Не могу понять,что случилось в синусе

[Михалыч007]

Добрый день.Полгода назад делал синус с крупным биосом без ауто, принесли новое КТ и не могу понять,что за ситуация ??? и что делать с предстоящей  имплантацией.

[Тимур86]

Видимо перфо было...если при открытии не каша будет,то не вижу никаких проблем,10 мм там встают впроде

[kriokov]

х\з, может графт не совсем плотно лег, 

Высоты вроде хватает.

Пойти как на имплантацию, засверлиться, если каша  не потечет поставить винты. Если  при сверлении графтокости не будет , то наверное нужно будет идти как на открытый с ревизией 

[Mane]

Там каша то что вы обводите в кружок.

Засверлитесь пилотом на 8 мм. Далее остеотомом расширить и поднять до 10 мм. Если кровит и есть костная крыша ставьте болты.

[vesvova]

Думаю,что  весь  графт  придется  убрать  и  по  новой  сделать  синус.

При  опыте  и  уверенности- одномоментно поставить  импланты+Нкр   или  просто ре-синус  без  дополнительных  рисков...

[Михалыч007]

Перфо в процессе точно не было. Но с другой стороны если бы там была каша, тогда почему слизистая не отреагировала гипертрофией????

[Михалыч007]

Думаю,что  весь  графт  придется  убрать  и  по  новой  сделать  синус.

При  опыте  и  уверенности- одномоментно поставить  импланты+Нкр   или  просто ре-синус  без  дополнительных  рисков...

.

 

Одномоментно- высоты маловато.... На первом к/т видно

[vesvova]

.

 

Одномоментно- высоты маловато.... На первом к/т видно

Высоты 2.8 мм достаточно для одномоментной имплантации

[kriokov]

Перфо в процессе точно не было. Но с другой стороны если бы там была каша, тогда почему слизистая не отреагировала гипертрофией????

хороший вопрос,

откроетесь, может и нет каши, надежда то все равно есть

но может быть как при ситуации когда в лунку чего то пихают ожидая чуда, что то в виде остатков графта и соед ткань

Изменено 11 апреля, 2014 пользователем kriokov

[johniola]

Я бы поставил,заранее бы был готов к варианту мане.Каши там не будет имхо,если только в обозначенном участке.

[vesvova]

Каши там не будет имхо,если только в обозначенном участке

 

 

Графт  придется  убирать весь  вплоть  до  нижней и задней стенки  пазухи.

[johniola]

Снимок.JPG

Графт  придется  убирать весь  вплоть  до  нижней и задней стенки  пазухи.

Ну это откыться надо и смотреть, а снимок это ещё не всё

[DShu]

У меня сейчас есть такая же пациентка. Делал с 2х сторон, перфы не было. с одной такая же картина.

Делайте как Мане написал и не парьтесь.

Может чихнула и прорвалось, может точечная была и не заметили, может еще что.

[bullbull]

Что за томограф? В программе нет показателей качества кости? В симпланте шкала Хаунсфилда, при наведении курсора видны цифры, что несколько упрощает работу.