пациентка нашла меня с форума..

[carloss]

долго носили бабочку, дистальный сосочек слегка ушёл, с поддержкой кости тоже не очень.. посему, изначально предупредил, что может быть небольшая асимметрия сосочков

 

 

 

 

 

http://savepic.ru/5804037.jpg

 

 

http://savepic.ru/5775365.jpg

 

 

отслаивал тоннельно, ипмлантат удалось поставить не разорвав дистальный сосочек

 

самое интересное, что даже на этом снимке, с засунутым под тот же сосочек сст, небольшое прикрепление ещё осталось, и он не разорван

 

http://savepic.ru/5817351.jpg

 

 

 

http://savepic.ru/5822468.jpg

 

 а вот тут уже нет, когда клал 5-0 швы, разовал иглой на выколе

 

http://savepic.ru/5795844.jpg

ну и итог, что теперь делать, кто что посоветует?

Изменено 7 сентября, 2014 пользователем carloss

[Дмитрий Никитюк]

Формик был лишним.

Нужно было глушить + ССТ, на этапе открытия опять ССТ.

Сейчас можно заглушить и добавить мягких тканей, для поддержания контура использовать АМП.

[Rash163]

ну и итог, что теперь делать, кто что посоветует?

протезировать)

[Rash163]

Формик был лишним.

Нужно было глушить + ССТ, на этапе открытия опять ССТ.

Сейчас можно заглушить и добавить мягких тканей, для поддержания контура использовать АМП.

формик было тему, вот почему времянки небыло? Торка не адекватный?

[carloss]

Формик был лишним.

Нужно было глушить + ССТ, на этапе открытия опять ССТ.

Сейчас можно заглушить и добавить мягких тканей, для поддержания контура использовать АМП.

неправильный ответ))

[carloss]

формик было тему, вот почему времянки небыло? Торка не адекватный?

да, с торком норм, но времянка была бы лишней тут важно кровоснабжение для сосочков, а абатмент был бы по любому толще , чем тот формик, который я использовал

 

 

 

если заметили, я даже чуток завалил имплантат медиально, для большего места дистально

Изменено 7 сентября, 2014 пользователем carloss

[Mane]

Если загвостка только в сосочке в обл 22, то есть устраивает объем и место расположения зенита, то я бы сделал сосочек в обл 22 выкроив ногу с небной десны. Но это показывать надо. Заодно еще раз дополнительно на формик как на шампур одел бы сст. Ну для тебя, не секрет, Карен :-).

[Rash163]

А как со шрамом медиальным бороться или он уйдет? Ну и самое распространенное предложение если не трудно, а можно рентген)))

[carloss]

Если загвостка только в сосочке в обл 22, то есть устраивает объем и место расположения зенита, то я бы сделал сосочек в обл 22 выкроив ногу с небной десны. Но это показывать надо. Заодно еще раз дополнительно на формик как на шампур одел бы сст. Ну для тебя, не секрет, Карен :-).

а у тебя ни разу не было, что после таких манипуляций, сосочек ещё меньше становился?.. вот и я подсунул даже под сосочек ССТ и с фиксацией далеко нёбно, для лучшего питания…. а он помер сверху... в итоге, то что щас -  именно сст и остался.. хотелось бы, конечно , чтобы и сст и свои ткани выжили , было бы потолще, но бывает, я пока не могу 

[Mane]

По типу вот так. Только ножку эту пришить к сосочку который поднять с небной стороны в сторону щеки.

Изменено 7 сентября, 2014 пользователем Mane

[Mane]

Ну что сказать. Все бывает.

Итог.

[АнтонТЛТ]

ну и итог, что теперь делать, кто что посоветует?

Выкладывать кейс дальше 

[carloss]

По типу вот так. Только ножку эту пришить к сосочку который поднять с небной стороны в сторону щеки.

Эд, ну выкладывал тут похожие вещи, достаточно много, и там были и повыше сосочки, но тут немного не тот случай.. покажи что -нить  такое с ножкой на фронте

[carloss]

Выкладывать кейс дальше 

правильный ответ -  подождать))

 

http://savepic.ru/5770264.jpg

[Дмитрий Никитюк]

правильный ответ -  подождать))

 

http://savepic.ru/5770264.jpg

Ответ очевидный, если знать, что на предыдущем фото ещё не подождали.

[carloss]

Ответ очевидный, если знать, что на предыдущем фото ещё не подождали.

но это не помешало вам забраковать изначальный план лечения и предложить намного травматичный и сложный взамен.. кстати с формиком тут, с коронкой бы сосочек точно не созрел.. ну или надо было таки глушить?))

[Дмитрий Никитюк]

но это не помешало вам забраковать изначальный план лечения и предложить намного травматичный и сложный взамен.. кстати с формиком тут, с коронкой бы сосочек точно не созрел.. ну или надо было таки глушить?))

Я по прежнему не согласен с изначалным планом. Но это только моё частное мнение. Ну не нравятся мне и моим пациентам формики. 

С коронкой вместо формика точно не созрел бы, а я этого и не предлагал. 

[carloss]

Я по прежнему не согласен с изначалным планом. Но это только моё частное мнение. Ну не нравятся мне и моим пациентам формики. 

С коронкой вместо формика точно не созрел бы, а я этого и не предлагал. 

зато вы предлагали как минимум более травматичный метод, ваши пациенты в курсе?

[Дмитрий Никитюк]

зато вы предлагали как минимум более травматичный метод, ваши пациенты в курсе?

Не поставить формирователь это есть более травматичный метод? Возможно. Но это не очень убедительный аргумент. 

[carloss]

Не поставить формирователь это есть более травматичный метод? Возможно. Но это не очень убедительный аргумент. 

нет, вы предлагали второй раз забрать сст .. уставка  или нет фдм больше относится к увеличению сроков, но это лан))

[Дмитрий Никитюк]

нет, вы предлагали второй раз забрать сст .. уставка  или нет фдм больше относится к увеличению сроков, но это лан))

Второй раз в случае необходимости на этапе открытия. 

Сроки интеграции не зависят от наличию/отсутствия фдм.

[Mane]

Карен, сколько ждать будешь в итоге?

[carloss]

Второй раз в случае необходимости на этапе открытия. 

Сроки интеграции не зависят от наличию/отсутствия фдм.

ах что вы говорите?))..       причём реплика в равной степени, но с противоположный знаком, относится и к первой и второй части сообщения

 

но после интеграции нужно будет дополнительно ждать после плстики мягких тканей

Изменено 7 сентября, 2014 пользователем carloss

[carloss]

Карен, сколько ждать будешь в итоге?

месяца три -четыре, причём времянки вообще не будет

[Дмитрий Никитюк]

ах что вы говорите?))..       причём реплика в равной степени, но с противоположный знаком, относится и к первой и второй части сообщения

 

но после интеграции нужно будет дополнительно ждать после плстики мягких тканей

Пациент будет с временной коронкой. В чём проблема подождать?