Молочный 74, лечение или удаление?

[anaG2011]

Здравствуйте. Ребенку 6,5 лет.
Вчера утром заметили около нижнего 4-го зуба на десне шишечку. Безболезненная. Зуб под пломбой с февраля 2013 г.
2 мнения врачей: 1. Удалять и 2. Вскрыть-пополоскать, лек-во под врем. пломбу, пост пломб. каналов.

 

 

Это цитата-ответ с данного форума, был вопрос аналогичный моему:
"...сделать рентген, посмотреть степень резорбции корней, близость зачатка и размеры воспаления. если зона воспаления маленькая (расширение щели, разрежение до 3-4 мм) и зачаток не входит в нее, то лечение к.к (кальцийсодержащими пастами). только лишь свищ- это не прямое показание к удалению, а удалять рановато."

Подскажите,пожалуйста, на нашем снимки есть эти критерии, говорящие о строгом показании к удалению или есть вероятность лечения?

Сейчас из 74 зуба высверлена пломба, зуб открыт.

 

С уважением, Анна
 

 

[CRAZYDUCK]

Анна, снимок совсем нечеткий, но видно, что зачаток не поврежден ( постоянного зуба), но сам воспалительный процесс в кости локализуется в области бифуркации ( расхождения )корней и вдоль переднего корня ( это который на снимке слева), вокруг дистального не вижу на этом снимке патологии. можно попробовать пролечить кальций содержащими пастами, только с коффердамом, а если зуб не болел, то я бы не оставляла его открытым, но тут уже исходя из картины в полости рта решает доктор. Но , если ребенок хорошо сидит, можно попробовать . к сожалению. стенки корневых каналов молочных зубов гораздо тоньше постоянных, и возможно уже есть перфорация стенки корня ( отверстие в стенке корня из-за этого воспалительного процесса), тогда придется удалять, так как лечение в такой ситуации будет неэффективным. Всегда лучше попробовать полечить, делать контрольные осмотры и снимки. А зачаток еще далековато ( но все по возрасту), если вдруг придется удалять, нужно заняться профилактикой мезиальной миграции 5 зуба( его смещения вперед на место удаленного).