рвотный рефлекс

[Ислам07]

Коллеги подскажите пожалуйста как поступить. Я сейчас делаю одной пациентки 2 полных съемных. Мы сняли слепок под ложку сделали ложку. Сняли функ. Слепок сделали валики на жестком базисе и не как не можем прикус определить на столько сильный рвотный у нее. Дело в том что у нее рак поджелудочной. И после химии рвотный усилился мы пробовали все и церукал таблетки внутремышечно кололи , давали лед по сосать и тд. Подскажите пожалуйста как поступить???

[johniola]

Коллеги подскажите пожалуйста как поступить. Я сейчас делаю одной пациентки 2 полных съемных. Мы сняли слепок под ложку сделали ложку. Сняли функ. Слепок сделали валики на жестком базисе и не как не можем прикус определить на столько сильный рвотный у нее. Дело в том что у нее рак поджелудочной. И после химии рвотный усилился мы пробовали все и церукал таблетки внутремышечно кололи , давали лед по сосать и тд. Подскажите пожалуйста как поступить???

попробуйте мягкие седативные

[Nadzivany]

Интересно, а как оттиски удалось снять? Укоротите нёбо и я думаю не будет проблем.

[/МАРИЯ/]

Таблетка валидола может помочь после рассасывания)

[Фарид Расулыч]

Когда то пробовал лидокаином спрей10%. Помогало. Хотя с ним аккуратно надо.

Изменено 16 июля, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[Heatshock]

Был у меня пац один, пару месяцев назад. Делал 3 одиночки на импл. Любое касание со слизистой и языком вызывало сильнейшие позывы. Т.е. тупо абатмент не вкрутить, не то что слепки снять. Думал уже направлять на сканер в другую клинику. Короче говоря, взял пару дней не обдумывание и поиск решения. Вроде нашел. 2 мандибулярные анестезии и бинго. Все прошло гладко. Со слов пациента, он по этой причине стоматолога толком никогда не мог посещать. Рвотный рефлекс на столько сильный, что он его порой ощущает только от одного касания языком собственных зубов...

[chervoncevdaniil]

тоже сегодня дедушка с рвотным был.Побрызгал лидокаином,дал в руки лоток,сказал слюну не глатать,пускай стекает,пока ложка во рту.Плюс масса ортопринт желтая,там около минуты время нахождения во рту,верх и низ под ложки снял,а вот по поводу готовых протезов тоже в раздумьях. укорачивать границы я лично побаиваюсь,какая тогда клапанная зона,если задняя граница будет на твердом небе?

[Фарид Расулыч]

Две мандибулярки этот жесть) меня мандибулярка держит часов шесть. Если мне сделать такое, то на протяжении шести часов я буду похож на эпилептика со слюной на подбородке)

[Bobby]

Был у меня пац один, пару месяцев назад. Делал 3 одиночки на импл. Любое касание со слизистой и языком вызывало сильнейшие позывы. Т.е. тупо абатмент не вкрутить, не то что слепки снять. Думал уже направлять на сканер в другую клинику. Короче говоря, взял пару дней не обдумывание и поиск решения. Вроде нашел. 2 мандибулярные анестезии и бинго. Все прошло гладко. Со слов пациента, он по этой причине стоматолога толком никогда не мог посещать. Рвотный рефлекс на столько сильный, что он его порой ощущает только от одного касания языком собственных зубов...

Плюсую. У меня как у пациента рвотный рефлекс если много оттискной массы когда работают с нижними зубами, но в целом всё переношу хорошо.

Неделю назад мне делали двухстороннюю мандибулярную, было круто и никакого рвотного )

[Bratok]

Был у меня пац один, пару месяцев назад. Делал 3 одиночки на импл. Любое касание со слизистой и языком вызывало сильнейшие позывы. Т.е. тупо абатмент не вкрутить, не то что слепки снять. Думал уже направлять на сканер в другую клинику. Короче говоря, взял пару дней не обдумывание и поиск решения. Вроде нашел. 2 мандибулярные анестезии и бинго. Все прошло гладко. Со слов пациента, он по этой причине стоматолога толком никогда не мог посещать. Рвотный рефлекс на столько сильный, что он его порой ощущает только от одного касания языком собственных зубов...

Разве это безопасно с двух сторон делать мандибулярную?

[Heatshock]

Разве это безопасно с двух сторон делать мандибулярную?

а в чем заключается опасность?

[vvshleiko]

Встречаются такие пациенты.

У меня на верхней челюсти работает техника двухсторонней анестезии у небного отверстия.

Рвотный рефлекс пропадает и появляется возможность выполнить все возможные манипуляции. 

Еще видел информацию по поводу Адаптола. Внутримышечно перед приемом или таблетированный курс.

Кто-нибудь работает с Адаптолом?

[chervoncevdaniil]

Хорошо, допустим протез сделаем,а как пациент с таким рвотным его носить будет? Тоже двустороннюю мандибулярку на сдаче делать?)))

[johniola]

Разве это безопасно с двух сторон делать мандибулярную?

старый  миф

[Фарид Расулыч]

Это безопасно. Просто отходняк жуткий)) невнятная речь, слюна, и прочие вещи.

[Bobby]

Делая двухстороннюю мандибулярку, мы выключаем только чувствительные волокна. Двигательные функционируют и языком не подавиться, даже если захотеть.

[Чертков Александр]

 

 

невнятная речь, слюна, и прочие вещи.

Это точно...проходили....   

[chervoncevdaniil]

Доктора,а как вы сдаете готовые протезы пациентам с рвотным рефлексом?Вчера был пациент,полный съемный на ВЧ,фиксация очень хорошая но пациент вообще не может и 30 секунд в нем посидеть,сразу рвотный рефлекс.Укорачивать по небу я не хочу,боюсь клапан потеряется.Какие советы даете,как им лучше привыкать к протезам и что я могу как врач сделать?

[Фарид Расулыч]

Доктора,а как вы сдаете готовые протезы пациентам с рвотным рефлексом?Вчера был пациент,полный съемный на ВЧ,фиксация очень хорошая но пациент вообще не может и 30 секунд в нем посидеть,сразу рвотный рефлекс.Укорачивать по небу я не хочу,боюсь клапан потеряется.Какие советы даете,как им лучше привыкать к протезам и что я могу как врач сделать

Укоротить по небу без фанатизма конечно)

Мне всегда помогало, и клапан не терялся.

[doc-евгений]

Доктора,а как вы сдаете готовые протезы пациентам с рвотным рефлексом?Вчера был пациент,полный съемный на ВЧ,фиксация очень хорошая но пациент вообще не может и 30 секунд в нем посидеть,сразу рвотный рефлекс.Укорачивать по небу я не хочу,боюсь клапан потеряется.Какие советы даете,как им лучше привыкать к протезам и что я могу как врач сделать?

Отправить на консультацию к неврологу! Он назначит таблетки (названия к сожалению не помню) Пац пьет таблетки до приема и после сдачи работы не большое время! После этого как правило привыкают без проблем!

[RuStom]

Ничего не надо сразу укорачивать, ни в коем случае. Пусть походит несколько дней. Все пройдет.

Еду-то как-то люди кушают? Касается она всего что только можно затронуть во рту. И не выворачивает же их от каждого куска еды?

 

Если человек реально поносит протезы - то рвотный рефлекс пройдет. Если он их будет снимать на долгое время через каждые 30 сек. - то не пройдет.

[Фарид Расулыч]

Как он походит если он пяти секунд не выдерживает? Я обычно укорачиваю примерно на 1-2 мм, сразу становится легче.

[ILGAMSA]

Есть схема

 

1.Адаптол 2х0.5 утром и 2х0.5 перед посещением.

2.Ондасетрон 2мг (1 ампула) в\м перед посещением

 

есть побочные эффекты - головная боль, головокружение

[Фарид Расулыч]

Есть схема

 

1.Адаптол 2х0.5 утром и 2х0.5 перед посещением.

2.Ондасетрон 2мг (1 ампула) в\м перед посещением

 

есть побочные эффекты - головная боль, головокружение

а оно стоит того?

[ILGAMSA]

Стоит.

Помогает.