Одномоментно + времяшки + MP-3 + ССТ

[АнтонТЛТ]

Начальная ситуация

http://i019.radikal.ru/1404/43/d56c97d6fd61.jpg

 

http://i058.radikal.ru/1404/be/780794747d73.jpg

 

http://i057.radikal.ru/1404/3f/18e1abc00bd4.jpg

 

http://s003.radikal.ru/i204/1404/74/0608defaab8c.jpg

 

Зубы удалены, откинуты расщепленные лоскуты

http://s020.radikal.ru/i712/1404/a7/418a5f8a7e75.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i714/1404/00/1bab340f1f78.jpg

 

Установлены имплантаты, временные абатменты подогнаны по высоте

http://s020.radikal.ru/i712/1404/ab/50ccfd02fe85.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i709/1404/19/b399e490b136.jpg

 

Примерка вакуумной каппы

http://s020.radikal.ru/i722/1404/4e/39c4daa05847.jpg

 

http://s43.radikal.ru/i101/1404/87/c43ddd7a9238.jpg

 

Шахты абатментов и лунки закрыты фукой

http://s020.radikal.ru/i710/1404/84/a85bf3108611.jpg

 

Каппа перфорирована в проекции шахт абатментов

http://s43.radikal.ru/i101/1404/e0/ea284afebca4.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i138/1404/bd/a27453f0df3b.jpg

 

Примерка боров 

http://i069.radikal.ru/1404/0c/c597c6005204.jpg

 

Пластмасса, боры установлены в шахты для того чтобы не искать направление шахт во времяшках

http://i069.radikal.ru/1404/5c/8da183c065c4.jpg

 

Времяшки

http://s018.radikal.ru/i508/1404/e4/9071000bca90.jpg

 

http://s55.radikal.ru/i149/1404/5c/342cc7c76c22.jpg

 

Всё та же ручка с двумя лезвиями для забора ССТ

http://s004.radikal.ru/i208/1404/88/870344a8870f.jpg

 

МП-3

http://s52.radikal.ru/i137/1404/20/af48254c2a48.jpg

 

ССТ

http://s020.radikal.ru/i719/1404/fd/be4ffcbf4bd0.jpg

 

Аналогично с другой стороны

http://s020.radikal.ru/i714/1404/95/1b042bbd7662.jpg

 

http://i023.radikal.ru/1404/00/5374c49a1ce6.jpg

 

Коррекция времяшек, рана на небе ушита двумя узловыми швами, заклеена периакрилом

http://i023.radikal.ru/1404/1a/e3ecd2e07079.jpg

 

Швы

http://i057.radikal.ru/1404/2b/d250ad04f23e.jpg

 

Не так красиво как хотелось, но думаю всё будет Гуд

http://i055.radikal.ru/1404/d5/dec427011f9b.jpg

 

Продолжение следует...

Изменено 24 апреля, 2014 пользователем АнтонТЛТ

[Ст@ся]

Критика принимается?

[АнтонТЛТ]

Критика принимается?

Конечно, кое-какие косяки сам вижу

[vesvova]

Антон,а  почему вокс-ап  не сделали?  Симпатичней бы  времяшки  получились.Да  и  25,26,16 можно  было  сразу  временными  покрыть!

1.Мне  кажется  23  далековато 22 позиционирован

2..Между 24 и 25 нужно  было  залить  композитом,  а  так  будет  карман  и  получите  большую атрофию  сосочка..

3. 23 и 24 одиночки-мне  думается  сделав  их мостом  -  и  быстрее  и  удобнее  на  этапе  временного протезирования.

Спасибо  за  кейс!

Изменено 24 апреля, 2014 пользователем vesvova

[АнтонТЛТ]

Наверно имелось ввиду 24 и 25. 24 буду переделовать, т.к. коронка дала трещину

[vesvova]

Виноват! 

Отредактировал!

[rivezico]

понравилось!  

 

 

Конечно, кое-какие косяки сам вижу

 

 отметь плз,  что больше всего не понравилось ))

[Ст@ся]

1. На обе ноги хромает фотопротокол - снято с разных ракурсов, скачет фокус, компоновки в кадре нет.

    Впрочем, как говорится "для домашнего использования" этот момент не критичен.

2. По поводу самой операции:

  - не понятна логика откидывания лоскута после удаления зубов - "лоскут откинут - забудьте про немедленную нагрузку" (Д. Тароу)

 - капу-хирургический шаблон было логично сегментировать по зонам операции - снимать ее с пластиком и манипулировать легче

 - забор сст этим скальпелем - авантюра - он предназначен для более безопасной зоны бугра или зоны адентии. Один раз повредишь вслепую крупный сосуд - перейдешь на более безопасный способ работы.

 - огромное количество ксеноматериала вокруг раны = неаккуратная работа

[АнтонТЛТ]

Спасибо

На счет ракурсов согласен.

Скелетирование не делал, лоскут ррасщепленный.

Когда снимал каппу пришлось ее сигментировать, если бы заранее сделал было бы проще

Мелкие сосуды на нёбе не пугают.

Излишки ксено потом убрал.

[Ст@ся]

Спасибо

На счет ракурсов согласен.

Скелетирование не делал, лоскут ррасщепленный.

Когда снимал каппу пришлось ее сигментировать, если бы заранее сделал было бы проще

Мелкие сосуды на нёбе не пугают.

Излишки ксено потом убрал.

Дьявол в деталях (с) 

 

[Maxfac]

Дьявол в деталях (с) 

 

Какой дьявол?

[rivezico]

в деталях который

[IvanK]

Хорошая критика - подарок!! 

[rivezico]

продаю критику, 200р за 3 слова ))))))

[Ст@ся]

Какой дьявол?

Значение - при реализации крупного плана, часто ошибки в мелочах, деталях приводят к неудачам. 

 

Пословица применяется также в следующих вариантах - "Дьявол кроется в деталях", "Дьявол в деталях". 

 

Пословица пришла к нам из европейских языков. Она не указана в книге "Пословицы русского народа" (1853 г. ) В. И. Даля. 

 

Так, на английском эта пословица звучит - (The / A) Devil (is) in the detail(s)" (дьявол в деталях) . Применяются также варианты: Управление в мелочах (деталях) ("Governing (is) in the Detail(s)"), правда в мелочах (деталях) ((The) Truth (is) in the Detail(s)"). 

 

Есть сведения, что пословица имеет германское происхождение.

[Владмир]

почему не туннельно?

графт куда  укладывали?

Имхо, просто потерялся весь  смысл  одномоментной имплантации

[АнтонТЛТ]

почему не туннельно?

графт куда  укладывали?

Имхо, просто потерялся весь  смысл  одномоментной имплантации

Туннель для ССТ?

Графт утромбован в лунки.

Почему потерялся смысл?

[Владмир]

Туннель для ССТ?

Графт утромбован в лунки.

Почему потерялся смысл?

да ,туннель для  ССТ, можно  было  вообще  без  туннеля просто подшить  трансплантаты 

немедленной имплантацией мы стараемся  сохранить обьем и контур мягких тканей ( при условии что он нас изначально устраивает)

отслаивая лоскут и сосочки уменьшается трофика  и  получаем рубцы

временные  коронки  при  одномоментной имплантации  должны  быть идеальными  или  лучше их  вообще не делать

контур  временной  коронки  должен  быть сделан так  чтобы  там  было место  под  трансплантаты,  в вашем  случае  они  выдавливают  сст  вестибулярно

и  нет  контактных  пунктов  и  они  помешали  вам  нормально   ушится

[АнтонТЛТ]

А где там лоскут отслоен? Надкостница осталась на кости.

Ксено пошел в лунки между костью и краем абатмента.

На счет времяшек согласен

Изменено 24 апреля, 2014 пользователем АнтонТЛТ

[Владмир]

А где там лоскут отслоен? От надкостница на осталась на кости.

Ксено пошел в лунки между костью и краем абатмента.

На счет времяшек согласен

у  вас  отслоены  и  разрезаны  все  сосочки

по  поводу  расщепления лоскута,  точность  данной  процедуры  крайне  сомнительна и  при  одномоментной  имплантации имхо  не  оправдана

[АнтонТЛТ]

Сосочки тоже расщеплены. Биотип тонкий, поэтому расщепление не такое точное как хотелось бы

Спасибо за критику

[kriokov]

Вопрос

аутокостью можно щель выполнить между имплантатом и лункой?

Зачастую ведь бывает так, что идем на бугор за сст, там кости хватает чтоб небольшой дефект выполнить. Или при немедленной есть ограничения для работы с ауто?

[Bier]

еще как можно, на бугре больше всего живых клеток

[АнтонТЛТ]

Ауто лучше