаю. Но такой план лечение всегда вторичен в моей графе о планировании. Тут каждый решает сам. Имакс в этом случае будет не хуже мк. 

 

Стремление сделать работу на витальных зубах я лично очень разделаю. 

 

Про то,что всё сломается - не факт, случаи есть поистине удивительные. Просто риск большой. 

Изменено 17 октября, 2014 пользователем M@estro

[Evikrol]

Спасибо большое за быстрые толковые ответы. Я тоже стараюсь уйти от съемного протезирования. 

[M@estro]

Берите сто подписей о том,что альтернатива предложена , решение добровольное и так далее. И в путь. Депульпировать не вариант.

[Гарриевич]

так просто, обьясните терапевту, как будет компенсироваться высота 31,41?

[Evikrol]

Заказал wax-up, сделаю мок-up и посмотрим

[Slaggy]

А верхнюю челюсть вообще не трогаете?

 

Заказал wax-up, сделаю мок-up и посмотрим

А верхнюю челюсть вообще не трогаете?

Как совсем бюджетно - восстанавливать нижние клыки, нейлон, композитные реставрашки на резцы н/ч -- финансовый риск меньше, результат сопоставим

 

Фен Шуевич тут на верх косится недобрым взглядом )))))

[Evikrol]

Тут не будет доктора Фэна, у него выходной. Считаю композит совсем держаться не будет, наши терапевты без кофера работают. Но как вариант. Спасибо

[M@estro]

Доктор Фэн спит,пока обсуждаются такие кейсы

[Slaggy]

Тут не будет доктора Фэна, у него выходной. Считаю композит совсем держаться не будет, наши терапевты без кофера работают. Но как вариант. Спасибо

Скорее не от терапевтов будет зависеть, а от нагрузок, контактов. Терапевты тут не справятся ))))))

 

Доктор Фэн спит,пока обсуждаются такие кейсы

И видит кошмары ))))

Самому приходится такие делать иногда  Клиенты с разным бюджетом бывают.

[M@estro]

 

Самому приходится такие делать иногда  Клиенты с разным бюджетом бывают.

 

Аналогично. Работа по Фен Х..))

[Паращук Роман]

Или делать все,или композит со съемником и когда отвалится верх делать все.

[Slaggy]

Или делать все,или композит со съемником и когда отвалится верх делать все.

 

Во во

[Evikrol]

А смысл делать верх если импланты ставить не будем

[SDC]

Evikrol и коллеги, как вы думаете, будет ли самостоятельный откат гипертрофии альвеолярного отростка и десны на в.ч. после восстановления функции жевания?

[Slaggy]

А смысл делать верх если импланты ставить не будем

 

Ну некрасивоже и высота снижена.

[Slaggy]

Evikrol и коллеги, как вы думаете, будет ли самостоятельный откат гипертрофии альвеолярного отростка и десны на в.ч. после восстановления функции жевания?

 

десна, наверное, от излишней гигиены пухнет  

[Fake personage]

Evikrol и коллеги, как вы думаете, будет ли самостоятельный откат гипертрофии альвеолярного отростка и десны на в.ч. после восстановления функции жевания?

??

 

Ах это чувство ,когда из гна хочется сделать конфету...всему есть своя цена.

[SDC]

??

Ах это чувство ,когда из гна хочется сделать конфету...всему есть своя цена.

Я о саморегулировании, прекрасно понимаю, что в планах хир.удлинение не стоит.