Переимплантит?

[Рытов Станислав]

Вечер добрый , коллеги . Возник следующий вопрос : 3 недели назад ставил имплантат в позицию 24 зуба . Был проведен закрытый синус и имплантация. Пациентка звонит и говорит что десна припухла , боли нет , температура в норме. Пошла к местному стоматологу - он сказал гной..Пациент говорит что перед этим ела суши . Сам еще не видел . Попросил сделать фото .Вот оно :

.http://cs622122.vk.me/v622122116/43c8/1uT10XegCyY.jpg

Завтра увижу пациента .Будет больше информации.

[diesel87]

Может имбирь застрял) протокол не нарушали? Покажите снимок.

[faity]

гной в ограниченном пространстве без оттока должен болеть и температуру давать хотя бы субфибрильную

[Рытов Станислав]

короче говоря гной был , пальпация по переходной складке болезнена была . Раскрыл - промыл и вынул имплантат пинцетом с кучей грануляций . Перфо шнайдеровой мембраны не выявлено . Промыл , поставил неоконус и 2 губки Альвостаза . Зашивать не стал. Вот как-то так . Протокол не нарушался , имплантат был заглублен на 3 мм в кость , сейчас когда раскрыл кости вокруг не было - имплантат просто "плавал".46 ставил паралельно с ним все хорошо ... пока хорошо.

[Тимур86]

На кт все нормально с пазухой было?

[diesel87]

Вот это да, сочувствую. Перегрели может или с торком перестарались, как пациент отреагировал?

[faity]

ототож.... мои соболезнования, как пациент отреагировал?

[Рытов Станислав]

в пазухе есть полипы , как раз в проекции апекса имплантата . 

Пациент хороший знакомая - отреагировала адекватно

Торк 40-50 был , точнее не скажу .

[Тимур86]

В каком количестве кости фиксировали?

[TIGER]

большая вероятность перфы.....при закрытом вы и не определите дефект...

[DoctorN]

большая вероятность перфы.....при закрытом вы и не определите дефект

если пазуха без признаков воспаления простая перфорация не вызовет периимплантит,сколько раз я на КТ видела имплант,который торчит в пазуху,покрыт слизистой с палец толщиной -при этом воспаления нет.

[Alexey Doc]

Вот это да, сочувствую. Перегрели может или с торком перестарались, как пациент отреагировал?

+1

Скорее всего последствия перегрева

[Тимур86]

а мне на торк грешится!на 3 мм заглубились и с синусом,значит своей кости не очень много было?40-50 Н на сравнительно небольшое количество кости...