Коллеги, нужен совет: ко бы как поступил???

[doca]

сложная ситуация. А если попробовать окклюзионно подшить десневой трансплантат,толстый?

[kriokov]

сложная ситуация. А если попробовать окклюзионно подшить десневой трансплантат,толстый?

цвет, и если помрет, дырка еще больше будет, 

Изменено 19 мая, 2014 пользователем kriokov

[kriokov]

 

 

сложная ситуация

тоже так показалось, поэтому не рискнул бы на времянке

[Большой Зеленый]

цвет, и если помрет, дырка еще больше будет, 

+1 

Толстый помрет

[doca]

цвет, и если помрет, дырка еще больше будет, 

просто с сст здесь будет сложно получить необходимый вертикальный размер.

цвет-возможно,но учитывая "окклюзионность" заплатки  может быть не будет так заметно

И,да, нужно сделать так,чтобы не помер

[CSS]

http://s003.radikal.ru/i202/1405/55/1d21e8e4590e.jpg

Я думал так: красное первый вертикальный, зеленый возможно второй, и желтым ССТ

[КДБ]

установка 22 имплантата изначально не планировалась?

[Sahan]

Изначально неправильно был произведен разрез по гребню- слишком вестибулярно, нужно было его сделать немного небнее, тог да бы не смотря на некроз VIP CT не было бы таких рубцов. Сейчас лучше заглушить импл и через 3 мес от последнего вмешательства через окклюзионный разрез подсадить ССТ , затем повторное раскрытие через месяц. Можно вместо ССТ Мукдерм от Ботис, но в этом случае я бы открывался через 3 месяца.

[Mane]

Вопрос к тем кто предложил тоннелировать- засчет чего у вас после укладки сст в тоннель на окклюз-вестибулярную поверхность гребня давление самой растянутой десны на гребень и ваш сст нивелируется??? Этож как перетяжка работать будет.

Я бы сделал разрез по гребню чуть небнее прям от платформы имплантата до клыка до кости. Сфрмировал бы полнослойный лоскут в небную и вестиб стороны на 4-5 мм. Далее расщепленные лоскуты. Мобилизация краев раны сразу вестибулярно и небно на необходимый объем. Далее сст пожирнее но богатый сосудами уложить на гребень на окклюз поверхность и фиксировать к лоскутам. Лоскуты ушить наглухо. Но не задавливая сст чрезмерно. На имплант сделатьвремянку с консолью на 22 и лампкой на клык. Залить композитом между 22 и 23. Использовать подвесные швы в области 22 за консоль.

[doca]

Использовать подвесные швы в области 22 за консоль.

Ну да,это в стиле Цура

[OMFS]

А есть возможность выложить ОПТГ или КТ, чтобы посмотреть уровень кости?

Как бы тут с костью поработать не пришлось.

[Фарид Расулыч]

Простите за неграмотность, тут так часто встречается аббревиатура ССТ и СДТ, понимаю что это связанно с пластикой десны, но как конкретно расшифровывается?

[red_butler]

Простите за неграмотность, тут так часто встречается аббревиатура ССТ и СДТ, понимаю что это связанно с пластикой десны, но как конкретно расшифровывается?

свободный соединительный трансплантат и свободный десневой трансплантат