помогите советом

[faity]

полностью беззубая челюсть, резорбция кости, есть мысль поставить съемник на локаторах.

думаю инстальнуть туда 4 анкилоза, по такой схеме.

у ого какие предложения будут?

[diesel87]

Если кость позволяет и пациент согласен, то хорошая схема. Можно и 2 имплантата, но 4 в таком случае лучше.

[diesel87]

А что на верхней челюсти?

[АнтонТЛТ]

Если ставите 4 имплантата, делайте винтовую фиксацию

[faity]

на верхней челюсти у него более менее нормально, бюгель относительно новый, который он менять не хочет.

от балки тоже отказывается ибо для него это дорого, он на локаторы согласился после того как походил со съемником месяц, и понял что ему не нравится

[diesel87]

А что локаторы на много дешевле балки получаются? Система не дешевая.

[doc-евгений]

А что локаторы на много дешевле балки получаются? Система не дешевая.

Локаторы или позиционеры дешевле будут в два раза точно! Затрат меньше гораздо

[faity]

у нас в клинике как раз в 2 раза разница, даже поболее.

[Troy]

у нас в клинике как раз в 2 раза разница, даже поболее.

Если аденьгия ставьте 2 с локаторами - болеечем достаточно на НЧ. http://forum.stom.ru/topic/24554-semnoe-protezirovanie/page-5

А на 4 крутите на несъем дистально удлиненный по 5-ки

[Togha]

Планируется имплантация на атрофированной беззубой нижней челюсти - 2 имплантата, между менталисами 43 мм, между центрами имплантов 30 мм. Ортопед будет делать съемный протез на атачменах. Достаточное ли расстояние между имплантами? Какой разрез - по гребню и вертикальные по краям раны (необходимо 2 мм кости сгладить, чтобы была нормальная ширина)? И еще, устанавливать имплантаты стоит с какой ангуляцией, или просто параллельно вестибулярной и язычным краям челюсти?

http://s019.radikal.ru/i640/1405/ba/b84fa1fb7a1e.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i515/1405/a5/32340a5fa80ft.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i624/1405/15/196532d2613ft.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i635/1405/2e/fd695f9b5d48t.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i720/1405/33/8584dcdad811.jpg

Изменено 13 мая, 2014 пользователем Togha

[Togha]

Ставить будем то, что потянет пациент и что есть в наличии - Мис севен 4.2 * 8. У пациента поставлен начальный остеопороз. Нужна ли компрессия кости, или стандартный протокол? Ортопед был немногословен... что лучше для того, чтобы пациентке быстрее одеть атачмены - установка с формирователями, или с заглушкой, а месяца через 2 установка формирователей? Если установка с формирователями - то как быть с текущим съемником, который пациенту в связи с работой нужно периодически одевать?

 

Если что - первый работа на беззубой челюсти, так что не судите строго.

[faity]

я бы параллельно стенкам вогнал, позиции нормальные на мой взгляд, вместо сноса 2 мм я бы утопил поглубже, и ставьте ФДМ сразу, пусть ортопед отверстия для них в протезе сделает.

[АнтонТЛТ]

Бисфосфонаты планируются?

[Togha]

Пока что никаких препаратов не принимает. Если в последующем начнет, то будет не айс для имплантатов?

[sydnik]

АнтонТЛТ

к вам вопросик?

 

есть ли у вас личные клинические наблюдения применения эти препаратов,отдаленные результаты

поделитесь пожалуйста опытом

может статейка какая интересная

Изменено 13 мая, 2014 пользователем sydnik

[Togha]

 

 

и ставьте ФДМ сразу

через сколько посоветуете устанавливать атачмены и протезировать?

[АнтонТЛТ]

У меня личных наблюдений нет, т.к. пока они не особо распрастранены у нас в стране. Но на учебах говорят, что зависит от способа приема и доз. Сходите на курсы Гранот Игаля. Всё подробно рассказывает.

П.с. не реклама

[sydnik]

спасибо

[faity]

у японцев были исследования по цитостатикам после имплантации, как препаратам выбора против отторжения кости. автора не вспомню, читал года 3-4 назад

 

через сколько посоветуете устанавливать атачмены и протезировать?

3-4 месяца если не анкилоз или астра

[faity]

до

 

раскрытие

 

сглаживание острых краев

 

2 винта

 

4 винта

 

4 винта с заглушками

 

ушивание

[Togha]

Красивее чем у меня получилось ) У меня лоскут при отслаивании между 31-41 дал вертикальный надрыв. Вообще просто как никогда ужасно все отслаивалось, часть махров пришлось фрезами спиливать. Есть какой-нибудь секрет хорошего отслаивания?

[faity]

Красивее чем у меня получилось ) У меня лоскут при отслаивании между 31-41 дал вертикальный надрыв. Вообще просто как никогда ужасно все отслаивалось, часть махров пришлось фрезами спиливать. Есть какой-нибудь секрет хорошего отслаивания?

неа, аккуратность при использовании распатора и всё, нежность, я бы даже сказал)

[IvanK]

Имхо ,нужно было заглубить..

 

Фото не симпатичные. Купите Оптрагейт и фотоаппарат

[faity]

Имхо ,нужно было заглубить..

 

Фото не симпатичные. Купите Оптрагейт и фотоаппарат

2 заглубил, 2 побоялся.

фоткали на телефон, на нормальный фотик с круговой пыхой пока денег нет

[Ст@ся]

Красивее чем у меня получилось ) У меня лоскут при отслаивании между 31-41 дал вертикальный надрыв. Вообще просто как никогда ужасно все отслаивалось, часть махров пришлось фрезами спиливать. Есть какой-нибудь секрет хорошего отслаивания?

Распатор под 45 гр к отслаиваемой поверхности, вращательные движения.