Перелом 21

[Orient]

Спасибо)забыл блин

[shiba72]

Абатмент стандартный (с захватом). Прикручиваю, отмечаю на нём уровень десны, снимаю его, прикручиваю к аналогу и в руках из композита моделирую поддесневую часть. После этого возвращаю абатмент в полость рта. Беру силиконовый ключ, обжатый по модели или воску, заливаю в ключ протемп и вставляю вовнутрь предмет, похожий на абатмент, шариковую ручку, например. После застывания бором дорабатываю коронку внутри, чтобы она свободно одевалась на абатмент во рту. Далее изолирую ретенцию на абатменте фумкой и делаю перебазировку коронки. Фиксация в даном случае цементная, так как позиция платмормы идеальная (ось имплантата совпадает с осью абатмента). Как правило, отдаю предпочтенье винтовой фиксации, поэтому позиционирую обычно более нёбно.

Большое спасибо за подробный ответ. Теперь пазл сложился  .

[Mane]

Дим, а складка над зенитом зуба разгладится?

хюрц и гамборена показывая такие складки говорили что это осложнение а не успех

[Дмитрий Никитюк]

Дим, а складка над зенитом зуба разгладится?

хюрц и гамборена показывая такие складки говорили что это осложнение а не успех

Да, это можно назвать осложнением, там в складке эпителий, поэтому само никак не разгладится, хотя со временем будет менее заметно.  Но это осложнение прижелании лечится.

Хотя, даже если оставить так, то это заметно только на макрофотографиях, ни пациенты, ни их собеседники этого замечать не будут.

Видел что Арам, например, так и оставляет.

 

Вот один из его кейсов:

http://i004.radikal.ru/1410/0f/3f852fb4831d.png

Изменено 14 октября, 2014 пользователем Дмитрий Никитюк

[rezo47]

Добрый день, возможно ли применение такой методики при  такой клинике?

Изменено 16 октября, 2014 пользователем rezo47

[Дмитрий Никитюк]

Добрый день, возможно ли применение такой методики при  такой клинике?

Одного КТ для обсуждения подобных вопросов мало, но ситуация более благоприятна, чем в случае из стартового сообщения. Давайте фото и описание случая, можно будет обсудить детально. По позиционированию имплантата: позиционируйте его более нёбно, чем это сделано в программе.

[rezo47]

Одного КТ для обсуждения подобных вопросов мало, но ситуация более благоприятна, чем в случае из стартового сообщения. Давайте фото и описание случая, можно будет обсудить детально. По позиционированию имплантата: позиционируйте его более нёбно, чем это сделано в программе.

ок, вечером скину фотки

[rezo47]

ок, вечером скину фотки

Три года назад была реставрация посредством ВКВ + коронка, год назад травма, после которой ничего не делали. Вот такая клиника)

[k.t.m.]

тут бы предпочел ортодонтию и имплантат с коронкой и понтиком на двойку

[rezo47]

тут бы предпочел ортодонтию и имплантат с коронкой и понтиком на двойку

Ортодонтия не рассматривается),что значит понтик на двойку?

[k.t.m.]

Ортодонтия не рассматривается),что значит понтик на двойку?

понтик это консоль, на один имплантат две коронки

[Дмитрий Никитюк]

Три года назад была реставрация посредством ВКВ + коронка, год назад травма, после которой ничего не делали. Вот такая клиника)

Нет проблем, условия просто шикарные. Но таки поговорите с пациентом о возможном ортодонтическом лечении с удалением молочного клыка, и созданием места под латеральный резец и второй премоляр.

[rezo47]

Нет проблем, условия просто шикарные. Но таки поговорите с пациентом о возможном ортодонтическом лечении с удалением молочного клыка, и созданием места под латеральный резец и второй премоляр.

По поводу ортодонтии поговорю ещё, но думаю врядли. Как правильно спозиционировать имплантат по глубине и вестибуло-орально?

[Дмитрий Никитюк]

По поводу ортодонтии поговорю ещё, но думаю врядли. Как правильно спозиционировать имплантат по глубине и вестибуло-орально?

Сделайте шаблон. Позиционируйте платформу  по вертикали минимум на 3,5 мм глубже шейки будущей реставрации. А вестибуло-орально в зависимости от планируемой фиксации. Если планируется цементная фиксация, то выводите шахту на режущий край, если винтовая - на небную поверхность. В любом случае максимально прижимайте имплантат к небной стенки лунки.