помогите советом

[kriokov]

Есть какой-нибудь секрет хорошего отслаивания?

распаторы пересмотрите, кромка к кости должна быть острой, разрез до кости (надкостница должна быть рассечена), если делаете и вертикальные разрезы-- начинайте отслаиваться аккуратно с угла . Если вдруг попали спайки, что бывает, не торопитесь, иногда приходиться их рассекть, режущую часть скальпеля держите направлением к кости, чтоб лоскут не продырявить. В начале используйте всегда распатор с небольшой рабочей поверхностью, им просто нужно полнослойный лоскут "оторвать" от кости на пару мм, потом распатор с рабочей поверхностью побольше, и под кромкой распатора всегда должна кость ощущаться. Как то так.

И еще, толщина полнослойного лоскута разная может быть в зоне операции, и участки гребня с выступами, особенно где недавно зубы удалили, там максимально осторожно инструментом с небольшой рабочей поверхностью.

Изменено 16 мая, 2014 пользователем kriokov

[Alexey Doc]

распаторы пересмотрите, кромка к кости должна быть острой, разрез до кости (надкостница должна быть рассечена), если делаете и вертикальные разрезы-- начинайте отслаиваться аккуратно с угла . Если вдруг попали спайки, что бывает, не торопитесь, иногда приходиться их рассекть, режущую часть скальпеля держите направлением к кости, чтоб лоскут не продырявить. В начале используйте всегда распатор с небольшой рабочей поверхностью, им просто нужно полнослойный лоскут "оторвать" от кости на пару мм, потом распатор с рабочей поверхностью побольше, и под кромкой распатора всегда должна кость ощущаться. Как то так.

И еще, толщина полнослойного лоскута разная может быть в зоне операции, и участки гребня с выступами, особенно где недавно зубы удалили, там максимально осторожно инструментом с небольшой рабочей поверхностью.

Очень классно и подробно расписали!

Одно маленькое дополнение про рассечение спаек с вашего позволения.

Я их рассекаю кончиком скальпеля повернутого к кости нерабочей частью, риск перфораций сводится к нулю.

[faity]

хочу вот так сделать, на 1.6 мягкий лифт, в обл 2.6 не лезть

винты Ankylos 1.6- 4,5/11

                        2.6- 3,5/9,5

кости в области 1.6- 7,5мм, должно хватить для закрытого, открытый пациент не потянет по финансам.

какие мысли?

[red_butler]

Я бы не планировал хирургию исходя из финансовых пожеланий пациента, и 1.6 вел бы с открытым синусом. Представьте что при закрытом порвали мембрану, открытый придется делать, и за свой счет. Винт в позицию 1.6 поставил бы меньшего диаметра

[faity]

значит буду открытый делать, и винт на 3,5

а по поводу 2.6 предложений никаких?

[faity]

Я бы не планировал хирургию исходя из финансовых пожеланий пациента, и 1.6 вел бы с открытым синусом. Представьте что при закрытом порвали мембрану, открытый придется делать, и за свой счет. Винт в позицию 1.6 поставил бы меньшего диаметра

поменял винты на 3,5/11

[red_butler]

Не знаю диаметры винтов в этой системе, между 3.5 и 4.5 Промежуточного нет?

А 2.6 без синуса и диаметр больше

Изменено 19 мая, 2014 пользователем red_butler

[faity]

Не знаю диаметры винтов в этой системе, между 3.5 и 4.5 Промежуточного нет?

А 2.6 без синуса и диаметр больше

промежуточных к сожалению нет

а 2,6 больше не получится

это при ныненшнем радиусе и положении, если делать больше винт, то больше углублять, а тогда в синус провалюсь

[faity]

ФДМ сегодня поставил, т.к. будут локаторы необходимо много слизистой, при раскрытии обнаружил на боковых винтах по 1-1,5 мм, на передних 3-4мм. сделал так

(фотика по прежнему нет, так что фото по прежнему гуано, но он будет...)

 

 

ССТ маленькая, но гордая

 

разделяй и властвуй, привет Владу Цепешу)

 

 

зашивай и властвуй... люблю власть)

 

самое забавное было в начале установки, когда выяснилось что отвертки нет, если вдруг понадобится- отвертки от фриадента подходят для анкилоза

Изменено 7 августа, 2014 пользователем faity

[kriokov]

ФДМ сегодня поставил, т.к. будут локаторы необходимо много слизистой, при раскрытии обнаружил на боковых винтах по 1-1,5 мм, на передних 3-4мм. сделал так

(фотика по прежнему нет, так что фото по прежнему гуано, но он будет...)

 

обьем будет наверное.

наш  ортопед говорит , что под локаторы важнее кератинизированная.

Два во фронте близковато друг к другу, колпаки под локаторы сложновато будет вклеивать. имхо

[faity]

обьем будет наверное.

наш  ортопед говорит , что под локаторы важнее кератинизированная.

Два во фронте близковато друг к другу, колпаки под локаторы сложновато будет вклеивать. имхо

post-13363-0-03375800-1407437002 (1).jpg

объём нужен чтобы локаторы в нем спрятать, как я понял, кератинизированная наростет надеюсь 

винты в позиции 2/2 стоят, ортопед вначале хотел 1/1, так что я ещё раздвинул)