нужен совет!

[Рытов Станислав]

уважаемые коллеги! хотелось бы совета, кому как видится конечный результат в ситуации на оптг?

подвижны 2.4, 2.5, 3.8. на всех зубах абфракционные дефекты почти до пульповой камеры

 

[Igor3252]

Пожелания напишите. Съемное? Не съемное? Возраст. Пол?

По одной орто-диссертацию написать можно ))

[Рытов Станислав]

мужчина 41 гр со сьемным я так думаю вы про бдительные протезы а с несьемным про имплантаты? вопрос про 15 и 16 они неподвижны предельных снимков нет пока вопрос если они останутся что делать наверху в плане лечения без Импл??

[Ibulat_1986]

шурупы и "все на 28"? 

[doktor vv]

Верхняя челюсть-удаление всех зубов-не вижу смысла оставлять очаги инфекции в пародонтальных карманах.Пока еще сохраняется костная ткань и можно из готовить условно-съемную конструкцию с опорой на имплантаты.На нижней челюсти не все так однозначно-точно удалять 3.8 и 4.8; в любом случае классические съемные протезы рассматривать только как вынужденную меру -ибо они абсолютно не функциональны.

[Igor3252]

Верхняя челюсть-удаление всех зубов-не вижу смысла оставлять очаги инфекции в пародонтальных карманах.Пока еще сохраняется костная ткань и можно из готовить условно-съемную конструкцию с опорой на имплантаты.На нижней челюсти не все так однозначно-точно удалять 3.8 и 4.8; в любом случае классические съемные протезы рассматривать только как вынужденную меру -ибо они абсолютно не функциональны.

Будь это ваша верхняя челюсть- так же похабно отнеслись ?

[gum]

Судя по ОРТО что мы видим: Пародонтит это раз, патологическая стираемость - два, атрофия костной ткани - три.

Предлагаю :1. Удалить: 17,16, 15 (необходим прицельный снимок.). 24, 25. Прицельный снимок на 23 для уточнения высоты костной ткани.

                     2.Определение ЦО

                     3. Изготовление ваксап на все оставшиеся зубы вч.

                     4. Эндодонтия оставшихся зубов вч

                     5. Культевые вкладки при необходимости

                     6. МК коронки

                      7. Съемный протез

                     8. На нч тож самое либо просто съемный

 Или остеопластика и имплантаты 

[Igor3252]

Судя по ОРТО что мы видим: Пародонтит это раз, патологическая стираемость - два, атрофия костной ткани - три.

Предлагаю :1. Удалить: 17,16, 15 (необходим прицельный снимок.). 24, 25. Прицельный снимок на 23 для уточнения высоты костной ткани.

                     2.Определение ЦО

                     3. Изготовление ваксап на все оставшиеся зубы вч.

                     4. Эндодонтия оставшихся зубов вч

                     5. Культевые вкладки при необходимости

                     6. МК коронки

                      7. Съемный протез

                     8. На нч тож самое либо просто съемный

 Или остеопластика и имплантаты

 

По существу

[Рытов Станислав]

спасибо большое. когда про удаление всех верхних увидел поплохело. м возник тот же вопрос, про собственную челюсть

если 17 норм его можно ли оставить и то же про 48. нужны прицельные? или может лучше сразу кт?

[Igor3252]

17.48-удалить

[doktor vv]

Будь это ваша верхняя челюсть- так же похабно отнеслись ?

В стоматологии нет слова похабно,зато есть слово РАЦИОНАЛЬНО.

Прогноз для зубов верхней челюсти не благоприятный- и независимо от того шинировать ли с помощью дуги или нет через пару тройку лет придется удалять.

Для оценки состояния костной ткани одного панорамного снимка и нескольких прицельных недостаточно-необходимо сделать компьютерную томографию.

[gum]

Если говорить о нч, то 38 и 48 лучше удалить, тк 38 упирается в десну вч, 48 со съемным протезом образует треугольное подан утренние, где будет застревать пища и на наложение протеза плохо повлияет. Можно и потом удалить, когда гром грянет. Уже после протезирования

[RuStom]

Я бы однозначно удалил 15, 16,17, 24, 25, 38, 48. Кроме того сделал бы прицельные снимки и решил вопрос о сохранении 14, 23.

Конечный результат съемные протезы. Количество МК коронок рассчитывал бы в зависимости от состояния зубов, потребностей пациента.