Одномоментная имплантация

[Доктор Хаус]

http://s020.radikal.ru/i719/1312/4d/ca40467dab83.jpg

Исходная ситуация, зуб 22 полностью восстановлен из композита изменен в цвете.

 

http://s017.radikal.ru/i412/1312/f5/0249626e7274.jpg

 

 

 

У меня получилось атравматично удалить зуб не повредив стенки альвеолы и "не порвав десну"

 

 

http://s019.radikal.ru/i629/1312/2b/0130401fb0ec.jpg

 

 

Вот зуб

 

 

http://s019.radikal.ru/i607/1312/6e/375199041043.jpg

 

 

Позиция имплантанта  углубился почти на 18 мм

 

 

http://s51.radikal.ru/i131/1312/a9/b436678252f8.jpg

 

 

 

Чуть отошел от вестибулярной стенки

 

http://s019.radikal.ru/i628/1312/cf/265db1991f32.jpg

 

 

Установил имплантат alfa bio spi 33 - 16 мм торк 35 - 40  н\м

 

http://s005.radikal.ru/i212/1312/f6/618c4f40f210.jpg

 

Утрамбовал графт по щелям . мп3 от остеобиола

 

 

http://s019.radikal.ru/i633/1312/3e/2bb3c70ee06c.jpg

 

Приготовил сст с бугра, и положил его в пространство между временным абатментом и вестибулярной десной , правда забыл с фотографировать этот момент((

 

http://s020.radikal.ru/i712/1312/79/e822a0679e32.jpg

 

Изготовил временную коронку из бисакриловой пластмассы прямым методом, вот здесь не знаю стоило ли прошивать десну , так как после установки зубика все было очень плотно и я подумал если шитьем я поврежу десну вестибулярно то будет хуже ?

 

http://s017.radikal.ru/i413/1312/ae/ee3a85866ac1.jpg

 

 

Вид временной коронки снизу, 

спасибо за внимание)  это моя первая работа такого эстетического характера , хотелось бы услышать критику, ошибки , ну ваше мнение по данному кейсу .

дорогие коллеги.

 

 

п с Смотрел предпросмотр увидел сам ошибку это гигиена. 

[red_butler]

Извините, а что показаниями к удалению явилась реставрации зуба композитом и дисколорит?

[Доктор Хаус]

дисколорит и то что граница ресиютаврации под десной . то есть на мой скромный взгляг качественную реставрацию на глубине 2 3 мм не сделать а кортикалкумпотерять безсимптомно можно

[Доктор Хаус]

2- 3 мм

[DShu]

Мне кажется, что позиция имплантата должна быть небнее.

Засверливаться всегда нужно небно с гиперкоррекцией, так как имплантат встанет чуть вестибулярнее (в сторону наименьшего сопротивления).

Да и 3,3 непонятный диаметр. Шейка с 3,75 одна, а тело уже. Тут для стабильности тело как раз и пошире нужно.

Так все гут.

[Ст@ся]

Мне кажется, что позиция имплантата должна быть небнее.

Засверливаться всегда нужно небно с гиперкоррекцией, так как имплантат встанет чуть вестибулярнее (в сторону наименьшего сопротивления).

Да и 3,3 непонятный диаметр. Шейка с 3,75 одна, а тело уже. Тут для стабильности тело как раз и пошире нужно.

Так все гут.

Для этого-то и рекомендовано пилотно сверлить с вестибулярной стенкой - а после - её убрать и продолжить преп.

Мое мнение по кейсу - в целом хорошо, но есть некоторое непонимание деталей процесса. 

[Bier]

ну можно просто засверливаться в небную кортикалку с гиперкоррекцией.

http://img-fotki.yandex.ru/get/4120/40752090.4/0_af411_8309ea10_L.jpg

[CToMaToJlor]

Вопрос к автору поста: какой абатмент для временной реставрации вы использовали? ( если можно, то артикул по каталогу или его точное название)

[Доктор Хаус]

Вопрос к автору поста: какой абатмент для временной реставрации вы использовали? ( если можно, то артикул по каталогу или его точное название)

временный абатмент пма белый

[Magomed]

Рентген есть после имплантации?

[StomDoc]

Для этого-то и рекомендовано пилотно сверлить с вестибулярной стенкой - а после - её убрать и продолжить преп.

Мое мнение по кейсу - в целом хорошо, но есть некоторое непонимание деталей процесса.

 

Не понял про вестибулярную стенку поясните пожалуйста!!!

[CToMaToJlor]

временный абатмент пма белый

Спасибо, pla понял.

[CToMaToJlor]

+1

[Bier]

временный абатмент пма белый

пластиковый что-ли?

[CToMaToJlor]

пластиковый что-ли?

Pla Пластиковый. Олег а Вы тоже alpha bio работаете?

[Bier]

работаю

[Доктор Хаус]

пластиковый что-ли?

http://radikall.com/images/2013/12/13/Tp8Cf.jpg

[Доктор Хаус]

ну можно просто засверливаться в небную кортикалку с гиперкоррекцией.

 

Как туда засверлится ? по шаблону или длиным шариком?

[АнтонТЛТ]

Можно пикой засверлиться, потом двухмиллиметровая фреза

[red_butler]

+1 Маркирующей пикообразной фрезой удобнее всего, не соскальзывает

[Bier]

пластиковый абатмент - полное говно, зря вы это сделали.

[andr99]

пластиковый абатмент - полное говно, зря вы это сделали.

Олег, а почему? Опыт есть только с металлическими временными..

[red_butler]

У меня месяц назад пациент сломал пластиковый абатмент на суперлайне, говорит: "кость в супе поймал" но я не верю

[CToMaToJlor]

пластиковый абатмент - полное говно, зря вы это сделали.

А Вы какой используете? ( название или номер по каталогу) поделитесь опытом)))

[andr99]

не скажу за Олега, а я пользовал временный металлический абатмент (там их два - с шестигранным зацепом и без). Католожный номер не вспомню, к сожалению. Ни разу не ламали