Реабилитация детей с врожденными расщелинами альвеолярного отростка при помощи дентальных имплантов.

[Milanomoda]

Здравствуйте уважаемые коллеги. Интересует вопрос, кто нибудь занимался когда нибудь данной проблемой ? При врожденных расщелинах альвеолярной дуги и неба, пациенты переносят операцию - альвеолопластику, направленную на восстановление непрерывности альвеолярного отростка верхней челюсти. Кто нибудь имел опыт в имплантологической помощи таким пациентам ? Заранее спасибо за ответы.

[АнтонТЛТ]

Кт есть?

[Milanomoda]

Вот недавно только сделали пациенты КТ, 3d реконструкция дефекта после альвеолопластики

 

Кросс секции в области дефекта

 

 

Ну и вот еще

Изменено 26 апреля, 2014 пользователем Milanomoda

[Milanomoda]

В кратце- дети с врожденными расщелинами губы и неба проходят у нас в центре этапное лечение:

1. В 3 месяца - первичная хейлопластика

2. В год примерно - закрытие дефекта неба,уранопластика.

3. С 9ти до 12ти лет где то закрытие дефекта альвеолярного отростка.

 

Данный пациент 19 лет,после этапного лечения.

[Milanomoda]

Отсутствует зуб 22,так как на стороне расщелины даже зачатков как правило нету зубов. Что смущает-большое межальвеолярное расстояние,дефицит окружающей имплант кости... Думал про систему тонких имплантом,поставить постараться имплант немного под углом... Вообщем идеи вообще есть,но вот какая из них сработает - это вопрос. Кто нибудь имел дело с подобными пациентами??

[АнтонТЛТ]

3д костная пластика, пластика мягких тканей и последующая имплантация

[Milanomoda]

По поводу костной пластики - интересное решение,а вот по поводу пластики мягких тканей есть определенные сложности,первое - это то что в этой области у наших пациентов производится много оперативных вмешательств,и как следствие слизистая как правило в этом месте вся в рубцах,что затрудняет мягкотканную аугментацию тем же сст,не факт что он там приживется как нужно ...

[Maxfac]

В кратце- дети с врожденными расщелинами губы и неба проходят у нас в центре этапное лечение:

1. В 3 месяца - первичная хейлопластика

2. В год примерно - закрытие дефекта неба,уранопластика.

3. С 9ти до 12ти лет где то закрытие дефекта альвеолярного отростка.

Данный пациент 19 лет,после этапного лечения.

А ортогнатию не делаете? Ринопластику ?

[Milanomoda]

А ортогнатию не делаете? Ринопластику ?

Да,делаем. Практически весь спектр пластической и косметической хирургии, ортогнатическая хирургия. Правда я еще пока сам мало что делаю из вышеперечисленного, учусь,на ассистенциях в основном. Сам занимаюсь амбулаторной хирургией и имплантологией. Просто центр уже давно работат и пациенты выросли уже,многие достигли 18-20 летнего возраста и задумываются о эстетике во фронтальном отделе верхней челюсти, а до меня этим никто не занимался тут. Поэтому и подумал что может кто нибудь имеет опыт работы с данной группой пациентов, потому как с ними есть свои особенности в планировании и ведении... Изменено 26 апреля, 2014 пользователем Milanomoda

[Maxfac]

Да,делаем. Практически весь спектр пластической и косметической хирургии, ортогнатическая хирургия. Правда я еще пока сам мало что делаю из вышеперечисленного, учусь,на ассистенциях в основном. Сам занимаюсь амбулаторной хирургией и имплантологией.

Я про пациентов с расщелинами. В каком возрасте делаете им ортогнатию?

[Milanomoda]

Я про пациентов с расщелинами. В каком возрасте делаете им ортогнатию?

Как правило с 16ти летнего возраста,разумеется после ортодонтической подготовки и снимка кисти руки,для уточнения закрытия ростковых зон.