Неправильный прикус и дисфункция ВНЧС - с чего начать лечение ?

[mormolika]

Здравствуйте, Уважаемые Доктора !

 

 

 

Помогите, пожалуйста, разобраться в причинно-следственных связях моих заболеваний. Девушка,  23 года. С 10 лет у меня щелкает  челюсть, преимущественно с правой стороны  ( с левой стороны редко и щелчок не такой выраженный). Челюсть щелкает во время приема пищи, когда зеваю или просто широко открываю рот. За последние три месяца к щелчкам прибавился болевой синдром.  Последние три года стала замечать ярко выраженную асимметрию лица, особенно она заметна на фотографиях, также ее хорошо видно на рентгеновском снимке.

 

 

Неоднократно обращалась с данной проблемой к врачам: челюстной хирург утверждает, что это не в его компетенции и отправляет к ортодонту исправлять прикус, ортодонты с помощью брекетов предлагают исправить прикус, но не обещают, что улучшиться ситуация с ВНЧС и отправляют к мануальному терапевту. В итоге у меня накопилось очень много вопросов, на которые никто мне толком не может ответить.

 

 

1) Что нужно делать в первую очередь: исправлять прикус или заняться лечением ВНЧС ?

 

2)Ортодонт, у которого собираюсь проходить лечение, сначала предлагает поставить капу, чтобы зафиксировать нижнюю челюсть в правильном положении и снять нагрузку с сустава. Может вопрос прозвучит немного глупо, но все-таки: как найти это правильное положение челюсти ?  И кто должен искать это положение мануальный терапевт или ортодонт?

 

3)Видно ли на снимках, есть ли проблемы с головкой и диском ВНЧС ? 

 

4)Если я правильно поняла своего ортодонта, в будущем (видимо , когда челюсть встанет на место) она собирается выровнять зубной ряд (при помощи брекетов) и  выдвинуть мне нижнюю челюсть (не зубные ряды) вперед на 8 мм при помощи капы. Вопрос: Разве такое возможно ? Я всегда думала, что изменить положение нижней  челюсти можно только при помощи операции или с помощью аппарата Гербста (или "форсуса") ?

 

5)Что является причиной асимметрии лица : неправильный прикус или проблемы с ВНЧС ?  Можно ли как-нибудь исправить данную патологию (асимметрию лица) или улучшить ситуацию не прибегая к операции ?

 

 

Заранее извиняюсь, если какие-то из моих вопросов прозвучали глупо, лечение обещает быть  долгим и дорогостоящим, хочется быть уверенной в результате.

 

 

Буду очень благодарна, если кто-нибудь ответит хотя бы на часть моих вопросов.

 

 

 

Фото:

http://i031.radikal.ru/1405/0e/01d1a3dcbca4.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1405/d1/39e70c84cc16.jpg

http://s020.radikal.ru/i720/1405/6f/54cb09f51c58.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1405/bd/a260b4cd1a38.jpg

http://i024.radikal.ru/1405/0d/b55ffa72cb96.jpg

[IvanK]

Используйте ссылку 2

 

http://i024.radikal.ru/1405/0d/b55ffa72cb96.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1405/d1/39e70c84cc16.jpg

http://s020.radikal.ru/i720/1405/6f/54cb09f51c58.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1405/bd/a260b4cd1a38.jpg

[Skip]

Добрый вечер! А как зовут Вашего доктора?

[mormolika]

Здравствуйте. А разве имя доктора имеет какое-то значение? Доктор мне очень понравилась и внушила доверие, пожалуй лучший специалист в нашем городе. Полгода назад была в командировке в Санкт-Петербурге и побывала на приеме у местного доктора, его план лечения сильно отличался от этого. Вот теперь и сомневаюсь. 

[Skip]

Здравствуйте. А разве имя доктора имеет какое-то значение? Доктор мне очень понравилась и внушила доверие, пожалуй лучший специалист в нашем городе. Полгода назад была в командировке в Санкт-Петербурге и побывала на приеме у местного доктора, его план лечения сильно отличался от этого. Вот теперь и сомневаюсь. 

 

Снимки черепа довольно специфические, вот поэтому и спросил про доктора, т.к. возможно знаю её. Это же она Вас направляла на рентген или питерские это доктора?

 

Ход мыслей Вашего ортодонта мне показался вполне приемлемым и я думаю можно довериться. И если это ей понадобились такие снимки черепа, то по идее все ответы на Ваши вопросы можно найти у неё.

[Skip]

 

 

5)Что является причиной асимметрии лица : неправильный прикус или проблемы с ВНЧС ?  Можно ли как-нибудь исправить данную патологию (асимметрию лица) или улучшить ситуацию не прибегая к операции ?

 

Там справа мыщелок укорочен, да и вся ветвь в итоге. Плюс череп перекошен... Улучшить ситуацию можно консервативно, если доктор знает о природе всех этих искажений и, соответственно, методы коррекции.

[Maxfac]

Там справа мыщелок укорочен, да и вся ветвь в итоге. Плюс череп перекошен... Улучшить ситуацию можно консервативно, если доктор знает о природе всех этих искажений и, соответственно, методы коррекции.

Мне интересно, как.

Действительно интересно.

[mormolika]

Спасибо за ответы.  Да, на рентген меня отправил мой доктор. А асимметрия лица меня не сильно бы беспокоила, если бы с каждым годом  ситуация не становилась все хуже.  И мне интересно, как можно улучшить ситуацию или хотя бы остановить процесс. Откуда доктору знать о природе этих искажений, если я о них ничего не знаю… Нашла более ранние рентгеновские снимки (10 лет назад и 2 года назад), на них асимметрия не так ярко выражена, хотя мыщелок, как мне показалось, тоже укорочен. . А можно еще один вопрос задать, мануальная терапия  относится к методом коррекции асимметрии лица?