Травма 1.1! Ребенок.. Что делать????

[Dr.Markov]

Ребенок 9 лет. Каталась на роликах , получила травму 1.1 зуба . Коллеги! Какой план действий приходит на ум?

http://f5.s.qip.ru/18ZobUNjr.jpg

Приношу извинения за качество снимка..

[Bobby]

А фото? А симптоматика?

[Bobby]

Сколько прошло с момента травмы?

[Dr.Markov]

А фото? А симптоматика?

Саша, фото сделаем. Клиника: отек, гиперемия, осколки короноквой части зуба, держащееся на круговой связке. По снимку видно, линия перелома ниже альвеолярных пик. Удалять жалко..

3 дня прошло с момента травмы. терапевт, у которой пациентка была на приеме, убрала все осколки и депульпирует

Изменено 13 августа, 2014 пользователем Dr.Markov

[Zlata-doctor]

Провести эндолечение с учетом небольшой несформированности корня. 

Если локализация перелома не позволит провести эстетически преемлемое протезирование (хоты я думаю, что в данном случае можно пойти на некоторый послабления по части феррула), то можно редуцировать коронковую часть на уровне десны, "заглушить" корень композитом. Также приклеить ретейнер на соседние зубы, который будет корректироваться по мере роста челюсти. Цель-сохранение "места" и нормальное развитие костной ткани на данном участке до достижения ребенком возраста, когда можно будет провести имплантацию  (примерно17 лет, точный срок окончания роста можно будет установить по рентгенографии симфизов или наверняка подождать лет до 19).

Косметическую проблему можно решить тоже с помощью адгезивной техники, периодически тоже корректировать по мере роста.

Какую тактику выбрали в итоге вы?

[Bratok]

Детские стоматологи говорят удалять такой зуб. Очень велик риск "доиграться" и получить гнойное воспаление.

http://s017.radikal.ru/i433/1408/83/f917c9843dde.jpg

конечно жалко ребенка..9 лет и зуб терять...

[Dr.Markov]

Провести эндолечение с учетом небольшой несформированности корня. 

Если локализация перелома не позволит провести эстетически преемлемое протезирование (хоты я думаю, что в данном случае можно пойти на некоторый послабления по части феррула), то можно редуцировать коронковую часть на уровне десны, "заглушить" корень композитом. Также приклеить ретейнер на соседние зубы, который будет корректироваться по мере роста челюсти. Цель-сохранение "места" и нормальное развитие костной ткани на данном участке до достижения ребенком возраста, когда можно будет провести имплантацию  (примерно17 лет, точный срок окончания роста можно будет установить по рентгенографии симфизов или наверняка подождать лет до 19).

Косметическую проблему можно решить тоже с помощью адгезивной техники, периодически тоже корректировать по мере роста.

Какую тактику выбрали в итоге вы?

Пока только эндо.. Вся проблема в том, что это ребенок.. С ней трудно контакт найти (капризная, устает, психует..) всем миром уговариваем сесть в кресло (дольше, чем лечим).

Мысли визникли такие: после эндо , поставить пост в канал с ретенционным элементом, и ортодонтически, операясь за соседние зубы вытянуть его .. С целью получения феррула. Далее полноценный Билд- ап + временная кор. Наблюдение.

[Dr.Markov]

Детские стоматологи говорят удалять такой зуб. Очень велик риск "доиграться" и получить гнойное воспаление. http://s017.radikal.ru/i433/1408/83/f917c9843dde.jpg

конечно жалко ребенка..9 лет и зуб терять...

Удалить можем в любой момент. Она же не в лесу живет.. Как только осложнением запахнет, будем корректировать тактику. Мама информирована о том, что зуб имеет 1000 % на удаление.

[orlsurg]

Антон Анатольевич когда на удаление записываем?