Перелом 21

[Дмитрий Никитюк]

http://s019.radikal.ru/i600/1406/0d/3408150d7a94.png

http://s018.radikal.ru/i508/1406/fc/cb03cc4a2980.png

http://s43.radikal.ru/i099/1406/6c/29b349795ec7.png

http://s020.radikal.ru/i722/1406/cc/6cda2a31b1e2.png

http://s020.radikal.ru/i720/1406/df/6d0da6bb06c1.png

http://s41.radikal.ru/i094/1406/27/d4da88b2104c.png

 

Пациентка сломала зуб и хотела всё и сразу.  Операция ургентная. Планировали делать много всего, но пока гуляет с зелёной времяшкой.

 

Через 10 дней:

http://s017.radikal.ru/i418/1409/52/6f2b3da82322.png

Через 3 недели:

http://s008.radikal.ru/i305/1409/70/ab90f4ff3fb4.png

 

Через 8 недель:

http://s015.radikal.ru/i331/1409/d1/d42ae0daa3a4.png

 

Последние фото не могу найти.  Залью позже.

[kriokov]

апикально сст вообще не подшиваете, только по краю? CCТ подшитый таким способом усадку сильную не даст в обл шейки будущей коронки со временем?

Хорошо получилось, учитывая, что перелом в паршивом месте.

[Дмитрий Никитюк]

Здесь 2 ССТ: один вестибулярно, второй вокруг абатмента.

ССТ усадку не даст, только прирост.

[kriokov]

 

 

второй вокруг абатмента.

насколько его погрузили для питания? Эпителий борозды бором снимали? 

[Дмитрий Никитюк]

Его видно на фото, вот весь и погрузил. Эпителий всегда снимаю бором.

[Mane]

Дим, а нельзя было один сст и вестибулярно и вокруг абатмента?

[Дмитрий Никитюк]

Можно было. 2 Гамборена рекомендует. Я пробую по разному. Но тут сделал 2, так как десна очень тонкая была.

[shiba72]

Дмитрий, расскажите пож-та поподробнее, как делали времянку? Интересно

[Vadim09]

Дмитрий, а снимок с имплантом выложите пожалуйста, если есть

[Дмитрий Никитюк]

Дмитрий, расскажите пож-та поподробнее, как делали времянку? Интересно

Вы даже слово "пожалуйста" не можете написать поподробнее, поэтому для Вас напишу максимально кратко.

 

Как обычно, отжал по силиконовому ключу из протемпа (не в полости рта), а затем перебазировал жидким композитом на модифицированный абатмент.

Если не всё понятно, спрашивайте.

[Дмитрий Никитюк]

Дмитрий, а снимок с имплантом выложите пожалуйста, если есть

Снимок делал для проверки посадки абатмента и временной коронки:

http://s45.radikal.ru/i107/1410/97/b2edad7370f1.jpg

[FortisDente]

Зачетно.... Респект!

Изменено 13 октября, 2014 пользователем FortisDente

[SDC]

 

Хорошо получилось, учитывая, что перелом в паршивом месте.

Перелом сам по себе паршивая штука и не паршивых мест в случае перелома не бывает

[Дмитрий Никитюк]

Перелом сам по себе паршивая штука и не паршивых мест в случае перелома не бывает

Бывает. В даном случае перелом был действительно нехороший, было бы выше или наоборот ниже, не было бы вертикальной резорбции.

[SDC]

Бывает. В даном случае перелом был действительно нехороший, было бы выше или наоборот ниже, не было бы вертикальной резорбции.

бОльшее значение имеет время инфицирования, нежели локализация перелома

[Дмитрий Никитюк]

бОльшее значение имеет время инфицирования, нежели локализация перелома

Вы были у Митсухиро Тцукибоши? Нет? Тогда мы врядли сможем понять друг друга.

[SDC]

Вы были у Митсухиро Тцукибоши? Нет? Тогда мы врядли сможем понять друг друга.

ладно.

Вам 5 лайков за кейс, спокойной ночи.

Изменено 13 октября, 2014 пользователем SDC

[Orient]

Вы даже слово "пожалуйста" не можете написать поподробнее, поэтому для Вас напишу максимально кратко.

 

Как обычно, отжал по силиконовому ключу из протемпа (не в полости рта), а затем перебазировал жидким композитом на модифицированный абатмент.

Если не всё понятно, спрашивайте.

Дима,расскажи подробнее...)обжал на модели, предварительно спилив в этом месте зуб, абатмент в модель как установил?)Спасибо,да и пож-та

[shiba72]

Вы даже слово "пожалуйста" не можете написать поподробнее, поэтому для Вас напишу максимально кратко.

 

Как обычно, отжал по силиконовому ключу из протемпа (не в полости рта), а затем перебазировал жидким композитом на модифицированный абатмент.

Если не всё понятно, спрашивайте.

 

Извините за "пожалуйста".

Я неопытный, постараюсь впредь так не делать!

И мне действительно не все понятно.

Если что - сильно не бейте  Абатмент Вы заранее готовите и модифицируете его во рту? Фиксация коронки без цемента?

Еще раз прошу прощения.

[faity]

Вы были у Митсухиро Тцукибоши? Нет? Тогда мы врядли сможем понять друг друга.

а что на это говорит Митсухиро Тцукибоши?

[Magomed]

Думаю нам не понять,раз мы не были у Митцухиро Тцукибоши☺ .

Изменено 14 октября, 2014 пользователем Magomed

[Дмитрий Никитюк]

Дима,расскажи подробнее...)обжал на модели, предварительно спилив в этом месте зуб, абатмент в модель как установил?)Спасибо,да и пож-та

Я ж этот кейс на курсе показывал и подробно рассказал.

[Дмитрий Никитюк]

Абатмент Вы заранее готовите и модифицируете его во рту? Фиксация коронки без цемента?

Еще раз прошу прощения.

Абатмент стандартный (с захватом). Прикручиваю, отмечаю на нём уровень десны, снимаю его, прикручиваю к аналогу и в руках из композита моделирую поддесневую часть. После этого возвращаю абатмент в полость рта. Беру силиконовый ключ, обжатый по модели или воску, заливаю в ключ протемп и вставляю вовнутрь предмет, похожий на абатмент, шариковую ручку, например. После застывания бором дорабатываю коронку внутри, чтобы она свободно одевалась на абатмент во рту. Далее изолирую ретенцию на абатменте фумкой и делаю перебазировку коронки. Фиксация в даном случае цементная, так как позиция платмормы идеальная (ось имплантата совпадает с осью абатмента). Как правило, отдаю предпочтенье винтовой фиксации, поэтому позиционирую обычно более нёбно.

[Дмитрий Никитюк]

а что на это говорит Митсухиро Тцукибоши?

Если интересно, что он говорит, почитайте его книги Treatment Planning for Traumatized Teeth и Autotransplantation of Teeth.

 

Если кто не знает, вдруг, это президент Международной ассоциации стоматологической травматологии,приглашенный профессор Университета Осаки, всемирно известный специалист по травме и трансплантации зубов, DDS, PhD.

 

Его протоколы изучают везде, только не на постсоветском пространстве.

После курса у него полностью меняется сознание и понимание процесса. Нас вообще неправильно учили в институтах...

[Дмитрий Никитюк]

Для интересующихся, ищите именно эту книгу:

 

http://s006.radikal.ru/i214/1410/2a/046a8fc47cd4.png