первые шаги

[lavrikk]

Добрый день коллеги! Планируется имплантация в области 1.4 и 1.5. Это моя первая операция на верхней челюсти, помогите с правильным позиционированием и выбором имплантантов. Использую систему Dentium, в области 1.5 хочу поставить 3.8 — 8 мм (без синуса, коронку в дальнейшем как моляр), в 1.4 - 3.4-10 мм. Как бы поступили Вы?

[CToMaToJlor]

Смущают изменения на 13. В идеале надо бы с ними сначала разобраться. И 14 ближе к клыку сместить( имеется в виду риска на модели).

Удачи!

Изменено 10 февраля, 2014 пользователем CToMaToJlor

[bullbull]

Сделал бы 10 мм с закрытым синусом. Направление более вертикально.

Что касается 13: подумал бы о повторном эндо и резекции одновременно с имплантацией.

[wladdX]

На зуб 13 обратить внимание! Рекомендую поступить, как советует bullbull. Расположение имплантатов - приемлемо, на мой взгляд, но уточнить с ортопедом.

[red_butler]

+1 к закрытому синусу. скорее всего без графта. И резекцию с ретроградной пломбировкой

[lavrikk]

В 13 вкладка. Извлечь ее и ортоградно перелечить не представляется возможным. Резекцию лучше проводить одновременно с имплантацией? Просто к разрезу по гребню добавить полулунный в области верхушки или добавить один вертикальный? Для закрытого синуса нет даже остеотомов.какие в этом случае необходимо-вогнутые диаметра имланта? Когда вы начинали многоуважаемые доктора, случались ли у вас в дальнейшем осложнения при установке 8 мм без синуса в этой области?

Спасибо за добрые советы!

[lavrikk]

А также как вы относитесь по поводу вмешательств на синусе при таких изменениях в пазухе?

[bullbull]

В 13 вкладка. Извлечь ее и ортоградно перелечить не представляется возможным. Резекцию лучше проводить одновременно с имплантацией? Просто к разрезу по гребню добавить полулунный в области верхушки или добавить один вертикальный? Для закрытого синуса нет даже остеотомов.какие в этом случае необходимо-вогнутые диаметра имланта? Когда вы начинали многоуважаемые доктора, случались ли у вас в дальнейшем осложнения при установке 8 мм без синуса в этой области?

Спасибо за добрые советы!

Тогда на 15 3,8х8 мм, на 14 - 3,4х12. Выбор остеотомов зависит от качества кости. Если очень мягкая, то можно после пилота (2-2,5 мм) расширять только остеотомами. Для диаметра 3,8 остановился бы на остеотоме 3,5, при 3,4 - 3,0. Осложнений быть не должно. Прогноз благоприятный. Если торк больше 35, можно заканчивать ФДМ или коронками.

При подобных изменениях поднятие на 2 мм не смертельное. Хотя, иногда слизистая бывает рыхлая и просто прокалывается остеотомом. В такой ситуации на дно костного ложа кладу ОбТП и ставлю винт.

[DShu]

А также как вы относитесь по поводу вмешательств на синусе при таких изменениях в пазухе?

Такая слизистая меня даже радует-ни за что не порвется) делайте закрытый синус

[pawa]

А тут точно нужна имплантация?

[bogdan_r]

 

 

В такой ситуации на дно костного ложа кладу ОбТП и ставлю винт.

А что такое ОбТП?

[bogdan_r]

Спасибо

[bullbull]

Обогащенная тромбоцитами плазма, не так ли?

Была где-то тема про это.

[lavrikk]

А тут точно нужна имплантация?

Считаю что нужна. Какой вид Протезирования вы предложите в данном случае?

[IvanK]

Считаю что нужна. Какой вид Протезирования вы предложите в данном случае?

съемник!))))

[lavrikk]

съемник!))))

Мэриленд-протез)))