Планирование во фронте

[Togha]

Коллеги, обратился пациент, первый этап работы - устранение адентии между 14 и 23 зубами. По вертикали есть куда разбежаться (до анатомических образований от 17 и более мм), но вот гребень совсем узкий (от 2 до 5 мм), а также широкий резцовый канал (примерно 6.5 мм в диаметре). Между 14 и 23 расстояние 38 мм. Пациент решительно настроен на имплантацию. Хотел бы узнать, какую методику аугментации посоветуете, и как спозиционировать имплантаты? Склонялся к расщеплению гребня, нкр, имплантаты 3.75 мм на 10 мм, сделать мостик предлагает ортопед, на область 13, 11, 21, 22. Но как с расщеплением в зоне резцового канала и куда ставить имплантат 21 (как видно, есть значительное смещение канала от 11 в сторону 21), прямо в канал?

 

Ссылка на DICOM файл http://yadi.sk/d/2vcbkBjaPBRgM

Ссылка на образ диска с просмотрщиком http://yadi.sk/d/csIsw0mYPBS2x

 

На второй картинке примерно обозначен граница резцового отверстия вертикальными линиями

Изменено 5 мая, 2014 пользователем Togha

[Mane]

Вы нарезали совсем ни то и ни так. Не разберешься на ваших срезах Ну никак.

Нарежте и подпишите номер зуба. Нарежте зоны 13, 12, 22

[MayTaraki]

Для установки имплантов желательно иметь шаблон

В идеале от нобеля но можно и изготовленный техником под будущую реставрацию

[Togha]

Я и сам замучался с этой программой, не научился еще. Попробовал через другую прогу, только там вообще не нашел как панораму построить, и в связи с этим снимок 23 получился не совсем сагиттально, по другому никак... Пробовал Симплант 11, постоянно слетает, еще пару прог открывают этот дайком, но потом отчеты об ошибках и т.д.

[Togha]

Для установки имплантов желательно иметь шаблон

В идеале от нобеля но можно и изготовленный техником под будущую реставрацию

Шаблон конечно будет, как только я ортопеду дам инфу о том, куда тут есть техническая возможность поставить имплантаты.

Изменено 6 мая, 2014 пользователем Togha

[Mane]

сделайте ваксап

по ниму отожмите каппу

в ней по центру каждого зуба приклейте гуттаперчу и на снимок - снова кт но уже с каппой

будет ясно куда и как наращивать

 

из того что видно на глаз - мембранной техникой по иштвану или аутоламиной по кури или сеткой или ламиной кервд здесь все наращивается и вторым этапом болты

в один этап через расщепление не пошел бы

[MayTaraki]

сделайте ваксап

по ниму отожмите каппу

в ней по центру каждого зуба приклейте гуттаперчу и на снимок - снова кт но уже с каппой

будет ясно куда и как наращивать

 

из того что видно на глаз - мембранной техникой по иштвану или аутоламиной по кури или сеткой или ламиной кервд здесь все наращивается и вторым этапом болты

в один этап через расщепление не пошел бы

Согласен , сначала лучше нарастить... Во втором сегменте мне кажется предпочтительней по кури , в первом думаю можно будет мембранной обойтись ... Создать условия потом устанавливать импланты