МПК. Fail! // Lamina

[Pavel Y.]

Всем доброго дня. Подготовил Вашему вниманию клинический случай на тему горизонтальной аугментации с использованием мембраны Lamina.

 

http://s020.radikal.ru/i715/1407/cd/ad1eec86c144.jpg

 

http://i023.radikal.ru/1407/ef/95daa4c5f87e.jpg

 

http://i031.radikal.ru/1407/05/64271ddeb601.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i720/1407/9a/649463b7c5cd.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i629/1407/9c/1010f11879fd.jpg

 

http://s013.radikal.ru/i325/1407/3b/c938ab60b051.jpg

 

 

 

 

http://i062.radikal.ru/1407/1e/f7c4ba86041e.jpg

 

http://s003.radikal.ru/i204/1407/f7/12aebd15abdc.jpg

 

http://s57.radikal.ru/i156/1407/0c/599f2a2b6f1c.jpg

 

 

Всегда интересно смотреть на такие картинки... Но не своих пациентах....

 

http://i058.radikal.ru/1407/4b/cffa8fea17a0.jpg

 

 

http://s019.radikal.ru/i634/1407/99/51b97a47afa9.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i526/1407/0b/ad32d95dc9a0.jpg

 

http://s43.radikal.ru/i101/1407/69/8863a69245d3.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i717/1407/82/38a979179ce8.jpg

Изменено 15 июля, 2014 пользователем Pavel Y.

[Pavel Y.]

Отдельное спасибо Олегу за теоретическую и техническую поддержку  

[АнтонТЛТ]

Недостаточная фиксация ламины, я бы зафиксировал язычно и прижал окклюзионно.

Плюс возможно недостаточная иммобилизация в области удаленного зуба.

В смысле мобилизация лоскута)))

Изменено 15 июля, 2014 пользователем АнтонТЛТ

[Pavel Y.]

Недостаточная фиксация ламины, я бы зафиксировал язычно и прижал окклюзионно.

Плюс возможно недостаточная иммобилизация в области удаленного зуба.

Полностью согласен!

Выводы сделаны

Изменено 15 июля, 2014 пользователем Pavel Y.

[StomDoc]

Побольше бы таких фото выкладывали, а то у всех все круто и все растет и интегрируется!!!))Уважуха Pavel Y!!!)))Тоже стараюсь при работе с ляминой фиксировать так как Антон сказал!!!!

[andr99]

+1

Спасибо, что поделились! И опыт сын ошибок трудных.... )))

[diesel87]

Паш, а почему сразу импланты не поставил?

[Mane]

А что произошло после первой операции?

Графт не затвердел?

[Alexey Doc]

Хорошая работа!

Спасибо за предоставленную возможность поучиться на чужих ошибках!

Согласен с Антоном по поводу фиксации лямины язычно, плюс мне кажется по фото что тентовый винт коротковат, и фиксирующие винты ( первая операция) вкручивал бы апикальнее.

Какова ширина гребня изначально? 

[carloss]

 одномоментное нкр с удалением, часто приводит к воспалению

[Pavel Y.]

одномоментное нкр с удалением, часто приводит к воспалению

Тоже к такому выводу пришел.

А что произошло после первой операции?

Графт не затвердел?

Раскрыл на 5ый день. Жалобы: боль и отделяемое! На слайде видно полость.

 

  

Паш, а почему сразу импланты не поставил?

При первой операции опасался все и сразу. При второй не рискнул.

[Pavel Y.]

Хорошая работа!

Спасибо за предоставленную возможность поучиться на чужих ошибках!

Согласен с Антоном по поводу фиксации лямины язычно, плюс мне кажется по фото что тентовый винт коротковат, и фиксирующие винты ( первая операция) вкручивал бы апикальнее.

Какова ширина гребня изначально?

 

Поищу КТ «до». Около 3.5 ± 1мм

 

Можно было сделать обычную НКР с имплантами. но опыт все-таки....

[Фарид Расулыч]

StomDoc + 100!

Неудачные кейсы порой более информативны.

[ПалСаныч]

Ну КАК? Как вы столько стружки нагребаете джейлом? Либо мне тупой джейл попался , либо мне разум дал стальные руки-крюки..... Скоблит он у меня кость, как его не поверни... Чуток стружки с кортикалки ковырнет, а пом проваливается в губчатое вещество и все....

[Bier]

Ну КАК? Как вы столько стружки нагребаете джейлом? Либо мне тупой джейл попался , либо мне разум дал стальные руки-крюки..... Скоблит он у меня кость, как его не поверни... Чуток стружки с кортикалки ковырнет, а пом проваливается в губчатое вещество и все....

Палсаныч, действительно с губки им много не наберешь, тебе пациенты худосочные попадаются или ты места выбираешь не те. Надо по кортикалочке работать

[ПалСаныч]

Ну кортикалочку выбираю либо за восьмеркой, либо на ее месте если она отсутствует

[Bier]

так ты наружную косую пили, там же как правило запас кортикалки

[Pavel Y.]

Ну кортикалочку выбираю либо за восьмеркой, либо на ее месте если она отсутствует

600 - 800 об/мин без воды. Кровяная ванна или пару капель физ. раствора 

 

На всякий случай

[Bier]

600 - 800 об/мин без воды. Кровяная ванна или пару капель физ. раствора 

 

На всякий случай

я ставлю 300 оборотов, торк 50

[Pavel Y.]

я ставлю 300 оборотов, торк 50

Надо попробовать.

[Bier]

Больше живых бластов )

[IvanK]

600 - 800 об/мин без воды. Кровяная ванна или пару капель физ. раствора 

 

На всякий случай

можно перегреть, имхо

[ПалСаныч]

Попробую еще раз

[Большой Зеленый]

Больше живых бластов )

+1 и собирать проще .Не разлетается далеко. Я обычным сверлом 4.0 забираю

[M@estro]

Так у меня руки и чешутся написать - "это все потому что пятёрку вынес"  За что приговорил - то зуб ?