винтовая фиксация, одиночка+мост

[DrU]

Тема винтовая vs цементная фиксация актуальна, также как и стандартные абатменты vs индивидуальные.

у каждой свои сторонники и противники и свои + или -

Я для себя решил, если позволяет ситуация (весь комплекс факторов) - я использую винтовую фиксацию.

дополнительный плюс - поддесневая часть коронки является по сути индивидуальным абатментом.

 

http://s07.radikal.ru/i180/1311/75/e307203306d2.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i717/1311/9c/10ba10a01e73.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i712/1311/7e/170dc84149e2.jpg

 

http://i017.radikal.ru/1311/f4/48585e7d367c.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i443/1311/1a/3e3bc88173fd.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i636/1311/86/94d044efd412.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i706/1311/cf/64ecbedcbd7f.jpg

 

http://s52.radikal.ru/i138/1311/e2/884a0f8abbf0.jpg

 

 

[Art 7]

Спасибо аккуратно всё, мне нравится. А прицельные снимки есть после фиксации?

Если позволите пару комментариев по пломбам. Чтобы серостью не отдавали пломбы кладите фумку в шахту, и ещё вижу белёсую полоску на 4.7, скорее всего скоро прокрасится.

[kriokov]

Спасибо за кейс. Вопросы

- здесь  диоксид циркония?

- в качестве абатмента Ti Base, или другой абатмент?

И если есть рент снимки после фиксации, не могли бы залить 

Изменено 24 ноября, 2013 пользователем kriokov

[DrU]

Спасибо аккуратно всё, мне нравится. А прицельные снимки есть после фиксации?

Если позволите пару комментариев по пломбам. Чтобы серостью не отдавали пломбы кладите фумку в шахту, и ещё вижу белёсую полоску на 4.7, скорее всего скоро прокрасится.

спасибо.

по пломбам так и знал что заметите)))

сознаюсь...

нехватало времени на сдачу и я просто "замазал" все композитом, без протокола. через мес придет на контроль - переделаю.

про фумку - спасибо, так и делаю)

снимки есть, через неск дней добавлю, не успел..

 

[Art 7]

DrU, тогда ещё пару вопросов. Судя по кусочку картинки во фронте зубы шинированы и видимо там не очень всё надёжно, что там планируется или нет. Ну и конечно интересна судьба зубов антагонистов. Спасибо

[Ст@ся]

Промежуточная часть мостовидного протеза, кмк, не особо удачна.

[Владмир]

Тема винтовая vs цементная фиксация актуальна, также как и стандартные абатменты vs индивидуальные.

у каждой свои сторонники и противники и свои + или -

Я для себя решил, если позволяет ситуация (весь комплекс факторов) - я использую винтовую фиксацию.

дополнительный плюс - поддесневая часть коронки является по сути индивидуальным абатментом.

 

имхо   пластику десны нужно было делать обязательно

Изменено 24 ноября, 2013 пользователем Владмир

[DrU]

Спасибо за кейс. Вопросы

- здесь  диоксид циркония?

- в качестве абатмента Ti Base, или другой абатмент?

И если есть рент снимки после фиксации, не могли бы залить 

ДЦ

титановое основание

снимки будут

 

[DrU]

DrU, тогда ещё пару вопросов. Судя по кусочку картинки во фронте зубы шинированы и видимо там не очень всё надёжно, что там планируется или нет. Ну и конечно интересна судьба зубов антагонистов. Спасибо

да там все надо делать, выложу на днях свежее орто, там видно будет

пациентка пришла ко мне от другого доктора, у которого ей не очень понравилось - ей проводили импл во 2 сегменте и сделали мост с керамической десной на цемент фиксации, который уже неск раз расцементировался((

поэтому уже была настороженность + природная мнительность - с ней пришлось очень мягко и нежно общаться в плане лечения и самого плана лечения.

договорились сделать этот участок - потом думать об остальном.

 

от пластики десны пац отказалась(( спасает только что сохранилось 1-2 мм прикрепленной десны

 

[x3m]

На фумку сверху нравится выкладывать FO из Градии - не светит серым совсем.

 

Плюс техник должен сделать высокую керамическую шахту. Тогда и с прозрачкой можно поиграться.

 

Промыв лучше бы с более выраженным овоидом.

[Aleksey74]

ДЦ

титановое основание

снимки будут

. Здравствуйте,DrU! Т.е. Это вклейка? И какая система винтов?

[DrU]

Промежуточная часть мостовидного протеза, кмк, не особо удачна.

не знаю, что вы имели в виду - мне нравятся овоиды

 

[АнтонТЛТ]

не знаю, что вы имели в виду - мне нравятся овоиды

По этим фоткам создается впечатление, что там не совсем овоид

[komar56]

А на третьем снимке создается впечатление что слизистая как "прослойка" меджу имплантом и формирователем...

[Art 7]

А на третьем снимке создается впечатление что слизистая как "прослойка" меджу имплантом и формирователем...

В середнем?

[komar56]

В середнем?

И крайнем. Как "зажатое мяско"

[Ст@ся]

не знаю, что вы имели в виду - мне нравятся овоиды

Мне тоже. Но промежуточную часть в этом исполнении овоидом назвать нельзя.

[Ст@ся]

Чтобы не быть голословной - внутренняя часть, сам овоид, должен иметь определенную форму, если посмотреть на него "с изнанки".

http://images.vfl.ru/ii/1385365283/ad4edd91/3606321_m.jpg

[Yoda]

Чтобы не быть голословной - внутренняя часть, сам овоид, должен иметь определенную форму, если посмотреть на него "с изнанки".

http://images.vfl.ru/ii/1385365283/ad4edd91/3606321_m.jpg

Или если не с изнанки, а снаружи, то посмотреть на яйцо

[Heatshock]

Или если не с изнанки, а снаружи, то посмотреть на яйцо

яйца разные бывают ))

по теме, это имплантаты астра.

[Yoda]

яйца разные бывают ))

по теме, это имплантаты астра.

И овоиды тоже разные. Форма зависит от ширины гребня, биотипа десны и групповой принадлежности.

Образец - яйцо, для каждого случая разная сторона яйца

[DrU]

По этим фоткам создается впечатление, что там не совсем овоид

Господа коллеги! не надо меня агитировать за овоиды!!)) 

я прекрасно знаю, что это и как это делается, активно использую в своей практике с 2007 года

 

http://s020.radikal.ru/i719/1311/9f/63458f118acd.jpg

 

по теме: "классический" овоид, именно "яйцевидной" формы, подразумевает хирургическую или ортопедическую подготовку мягких тканей в области овоида, что в данном кейсе не предусматривалось. В данном случае форма промежуточной части обусловлена формой гребня с учетом "погружения" в десну на 1,5мм. Посмотрите на ишемию мягких тканей. Больше не даст костная ткань, а ее трогать не предусматривалось.

 

 

по поводу состояния десны, да, согласен, не совсем удачные фото получились. Но я не ради "красоты" этот случай показываю, а фото - "как есть", там один из формирователей раскрутился и фото сделано через 5-10 мин после снятия формирователей, десна уже успела "закрыться", да и на гигиену посмотрите, оставляет желать лушего((

 

конечно я тоже за то, чтобы стремиться к таким мягким тканям!:

http://s020.radikal.ru/i722/1311/9b/fcaf39919720.jpg

 

 

 

[Nadzivany]

Извините, DoctorU, но не понятно, зачем Вы сразу стали делать постоянные, когда с антагонистами не все понятно? Почему не сделали временные на имплантатах?